DiabetesDE - német diabétesz segély - Erős a szakértői milliók beszélgetésében Prof
Szakértői konzultációnk Dr. professzorral med. Jürgen Ordemann a "Bariatrikus sebészet - Mikor segít egy műtét a cukorbetegeknek?" Témában 2013. január 31-én, csütörtökön 17 és 19 óra között élőben válaszol kérdéseire.
Univ.-Prof. Dr. med. Jürgen Ordemann
Tárgy: Bariatrikus sebészet - Mikor segít a műtét a cukorbetegeknél?
férjemmel minden erőfeszítés a fogyásért nem működik. Komolyan túlsúlyos, magas a vérnyomása, és tavaly "kisebb" stroke-ot szenvedett. Nekünk már azt tanácsolták, hogy végezzenek egy műtétet - de ettől kicsit tartunk. Nem mondják, hogy végleg fogyni fog vele. Mi a siker aránya? És milyen kockázatokkal jár egy gyomorszalag?
Tárgy: Erahrungen - hüvely gyomor
1) Hány éve végeznek hosszú távú megfigyeléseket egy hüvelyes gyomorban, és mik a tapasztalatok? ?
2) Tartós-e egy lehetséges siker? ?
3) Kinek nem tanácsolná a hüvelyes gyomorműtétet? ?
köszönöm
Kedves Czichon úr,
Tárgy: Bariatrikus sebészet - Mikor segít a műtét a cukorbetegeknél?
Helló, Ordemann professzor, mennyire drága egy olyan művelet, amely kisebbé teszi a gyomrot? Feltételezem, hogy a pénztárgép nem fizet érte.
Kedves D úr.,
Ha 40-nél nagyobb BMI-vel vagy 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkezik, és már másodlagos betegségben szenved, például cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban, az egészségbiztosító társaságok gondoskodnak a műveletről. Azt azonban előzetesen be kell bizonyítania, hogy legalább fél évig konzervatívan próbált csökkenteni a testsúlyát (táplálkozási tanácsok, viselkedésterápia, sport). Alapvetően egy gyomor bypass vagy egy gyomorcső körülbelül 8000 euróba kerül. Mindenesetre először táplálkozási tanácsokkal és testmozgással próbálja csökkenteni a súlyát. Tanácsot kell kérnie a háziorvosától. Csak szakmai segítséggel közelebb kerülhet a fogyás céljához.
Üdvözlettel, Jürgen Ordemann
Tárgy: Bariatrikus sebészet - Mikor segít a műtét a cukorbetegeknél?
Szia.
A karomon és a lábamon lipoedema van. Jelenleg a BMI-m 32 és 35,3% testzsír. 2 éve 2-es típusú cukorbetegségem van. Ez azért van? De nem fogyhatok tovább, mert a felsőtestem már elég karcsú. Segíthet egy OP, ha szükséges?
Nagyon köszönöm a segítséget
L. D.
Köszönöm kérdésed.
A lipoedema gyakran csak a végtagokban fordul elő. A terápia
A választás multimodális megközelítés. Ez magában foglalja a nyirokelvezetést,
Tömörítések és étrend-változások. Gyomor műtét
(bariatrikus műtét) az Ön esetében nem ajánlott. Bariatric
A műveleteket csak 40-es BMI-től hajtják végre. A BMI
az 32.
Gyors gyógyulást kívánok, üdvözlettel Berlinből
Jürgen Ordemann
Tárgy: bariatriás műtét cukorbetegség esetén
Kedves Prof. Ordemann,
három kérdés az elhízott cukorbetegek bariatrikus műtétjéről.
Mely ellenjavallatok jelenleg vitathatatlanok?
Mit mondhat a szakirodalomban tárgyalt viszonylag magas relapszus-rátáról? Ramos et al. (2012. június) 21%?
Jobban szereti a "hüvelyes gyomrot" vagy a "biliopancreaticus eltérítést"? Meg tudja magyarázni az okát?
Üdvözlettel,
P. Falaturi
Sok üdvözlet a Charitétól,
Jürgen Ordemann
Tárgy: Bariatrikus sebészet - Mikor segít a műtét a cukorbetegeknél?
Tisztelt Ordemann professzor,
Két évvel ezelőtt diagnosztizálták a 2. típust. De valószínűleg már régóta beteg vagyok. Tablettákat szedek, és inzulint is adok be. Másképp nem működik. Még akkor sem tudom kordában tartani a súlyomat, ha ragaszkodom az étrendhez. Már kúrán volt miatta. A BMI-m mindig 31 körüli. Félek a szövődményektől. A nagynéném lábát még a betegség vége felé is el kellett távolítani. Eddig nem akartam mûtétet végrehajtani miatta - elvégre ez kockázatot is hordoz magában, de más kiutat nem tudok. Van-e BMI-korlátozás a műtét megkezdésének idejére - szóval ez számomra egy lehetőség?
Kedves G úr.,
Köszönet a leveledért.
