A szükséges adag vas a csecsemőben

Az élet első 4-6 hónapjában a csecsemők saját vas- és vasforrásaikat használják anyatej. Ezt követően szilárd ételek, vaserősített tejkészítmények vagy kiegészítők kiegészítik a szükséges vasigényt.

dúsított gabonafélék

Mi a vas?

Vas alapvető eleme hemoglobin (vörösvértestfehérje, amely oxigént szállít a tüdőből a szövetekbe), elengedhetetlen a vérsejtek termeléséhez. A vashiány az étrend elégtelen vasbevitelének vagy annak asszimilációjának hiánya miatt következik be, amely a test képtelen elegendő vérsejtet előállítani. A myoglobin, egy fehérje, amely oxigént biztosít az izmok számára, a vas támogatja az anyagcserét is. Szükséges a sejtek növekedésének, fejlődésének, optimális működésének, valamint a hormonok és a kötőszövetek szintézisének folyamatában is. (1, 3)

A vas két formában éri el a testet:

  • vas HEME formájában, általában vörös húsban, halban vagy csirkében található, könnyen felszívódó formában;
  • nem HEME vas olyan élelmiszerekben található meg, mint a tojás, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a magvak és a zöldségek. Ezt a formát nehezebb felszívni, mert a felszívódást az étrendben lévő egyéb ételek akadályozzák.

Mennyi vasra van szüksége a babának?

A legtöbb csecsemő elégségesen születik vaskészletek a vérszegénység elleni védelem érdekében, és a szoptatás hozzájárul a csecsemő számára szükséges kiegészítő vasadagokhoz, anélkül, hogy kiegészítésre lenne szükség. 6 hónap elteltével a baba gyorsabban fejlődik, és szilárd ételekre van szüksége, amelyek vasbevitelt eredményeznek, olyan ételeket, mint gabonafélék, hús, zöldségfélék, szoptatás közben. (1, 3)

Élelmiszerek gazdag C-vitamin elősegíti a gyümölcs felszívódását a gyümölcsökből, zöldségekből, gabonákból vagy más élelmiszerekből. Itt van az abszorbeált vas százalékát különböző élelmiszer-forrásokból, főleg tejből:

  • Anyatej: 50-70%
  • Vaserősített tehéntej-tápszer: 3-12%
  • Vaserősített szójatej-tápszer: 0–7%
  • Vasal dúsított gabonafélék: 4-10%
  • Tehéntej: 10%

Életkorától függően a gyermeknek különböző dózisú vasra van szüksége. Így:
  • csecsemők az első 4-6 hónapban az anyatejből, a vasdúsított tejkészítményekből vagy a vassal dúsított gabonafélékből megkapja a szükséges vasadagot.
  • babák 7-12 hónap között 7 mg vasra van szükségük, de a teljes dózis 11 mg/nap, mert a vas nem teljesen felszívódik, és a legtöbb élelmiszer-forrás nem hem, nevezetesen a vas nehezebben asszimilálható. Az anyatej vagy a tejkészítmények mellett vasdúsított gabonafélék is ajánlottak.

Koraszülöttek

A csecsemő vaskészletének 80% -a szekretálódik terhesség harmadik trimeszterében. Ezért a koraszülött csecsemőknek a legtöbb esetben nem előnyös ez a gyors szekréció és vashiány. Több vasra van szükségük, mint az anyatejhez vagy a tejkészítményekhez. Számos betegség, például vérszegénység, az intrauterin növekedés korlátozásával járó anyai hipertónia vagy a terhesség alatti cukorbetegség, összefüggésben lehet az alacsony vasforrásokkal.

Született gyermekek

A teljes idejű és szoptatott csecsemőknek az első 6 hónapban általában nincs szükség vaspótlásra. Az anyatejben lévő vas és a már meglévő lerakódások elegendőek a normális fejlődéshez. A megszületett, születéstől 6 hónapig született csecsemők számára szükséges átlagos vasmennyiség: 0,27 mg/nap. 7 és 12 hónapos gyermekek esetében a vas ajánlott adagja 11 mg/nap. A csökkentett értékről 11 mg-ra történő változást az ezzel az időszakkal járó vasveszteséggel, a bőrben, valamint a bél- és húgyúti traktus hámsejtjein keresztüli veszteségekkel magyarázzák. (7)

Vashiány - vashiányos vérszegénység

A vashiány komoly problémát jelenthet a gyermekek számára. A szoptatás abbahagyása után a csecsemőket vashiányos vérszegénység fenyegeti, mert már nem kapják meg az anyatejből a vas adagját. A tehéntej is támogathatja ezt a hiányt, mivel kevés vas van benne, a tehéntejet fogyasztó gyermekek gyorsabban telítenek, és így már nem fogyasztanak vasételeket.

A vashiány hatásai egyetemesek, és több szervet és rendszert érintenek. A fizikai fejlődés károsodásától, a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenségtől, a pajzsmirigy diszfunkciójától, az immunitás romlásától és a hőmérséklet instabilitásától kezdve mindez a vashiánynak tulajdonítható, különösen azoknál a gyermekeknél, akik idő előtt születtek vagy alacsony testtömegűek.

Míg a koraszülöttek születésüktől fogva jelen vannak vashiány kockázata, A határozottan született egészséges csecsemőknek általában elegendő mennyiségű vasuk van az első 4-6 hónapban. Az anyatej nem gazdag vasban, ezért kizárólag a szoptatott csecsemőket fenyegeti a hiány hiánya az élet negyedik hónapjában. Ezért 4 hónaptól ajánlott 1 mg/kg vas adaggal kezdeni a kiegészítést. (4)

tünetek

Vasmérgezés

Nagy dózisban a vas, különösen a táplálék-kiegészítőkből, mérgező lehet. Gyermekeknél 20 mg vas/nap a megengedett legnagyobb adag. Tartsa a vas-kiegészítőket a gyermekek elől elzárva, hogy elkerülje a lenyelés veszélyét. Vas túladagolás esetén sürgősen hívjon mentőt. Adjon kiegészítőket a gyermekeknek csak az orvos javaslatára. (5)

Vas ételforrások

A vas anyatej más forrásokhoz képest jobban felszívódik. A C-vitamin és az anyatej magas laktózszintje elősegíti a vas felszívódását. Az első 6 hónap után fokozatosan be kell vezetni a vasban gazdag ételeket a gyermek étrendjébe. Ha a csecsemőt tápszerrel táplálják, akkor az élet első évében válassza a vassal dúsítottakat. Az anyatej kb 0,25 - 0,35 mg/l vas, és az ezekben található tejkeverékek 4-12 mg vas/l vassal dúsított tejkészítményeket vesznek figyelembe.

6 hónap elteltével ajánlott szilárd ételeket bevinni a csecsemő étrendjébe, hogy az étrendet vas kiegészítse.

Vasban gazdag ételek:

  • hús: marhahús, bárány, borjú, máj, csirke, pulyka;
  • hal: az 1 év alatti gyermekek nem fogyaszthatnak tenger gyümölcseit;
  • tojás: tojásfehérje nélkül 1 éves kor előtt;
  • gabonafélék: vassal dúsított gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, dúsított kenyér, tészta, rizs;
  • hüvelyesek: borsó, lencse, bab stb.
  • zöldségek: brokkoli spenót, kelbimbó, zöldborsó, hüvely stb.

A vas felszívódásának elősegítése érdekében ezeket az ételeket kombinálni kell fontos C-vitamin-források, például narancs, paradicsom, pirospaprika.

Tehéntej ez nem jó vasforrás a csecsemők számára. Bár több vas van benne, mint az anyatejben, a szervezet nehezebben szívja fel. A tehéntej csecsemőknek nem ajánlott, és a diverzifikáció után a tehéntejet napi 400-700 ml-re kell korlátozni.

Az anyatej vastartalma kb. 0,5 mg/l. Míg teljes idejű és egészséges csecsemőknél ez a vasmennyiség elegendő, koraszülötteknél pótolni kell a szükséges vas biztosításához.

Néha koraszülötteket is jeleznek anyatej erősítők (szintén anyatejből állítják elő), amelyet a szükséges táplálék-vegyületek, köztük a vas kiegészítésére adnak be. A kinyomkodott anyatejbe ajánlott beadni, és csak az orvos javaslatára.

A vas biohasznosulása

Számos tényező létezik megkönnyíti a vas felszívódását, mint például a szervezet vasigénye és a C-vitamin bevitele, mert a savas környezet a könnyebben felszívódó vasalak kialakulásához vezet. Az állati eredetű vasforrásokat a test könnyebben felszívja .

Bizonyos tényezők csökkenthetik azonban a vas felszívódását, beleértve a gabona fitátokat, foszfátokat vagy oxalátokat, de csökkent a gyomor savasságának betegségek vagy gyógyszerek, fertőzések vagy gyomor-bélrendszeri megbetegedések vagy a túl magas kalciumbevitel miatt, ami megzavarhatja a szervezet vas felszívódását.

Habár anyatej nem tartalmaz megnövelt mennyiségű vasat, könnyen felszívódik a szervezetben. Az anyatejben lévő vas körülbelül 50% -a felszívódik, szemben a tápszer 4-7% -ával és a dúsított gabonafélék 4% -ával. Az abszorpció jobb az uralkodó tejsavókészítményekben, mint azokban, amelyekben a kazein dominál. A szója tejkészítményekből csak a vas 1-7% -a szívódik fel.

  • Erősítetlen formula (1,5-4,8 mg vas/l) - 10% abszorpció, azaz 0,15-0,48 mg/l;
  • Vasal dúsított tápszer (10-12,8 mg/l) - 4-7% abszorpció, azaz 0,4-0,51 mg/l;
  • Teljes tehéntej (0,5 mg/l) - 10% abszorpció, azaz 0,05 mg/l;
  • Anyatej (0,5 mg/l) - 50% abszorpció, azaz 0,25 mg/l;
Forrás: CDC (10)

Vas-kiegészítők

A csecsemőknek, különösen azoknak, akik nem szoptatnak vagy dúsított tápszereket fogyasztanak, gyakran szükségük van vaspótlásra. Szükségük van 7 mg vas/nap, de a legtöbb esetben csak a teljes vasmennyiség 10% -a szívódik fel. Ezért a kiegészítők orális adagjának magasabbnak kell lennie, mint a napi szükséglet. Folyékony vaspótló formájában Vas szulfát amely könnyebben felszívódik. A koraszülöttek vasigénye napi 2-4 mg/kg, orálisan.

Az első 6 hónap után az anyatej már nem elegendő a csecsemő számára szükséges vasadag biztosításához. Ha a vasban gazdag ételeket a kicsik egyáltalán nem vagy kis mennyiségben fogyasztják, akkor ajánlott vas-kiegészítőket szedni, mégpedig a napi vasadagot. 12,5 mg vas + 50 µg folsav naponta, a 6-12. vagy a 6-24. hónapban, a hemoglobin értékektől és koraszülöttek esetében a második hónaptól.

Gyermekek esetében a kiegészítőket általában szirupok, porok vagy tabletták formájában adagolják az ételükbe. (7, 8)

Míg az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia vaspótlást javasol a 4 hónaposnál idősebb gyermekek étrendjében, a Journal of the American Society of Nutritional Sciences folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a normál hemoglobin-értékű és szoptatott csecsemőknél a vas-kiegészítők rutinszerű beadása hasmenést, csökkent ásványi anyagok felszívódását okozhatja, vagy befolyásolhatja a fizikai fejlődést. (9)