Herpangina • Időtartam, tanfolyam; mi segít
A Herpangina egy fertőző betegség, amely főleg az óvodásokban és a kisgyermekekben fordul elő. A betegség általában csak néhány napig tart, szinte mindig szövődmények nélkül fut, és nem igényel különösebb terápiát.
A herpanginában a Coxsackie vírusokkal történő fertőzés tipikus változásokhoz vezet a torok hátsó részén található nyálkahártyában, amelyek megjelenésükben a herpeszre emlékeztetnek. Ez egy akut betegség, amely soha nem válik krónikussá. Az akut tünetek és a herpangina lokalizációja hasonló a manduláris anginához (a mandulagyulladás). Ez magyarázza a Herpangina nevet.
A cikk tartalma egy pillanat alatt
Mi a herpangina?
Az akut lázas betegség a torok és a szájpad gyulladása, amellyel hólyagok keletkeznek a szájüregben. A herpangina egyéb elnevezései: angina aphthosa, angina herpetica, hólyagos garatgyulladás, Zahorsky-szindróma vagy Zahorsky-betegség.
A Herpangina egy világszerte elterjedt fertőző betegség, amely Németországban a nyári és a kora őszi hónapokban fordul elő leggyakrabban. A Zahorsky-kór az óvodások körében terjed a legelterjedtebben, de elvileg az újszülötteket, iskolásokat, serdülőket és fiatal felnőtteket is érintheti. Előfordulhat szórványosan, de kis járványokban is, nagyon fertőző és a kórokozók viszonylag érzéketlenek a fertőtlenítőszerekre.
A fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint Németországban a betegségről nem kell bejelenteni.
Herpangina tünetei
A Herpangina általában nagyon hirtelen, a kórokozótól függően 2–6 nappal, egyes esetekben a fertőzés után 7–14 nappal kezdődik. Akut láz, erősen romlott általános közérzet és torokfájás fordul elő.
Kezdetben a torokfájást gyakran bársonyos érzésként írják le, amely legfeljebb 2 napon belül súlyos nyelési nehézséggé és torokfájássá válik. Ez a most megjelenő vezikulák eredménye, amelyek leggyakrabban a mandulák (mandulák) területén, de a lágy szájpadláson, az uvulán vagy a nyelven is kialakulnak.
Ezeket néhány milliméter nagyságú folyadékkal töltik meg, és vöröses gyulladású területen ülnek. Súlyos esetekben legfeljebb 20 ilyen vezikulum lehet, de általában 5 és 10 hólyag van. Legkésőbb egy nap elteltével a vezikulák megrepednek, és fájdalmas apró fekélyek maradnak. Ezek néhány napon belül meggyógyulnak, és a fertőzés 1-2 héten belül teljesen elmúlt.
A nyelési nehézségek mellett gyakran hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkezik, és néhány beteg ember hasmenéstől is szenved. Bizonyos esetekben kiütés alakulhat ki.
Hogyan fordul elő a herpangina?
A Coxsackie vírusok elsősorban az ivóvízben és a szennyezett ételekben fordulnak elő és terjednek így. A kórokozók emberről emberre nyálon keresztül vagy közvetlenül a széklet-orális úton terjednek (a székletben kiválasztott kórokozók a szájon keresztül felszívódnak).
A vírusok egyik gyermekből a másikba enterálisan (a bélből a szájba, például szennyezett kéz vagy étel révén) vagy parenterálisan (szájról szájra, például köhögés vagy tüsszögés esetén a légutakon keresztül) jutnak el.
A Herpangina nagyon fertőző, és az átvitel útjai ideálisak az egyik gyermekről a másikra való elterjedéshez játszó gyermekcsoportokban. A fertőzés kockázata különösen magas az első napokban, mert akkor a betegség láz és a tipikus hólyagok nélkül is előrehaladhat, de már fertőző is lehet.
A felnőttekkel ellentétben a gyermekek immunrendszere nem olyan jó a kórokozók elleni küzdelemben. Felnőtteknél a Coxsackie vírussal való érintkezés nagyobb valószínűséggel vezet a gyomor-bél traktus fertőzéséhez, izomgyulladáshoz, nyári influenzához, valamint szem- vagy bőrfertőzésekhez.
