Hepobilobilis Sequence Scintigraphy DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Hepatobiliaris szekvenciális szcintigráfia (HBSS) nukleáris gyógyászati eljárás a máj és az epeúti rendszer működésének bemutatására.

A máj az emberi szervezet központi metabolikus szerve. Két különböző áramkör szolgáltatja. A véráramlás a máj saját artériáin (A. hepatica propria) és a portális keringésen (V. portae hepatis) keresztül történik. Az emésztőrendszerben a makro- és mikrotápanyagok (tápanyagok és létfontosságú anyagok) felszívódnak (befogadódnak) és a portális vénán keresztül jutnak a májba, ahol különféle anyagcsere útvonalakba táplálkoznak. A májnak tehát fontos szintézise és anyagcserefunkciója van a szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcserében (cukor-, fehérje- és zsíranyagcsere). Ez azt is eredményezi, hogy döntő szerepük van az endogén (endogén) vagy a xenogén (exogén) anyagok méregtelenítésében (méregtelenítésében). A májban szintetizált termékek egyrészt a véráramba juthatnak, másrészt az epével a vékonybélbe szekretálódhatnak (ürülhetnek).

A nukleáris orvoslás diagnosztikájában a máj működését radioaktívan jelölt gyógyszerek (nyomjelzők) képviselik. A statikus máj szcintigráfiával ellentétben, amelyben a nyomjelzők felszívódnak a hepatocitákban (májsejtekben) és ott maradnak, a májszekvencia szcintigráfiában radiofarmakonokat alkalmaznak, amelyek viszonylag gyorsan ürülnek ki a máj epevezeték-rendszerében.

A nyomjelző felhalmozódásában bekövetkező aránytalanságok rögzítése információt nyújt a helyi májműködési zavarokról vagy az epevezeték rendszer patológiáiról.

Jelzések (alkalmazási területek)

A hepatobiliaris szekvenciális szcintigráfiát a májelzáró funkció (HBF) használt. Az állítások használhatók A máj eliminációs funkciója valamint a Az epeúti rendszer elvezetési körülményei hogy eltalálja. Szekvenciális szcintigráfia jelezhető (jelezhető):

Meg kell jegyezni, hogy a szonográfia, a CT és az MRI technikai fejlődése miatt a hepatobiliaris szekvenciális szcintigráfia egyre inkább háttérbe szorul.

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Relatív ellenjavallatok

Szoptatási szakasz (Szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek veszélyeztetésének elkerülése érdekében.
Ismételje meg a vizsgálatot - A sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad szcintigráfiát megismételni.

Abszolút ellenjavallatok

Terhesség (Terhesség)
A ceruloiddal való stimulálást az V. a. Cholelithiasis (Gallstone-kór), mivel az összehúzódás kólikát válthat ki.

A vizsgálat előtt

Az epehólyag megfelelő megjelenítéséhez a betegnek meg kell vizsgálnia józan marad.

Az eljárás

A lidokain radioaktív származékait (kémiai származékai) (helyi érzéstelenítő/helyi érzéstelenítéshez szükséges eszközök) radiofarmakonként alkalmazzák. B. 99mTc-HIDA = N- [2,6-dietil-acetanilido-iminodiacetát].
A nyomkövető fog intravénásan adják be (beadva), és a tevékenység szcintigráfiai nyilvántartását késedelem nélkül megkezdik.
A májdiagnosztikában nagyfelbontású többfejű rendszereket alkalmaznak (SPECT = Egyfoton emissziós komputertomográfia), amelyek lehetővé teszik a kicsi (legfeljebb 0,5 cm) elváltozások detektálását. Az egyes képek 5-10 percenként készülnek körülbelül egy órán belül.
30-40 perc elteltével az epehólyagot rendszerint megtölti a radiofarmakon. Ezután gyógyszeres kezelés Ceruletide) a Összehúzódás az epehólyag összehúzódását és epe felszabadulását okozza az epevezetékekben és a belekben. Az aktivitás növekedése ezeken a területeken kb. 2-3 perccel a stimuláció alkalmazása után szcintigráfiával mérhető.
A szemikvantitatív értékelés a máj, az epehólyag, az epeutak és a vékonybél feletti tárolási görbék segítségével lehetséges.

Lehetséges szövődmények

Ban,-ben intravénás alkalmazás radiofarmakonok vezethetnek helyi ér- és idegelváltozások (Sérülések) jönnek.
Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése alacsonynak minősíthető. Ennek ellenére a sugárzás okozta késői stádiumú rosszindulatú daganatok elméleti kockázata megnő, így a Kockázat-haszon értékelés meg kell tenni.
A ceruletiddal történő stimulálás a kolelithiasis (epekőbetegség) egyik oka lehet. Biliáris kólika ravaszt.

Hermann HJ: Nukleáris orvostudomány. Elsevier Verlag 2004
Schober O: Nukleáris orvoslás: alapismeretek és klinikai alkalmazás. Schattauer Verlag 2007
Bob A, Bob K et al.: Anatómia - kettős sorozat. Georg Thieme-Verlag 2007