Herpangina - okai, tünetei, kezelése

Herpangina ez egy gyakori gyermekkori betegség, amely főleg a 3 és 10 év közötti gyermekeket érinti. Coxsackie vírusokkal történő fertőzés okozza. A Herpangina fertőző betegség, amelyet hólyagok és fekélyek jelennek meg a száj tetején és a garat nyálkahártyáján.

okai

Tartalom:

Mi a herpangina?

Herpangina, más néven Zahorsky-kór, ez egy feltétel enterovírus, a legtöbb esetben Coxsackie vírusfertőzés okozza. Leggyakrabban minden korosztály gyermekét érinti 3 és 10 év között, különösen azok, akik gyakran látogatják a közösségeket. Ebben a korcsoportban a gyermekeknél van a legnagyobb kockázat a betegség megszerzésére, mivel még nem voltak kitéve ennek a fertőzésnek, ezért nem fejlesztették ki a szükséges antitesteket a vírusfertőzés leküzdéséhez.

Herpangina a megjelenésével nyilvánul meg hólyagok és fekélyek fájdalmas a szájüregben, különösen a lágy szájpadláson, a mandulákon és a hátsó garaton.

A herpangina esetei leggyakrabban nyáron és ősszel fordulnak elő mérsékelt éghajlaton (így nálunk is). Trópusi éghajlaton a herpangina egész évben előfordulhat. járványok a herpangina általában 2-3 évesen jelentkezik, amikor egy új, a betegséggel szemben immunitással nem rendelkező gyermekcsoport hajlamos kapcsolatba lépni vele. Járványok esetén a leginkább érintett korosztály az 5 év alatti gyermekek. A vírusok gyorsan terjednek a közösségekben (iskolák, óvodák, gyermektáborok).

Herpangina hasonló száj-kéz-láb betegség, utóbbi esetben a kiütés a kezeken és a lábakon is megjelenik, ahogy a neve is mutatja.

A gyógyulás után a személynek hosszú távú immunitása van, de új fertőzés lehetséges egy másik vírussal, amely kiváltja a fertőzést, nem az első betegségnél felvett kapcsolatot.

Herpangina gyermekeknél vs herpangina felnőtteknél

A gyermekeknél előforduló herpangina a leggyakoribb, a betegség kevesebb felnőttet és serdülőt érint. Amikor azonban felnőtt herpangina fordul elő, ez általában a betegség családon belüli érintkezése, a beteg gyermekek fertőzésével. A herpangina előfordulása sokkal alacsonyabb a felnőtteknél, mert már rendelkeznek a szükséges antitestekkel, amelyek leküzdik a herpanginát okozó vírusokat.

Nagyon fiatal gyermekeknél, időseknél, terhes nőknél és immunhiányos embereknél a betegség sokkal súlyosabb formát ölthet, mint a szokásos esetekben.

Herpanginát okoz

A Herpangina enterovirális fertőzés. Enterovírusok olyan vírusok, amelyek megfertőzik a gyomor-bél traktust, de néha átterjednek a test más területeire is.

A Herpanginát a Coxsackie A vagy B típusú vírus okozta fertőzés okozza. A vírusok, amelyek ezt a betegséget kiválthatják, de ritkábban fordulnak elő, az enterovírus 71, az echovírusok, a coxsackie B1-5, a herpes simplex vírus, a parecovírus 1 és az adenovírusok.

Általában a gyermekek más beteg gyerekekkel való érintkezés után kapják meg a fertőzést, a herpangina nagyon fertőző. Az enterovírusok széklet-orális úton, de nyál és fertőzött orrváladék bevitelével, vagy a hólyagokban lévő folyadékkal, vagy szennyezett felületekkel vagy tárgyakkal (játékok, törölközők, tányérok) való közvetlen érintkezés útján terjednek. Néhány napig a testen kívül tarthatnak.

A fertőzés általában egy közösségben terjed át egyik gyermekről a másikra, majd a fertőzött gyermekről a családtagokra.

Lappangási időszak herpanginában 3-5 napig tart. A gyermek a tünetek megjelenése előtt fertőzővé válik. A maximális fertőzés időtartama a fertőzés utáni első 1-2 hétben van, akkor a légzés útján történő fertőzés a fertőzés érintkezésétől számított 3 hétig, a széklet által történő fertőzés pedig 8 hétig tarthat.

Az enterovírus-fertőzések összes esetének mintegy fele tünetmentes. Az embereknél nem alakul ki a betegség, de a fertőzést továbbadhatják.