Inkubációs időszak herpanginában
A fertőzés és a betegség megjelenése (inkubációs periódus) közötti idő általában 7–14 nap. Mivel a vírusok elsősorban a vezikulumfolyadékban fordulnak elő, a betegek mindenképpen fertőzőek, amíg folyadékkal töltött vezikulák még léteznek.
A fertőzőképesség azonban 2-3 nappal a betegség kezdete előtt kezdődik, és az aktív vírusok a beteg felépülése után még néhány hétig kimutathatók a székletben. Az óvodai, iskolai vagy munkahelyi látogatás legkorábban csak akkor lehetséges, amikor a láz elmúlt, és az összes hólyag teljesen megszáradt.
A herpangina diagnózisa
A Herpanginát a tipikus tünetek miatt könnyű felismerni. Ezért a legtöbb esetben a gyermekorvos képes a diagnózist felállítani a torok klinikai képe és vizsgálata alapján. Az emelkedő antitestszint kimutatására szolgáló vérvizsgálatok csak nagyon nem egyértelmű tünetek és extrém lefolyások esetén hasznosak.
Pontosabb diagnózis ritkán szükséges. Néha azonban van értelme pontosan kimutatni a vírust annak érdekében, hogy megkülönböztessük az ártalmatlan herpanginát a hólyagképződéssel járó egyéb betegségektől. Leggyakrabban a herpes simplex fertőzést kell kizárni. Erre a célra a kórokozó elkülöníthető a torok öblítővízéből és a székletből, és kimutatható.
Hogyan kezelik a herpanginát?
Herpangina magától gyógyul. Nincs szükség a betegség konkrét kezelésére. Nagyon magas láz és nagyon rossz általános állapot esetén a lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen vagy a paracetamol megkönnyebbülést hozhatnak.
A szájban kifejezett fekély okozta súlyos fájdalmat csökkenthetjük érzéstelenítő szájöblítéssel, amely elősegíti a sebgyógyulást (például egy százalékos lidokain-hidroklorid oldat dexpanthenollal).
Megfelelő szájhigiéné szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a kórokozó baktériumok megtelepedését a szájüregben és az úgynevezett baktériumok szuperfertőzését. Amellett, hogy következetesen puha fogkefével mossa a fogait, antiszeptikus szájvizek is használhatók.
Mit lehet tenni a beteg gyermek segítéséért?
Van néhány intézkedés, amely megkönnyíti a beteg gyermeket. Ezek a tippek segítenek a herpanginában:
- Védelem (nincs óvoda, iskola vagy munka)
- igyon eleget (nincs savas gyümölcslé)
- Gargarizáljon teával vagy fiziológiás sóoldattal
- Szívjon frissítő cukorkákat vagy fagylaltot
- ne dohányozzon a beteg gyermek jelenlétében
- A belélegzett levegő párásítása
- Kerülje a savas, fűszeres vagy sós ételeket
- puha étel, amelyet könnyű lenyelni
- Gargarizáljon langyos zsályával, kamilla vagy mályva teával
- Vigyen fel egy kevés mézet a gyulladt területekre naponta többször (a méz gyulladáscsökkentő hatású)
Tanfolyam és prognózis herpanginában
A Herpangina egy ártalmatlan gyermekkori betegség, amely még csecsemőknél és kisgyermekeknél is általában komplikáció nélkül gyógyul 10, legkésőbb 14 nap után, maradandó károsodás nélkül.
A szövődmények részben abból adódnak, hogy a beteg gyermekek a szájban és a torokban jelentkező fájdalom miatt nem hajlandók enni és inni. Lázzal kombinálva ez gyorsan a gyermek általános állapotának jelentős romlásához vezethet.
A betegség után egész életen át fennáll az immunitás az azt kiváltó vírussal szemben. Mivel azonban az okozó Coxsackie vírusnak számos különféle alfaja létezik, a herpangina vagy más hólyagos betegség, például kéz-, száj- és lábbetegség vagy herpes simplex fertőzés ismételten előfordulhat.
Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatti Coxsackie vírusfertőzés veszélyes lehet az anyára vagy a születendő gyermekre.
Meg tudja-e akadályozni a herpanginát?
Mivel nincs oltás a Coxsackie vírus ellen, nem lehet teljesen megvédeni a gyermekeket a fertőzéstől. A fertőzés kockázata azonban csökkenthető a csecsemők és a gyermekek számára, ha a lehető legnagyobb mértékben kerüljük a betegekkel való közvetlen érintkezést.