Hernia Cikkek Újság 2020
A bél vagy a hasfal sérvét az orvosok sérvnek nevezik. Ezek a hasfal rései vagy lyukai, amelyeken keresztül a belek megjelennek. Ez főleg veleszületett gyenge pontokban (köldök, ágyék) történik, amikor a belső hasi nyomás nő. A kiváltó tényező a hasi izmok feszültsége, például súlyemeléskor vagy a WC-re való nyomáskor. A gyomor ekkor úgy működik, mint egy kifacsart szendvics, és a majonéz oldalra szivárog. A sérv a bőr alatti dudor vagy fájdalom.
Ok, eredet, formák
A sérvek gyakran az ágyékban vagy a köldökben vannak, mert kapcsolat van a hasüreg és a külső (spermatikus) vagy van (köldökzsinór) között. A férfiaknál a lágyéksérv a leggyakoribb példa. Ezek az évek során a herezacskóba vándorolhatnak. Néha találhat idősebb embereket, akik évek óta ezt hordják magukkal, és alig vesznek észre valamit. Csak egyre nagyobb nadrágot vesznek. De a hasfal elvileg mindenütt lyukas és gyenge lehet, mert a kötőszövet az életkor előrehaladtával elveszíti rugalmasságát és rugalmasságát, és átjárhatóvá válik: jobbra, balra, fent, lent, befelé vagy kifelé. A sérvek akár a mellkasba is fel tudnak tolódni (hiatal sérv). Ezek savas eruktúrát okoznak, mert a gyomor ekkor már nem szorosan kötődik a nyelőcsőhöz, és megemelkedik a savas íz. A sebészek lyukakat is készíthetnek, ha más okokból fel kell nyitniuk a hasat, eltávolítani a vakbélet vagy az epehólyagot, és a hozzáférés már nem lesz túl szoros.
Tünetek, panaszok
Egy ilyen lyuk béltartalommal ártalmatlan lehet, és fekve visszaeshet. A tartalom azonban csapdába eshet és fájdalmassá is válhat ("bebörtönzött sérv"). A legrosszabb, ha a bél be van szorítva, és az étel áramlása megszakad. Ekkor bélelzáródás következik be, és az elfojtott bélszakasz akár el is halhat. Ez a helyzet azonnali műtétet igényel, vagy végzetes.
Kezelés, varrás
Hálókkal történő lezárás
A nagy lyukakat műanyag hálókkal kell lezárni. Ezek a hasfalba nőnek, és megakadályozzák, hogy újra felrepedjenek. Ezek a hálók belülről vagy kívülről varrhatók, és nagyon erősek. Az, hogy hogyan csinálod, többé-kevésbé lényegtelen, ha a hálózatok csak stabilak és zökkenőmentesen integrálódnak a környezettel. A hálók nem érintkezhetnek a belekkel vagy közvetlenül a bőrrel, mert ez mesterséges anyag. Megsértheti a beleket vagy a bőrön átkophat. Ennélfogva a legjobb a hasfal különböző rétegeibe csúsztatni őket. Mivel a rétegek mindenhol másképp épülnek fel, ez önmagában olyan tudomány, amely teljes könyveket tölt be.
Kulcslyuk műtét (laparoszkópia)
A kívülről látható hegek elkerülése érdekében a feltekert hálók hosszú fogókkal süllyeszthetők a bőr és az izmok alá (kulcslyuk módszer). A szánt helyen széthajtják és kapcsokkal tűzik. Az előny elsősorban a jobb kozmetikai eredményben rejlik. Másodszor, utána kevesebb a fájdalom, mert a bőrt és az izmokat nem kell elvágni hosszú vágásokkal. A művelet igényes és sok tapasztalatot igényel. Hosszú távon ugyanolyan jó, mint végül a nyílt műtét. Számos tanulmány kimutatta.
Műtéti költségek, ambuláns és fekvőbeteg
2018 óta az ágyéki sérv műtétje csak járóbeteg alapon engedélyezett Svájcban. Ez enyhíti az egészségbiztosítás terheit, mert csak a technikai szolgáltatásokat, az anyag- és az orvosi díjakat számolják fel. A közelmúlt tapasztalatai sajnos azt mutatják, hogy sok beteget eláraszt a fájdalom, az öngondoskodás és a sebellátás, mert egy közepesen nehéz műtét ("véres váladékozás") után néhány órával hazaküldik őket. Sajnos az ellátás minőségének rovására a politikusok a gazdaság mellett döntöttek.