Coxsackie vírusok

A Coxsackie vírusok egy olyan enterovíruscsalád részét képezik, amely magában foglalja a poliovírusokat és a hepatitis A vírust. Ezek a vírusok olyan fertőzéseket okoznak, amelyekben a tünetek általában hasonlóak az influenzához, közepes intenzitásúak és önmagukban is elmúlnak, kezelés nélkül.

A herpanginában a leggyakrabban érintett enterovialis szerotípusok az A1 - A6, A8, A10 és A22 Coxsackie vírusok.

A herpanginán kívül a Coxsackie vírusok által továbbított egyéb betegségek:

  • száj-kéz-láb betegség - a fertőzés vörös és fájdalmas hólyagok megjelenését okozza a nyakon, a nyelven és az ínyen, az arcán, az ízlésen, a tenyéren és a talpon;
  • vérzéses kötőhártya-gyulladás - a fertőzés a szemfehérjét érinti, és általában fájdalommal kezdődik, amelyet a szem vörössége, könnyezés, duzzanat, fényérzékenység és homályos látás követ.

Néha a Coxsackie vírusok komolyabb fertőzéseket okozhatnak, amelyek kórházi kezelést igényelhetnek:

  • vírusos agyhártyagyulladás, az agyhártya, az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok fertőzése;
  • encephalitis, az agy fertőzése;
  • myocarditis, a szívizom fertőzése.

Az anyák születésükkor vagy közvetlenül a születés után átadhatják a fertőzést az újszülötteknek, és a csecsemőknek nagy a kockázata ezeknek a súlyosabb fertőzéseknek a kialakulásában.

Herpangina tünetek

A betegség kezdete általában hirtelen. A vírus rövid inkubációs periódusa után a herpangina tünetei a vírusnak való kitettségtől számított 2-5 napon belül jelentkeznek. A herpangina megnyilvánulásai intenzitásukban és tüneti képükben eltérőek lehetnek egyik gyermeknél. Láz általában ez az első tünet, amellyel a betegség megkezdődik, általános rosszulléttel együtt. A láz kísérheti hányás, helyi izomfájdalom, fejfájás. Ezután fájdalom jelentkezik a torokban, különösen nyeléskor, és körülbelül egy nappal később dudorok vannak a szájban, illetve a szájban és a torokban kis piros foltok vannak, amelyek folyadékkal vannak tele (hólyagok). Fehér vagy szürke színük és piros glóriájuk van.

A leggyakoribb tünetek herpanginában:

  • hólyagok és fekélyek a oropharyngealis nyálkahártyán (a torokban, a lágy szájpadlásban, a humuszban, a garatban, a mandulákban);
  • nyaki fájdalom;
  • kifejezett fájdalom nyeléskor (diszfágia);
  • láz (a legtöbb esetben a láz 3 napig is tarthat);
  • fejfájás;
  • fáradtság;
  • csökkent étvágy, az étkezés elutasítását nyelési nehézség és fájdalom okozza;
  • a nyirokcsomó térfogatának növekedése (lymphadenopathia).

Egyéb tünetek: hasi kellemetlenség vagy hányinger. Csecsemőknél túlzott nyálasodás és hányás fordulhat elő.

A fertőzésnek kitett gyermekek felének semmilyen tünete nem jelentkezik, de fertőző.

Herpangina gyerekek meddig

Általában a herpanginában szenvedő gyermekek körülbelül egy hét alatt gyógyulnak meg. A láz 2 és 4 nap között tarthat, az elváltozások pedig 5 és 10 nap között gyógyulnak, súlyosságuktól és a lehetséges szövődmények megjelenésétől vagy sem.

Herpangina diagnózis

Azoknak a gyermekeknek, akiknél a herpangina tünetei jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy diagnosztizálják őket, és kizárják az egyéb lehetséges állapotokat.

A diagnózist az orvos állapítja meg klinikai vizsgálat, a tüneti kép és a gyermek kórtörténete. A kiütés a herpanginára jellemző, és az orvos könnyen felismeri a betegséget. Orvosi vizsgálatokra nincs szükség, kivéve, ha ez egy bonyolult herpangina. A tesztelés során a szerológia csak egy héttel a fertőzés után magas titer specifikus vírusellenes IgM antitestet mutat.

Az első fázisban megjelennek a hólyagok, amelyek 24 órán belül sárga vagy fehér-szürke fekélyekké válnak, vörös szélekkel (halo) és 3-4 mm átmérővel. Az elváltozások száma 2 és 14 között változik.