Megértem az aggodalmát. A cukorbetegség bizonyos mértékig kezelhető konzervatív terápiás formákkal. Az életmód meghatározóbb. A betegség súlyosbodásának legjobb védelme az egészséges étrend és a sok-sok testmozgás! Az elmúlt években egyértelművé vált, hogy az olyan műveletek, mint a gyomor bypass, szintén jelentősen javíthatják a cukorbetegséget. Ezt a megfigyelést olyan betegeknél végezték, akiket elhízás miatt műtöttek. Röviddel a műtét után ezeknek a betegeknek már nem kellett inzulint adniuk. Csak azokat a betegeket lehet műteni, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 35-öt és cukorbetegségük van
BMI 40 év feletti. Fontos megfontolások alacsonyabb BMI-vel és cukorbetegséggel rendelkező betegek műtétére is. De ez csak tanulmányokban lehetséges. Tehát sajnos jelenleg egyetlen művelet sem lehetséges. Ez azonban a következő néhány évben megváltozhat, így a hozzád hasonló betegeket is meg lehet operálni. Remélem, hogy eddig tudtam válaszolni a kérdésére, és mielőbbi gyógyulást kívánok,
Jürgen Ordemann
Tárgy: Bariatrikus sebészet - Mikor segít a műtét a cukorbetegeknél?
Tisztelt Ordemann professzor,
Az itt folyó beszélgetésben a biliopancreatic diverzióról (BPD) beszél, és ennek erősebb mellékhatásai vannak. Melyik lehet? Mennyivel nagyobb a kockázat a gyomorhüvelyhez vagy a gyomor bypass-hoz képest?
Üdvözlettelek kedvesen,
Samantha G.
Kedves G asszony.,
Köszönöm kérdésed. A korlátozás (kis gyomortérfogat/gyors telítettség) mellett a BPD fő hatásmechanizmusa elsősorban a felszívódási zavar. A felszívódási zavar rossz emésztést jelent, ami kevesebb szénhidrát és zsír felszívódásához vezet. De ez azt is jelenti, hogy kevesebb vitamin, vas és nyomelem felszívódik. A BPD után mindezeket az anyagokat naponta helyettesíteni kell, vagyis tabletták formájában kell bevenni (ez vonatkozik a gyomor bypassra és bizonyos esetekben a gyomor hüvelyére is). Azt is figyelembe kell venni, hogy sok betegnek nagyon kellemetlen a bélmozgása a BPD után (gyakori gyakoriság). Ezek a mellékhatások azonban minden beteg esetében eltérőek. Fontos, hogy összehasonlítsa és megvitassa ennek a műveletnek az előnyeit és mellékhatásait a többi eljárással az illetékes orvosával.
Üdvözlet,
Jürgen Ordemann
Tárgy: Ha szükséges?
Kedves Prof. Ordemann,
Érdekel, hogy mikor kéne műtétet végezni. Nagyon túlsúlyos vagyok, 104 kg-mal 1,88 m-en, és már kipróbáltam az összes diétát. Én is egyszer sportoltam, de még nem találtam megfelelő sportot számomra. Ez sem tesz jót nekem, mert akkor sokat eszem, mert éhes vagyok a sporttól. Gyakran kívántam, hogy egyszerűen legyen szalagom a gyomrában, hogy kevésbé éhes legyek.
Mivel 2-es típusú cukorbeteg vagyok, ez valószínűleg a cukorbetegségben is segít - jelölt vagyok-e már a műtétre és milyen kockázatok vannak? Mi történhet?
Kedves asszonyom.,
Köszönet a leveledért. 188 cm magassággal és 104 kg testtömeggel a BMI 29,4. Ez azt jelenti, hogy túlsúlyos vagy, de még nem vagy elhízott. Természetesen nagyon gondosan kell figyelnie a testsúlyára, főleg, hogy már cukorbeteg. Erősen javasoljuk, hogy kérjen táplálkozási tanácsot. Ezenkívül könnyű állóképességi sportokat kell végeznie. Kérjük, szakmai tanácsokkal próbálkozzon a terápia ezen formáival. A műtét még nem lehetséges az Ön számára. A gyomorszalagot, a gyomor bypass-ot vagy a hüvelyes gyomrot csak 40-es BMI-ből végezzük (35). De meg vagyok győződve arról, hogy stabil edzéssel és jó táplálkozással stabilizálhatja a súlyát,
sok üdvözlet Berlinből
Jürgen Ordemann
Tárgy: Bariatrikus sebészet - Mikor segít a műtét a cukorbetegeknél?
Helló, a médiában nagyon kétrészes nézeteket olvastam a túlsúlyos műtétről, vagy különösen a csak kissé túlsúlyos operációról. Milyen tapasztalataid vannak a gyakorlatban - évente hány gyomorműveletet végezsz cukorbetegeknél? Melyek a legrosszabb mellékhatások, amelyek előfordultak? És a normális emberek kockázata megegyezik-e a túlsúlyosak kockázatával? Személyes véleményem szerint az életmódváltás sok esetben semmit sem hoz. ez frusztráló, és az emberek azt hiszik, hogy az ő hibájuk, és így bánnak velük a körülöttük élők is. Egyre több tanulmány jelzi, hogy az agy is jelentősen hozzájárul a fogyás sikeréhez. Ilyen esetben a művelet nem alternatíva? Nem csak akkor, ha a BMI elér egy bizonyos értéket?