A kiütést általában magas láz jelentkezése előzi meg, amely ellenőrizetlenül lázas rohamokhoz vezethet.

Egyéb jelek amelyek segíthetnek orvosának a herpangina diagnosztizálásában:

  • az év időszaka (a nyár és az ősz a herpangina gyakoribb esete, mint a másik két évszakban);
  • a gyermek életkora;
  • korábbi kapcsolat a herpanginás gyermekekkel;
  • lappangási időszak.

Megkülönböztető diagnózis a száj-kéz-láb betegség okozza, ebben az esetben az elváltozások a végtagokon is jelen vannak. A herpanginával ellentétben a szájban található herpes simplex vírus elsődleges fertőzése az ínyben is elterjedt, nagyon fájdalmas és gyógyulása hosszabb ideig tart.

Hogyan kezelik a herpanginát?

A herpanginára nincs specifikus kezelés, a kezelés tüneti, vagyis enyhíti a tüneteket és csökkenti (esetleg) a megnyilvánulás időtartamát.
A kezelés figyelembe veszi a megnyilvánulások súlyosságát, a gyermek életkorát, az általános egészségi állapotot.

Tüneti kezelés a herpanginában a következőket tartalmazza:

  • acetaminofen vagy ibuprofen orális adagolása láz és fejfájás, száj és torok kezelésére;
  • folyadékbevitel a kiszáradás megelőzése érdekében (ajánlott szobahőmérsékleten vagy hidegben folyadékot bevenni - vizet vagy hideg tejet, vagy akár jégkockákat is szívni, mivel ezek enyhíthetik a fájdalmat);
  • a herpangina acyclovir által okozott fájdalom vagy más helyi oldatok alkalmazhatók az érintett területeken;
  • gargarizálás hideg vízzel vagy fagylalt fogyasztása szintén enyhítheti a fájdalmat;
  • ha szükséges, a száj sós vízzel történő öblítése segíthet a fájdalom enyhítésében;
  • olyan könnyű ételek fogyasztása, amelyek nem súlyosbítják a kellemetlen érzést vagy a fájdalmat nyeléskor; savas (pl. citrusfélék), fűszeres vagy meleg ételeket ugyanezen okból nem jeleznek;
  • herpangina vírusellenes spray.

Fontos!

  • A Herpangina vírusfertőzés, ezért antibiotikumot nem adnak.
  • Az aszpirint nem adják gyermekeknek, mivel fennáll a Reye-szindróma veszélye.

Herpangina szövődmények

Általánosságban a herpangina önkorlátozó és nem túl súlyos betegség. Az elváltozások 5-10 nap alatt gyógyulnak meg.

kiszáradás a herpangina leggyakoribb szövődménye. A nyeléskor jelentkező kellemetlenség vagy fájdalom miatt a gyermekek megtagadhatják az étel vagy akár a folyadék fogyasztását. Ezért nagyon fontos a megfelelő folyadékpótlás a betegség alatt. Ha a gyermek súlyos kiszáradási állapotba kerül, fontos, hogy kórházba menjen, ahol a gyermek hidratálás céljából infúziókat kap.

A kiszáradás lehetséges jelei a következők:

  • száraz száj;
  • könny hiánya, amikor a gyermek sír;
  • sötét vizelet;
  • a vizelet mennyiségének csökkenése (oliguria);
  • alaptalan szemek;
  • fáradtság.

Általában a gyermek immunitást szerez a herpanginában a fertőzést kiváltó vírussal szemben. Ismételt herpangina esetén lehetséges, hogy az első betegségtől eltérő vírus okozhatta a fertőzést a második helyzetben.

Ritka esetekben súlyos neurológiai, szív- vagy tüdőproblémák jelentkezhetnek bonyolítja enterovírusos fertőzések.

A betegségben szenvedő terhes nőknél néhány tanulmány azt mutatja, hogy fennáll a mellékhatások kockázata, például alacsony születési súly, kis méret a csecsemő terhességi kora vagy koraszülés szempontjából.

Ha egy hét után a gyermek állapota nem javul, vagy éppen ellenkezőleg, rosszabbul érzi magát, vagy új tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához.

Tippek a herpangina megelőzésére

Nincsenek oltások a Coxsackie vírusfertőzések megelőzésére. A herpangina megelőzése alkalmazható higiéniai szabályok, mind beteg (és fertőző) emberek, mind azok, akik kapcsolatba kerülhetnek fertőzött emberekkel: