Herpes 6 IgM és IgG - Medlife antitestek
A 6. típusú humán herpeszvírus vírust, a humán herpeszvírust 6 (HHV-6) 1986-ban izolálták, DNS-vírus, és a β-herpeszvírusok alcsaládjába, a Roseolovirus nemzetségbe tartozik. A HHV-6 két típusát írják le: A és B. A HHV-6A-t főleg immunhiányos gazdaszervezetekben detektálták, és a HHV-6B a roseola infantum vagy a 6. gyermekkori betegség (exanthema subitum) etiológiai ágense.
A többi herpeszvírushoz hasonlóan a HHV-6 egyaránt okozza az elsődleges fertőzéseket és a látens fertőzések reaktivációit. A populáció 95% -a rendelkezik anti-HHV-6 antitestekkel; A vírus általában a fertőzött emberek nyálán keresztül terjed.
Az akut fázisban a vírus szaporodik limfocitákban (B, T, NK), makrofágokban, histiocitákban, endoteliális sejtekben, hepatocitákban, nyálmirigyekben és a központi idegrendszerben. A HHV-6A túlnyomórészt megfertőzi az idegsejteket, a HHV-6B pedig gyakrabban található meg a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben. A vírus által közvetlenül okozott citolízis bőr- és fertőző mononukleózis-szerű megnyilvánulásokat okoz.
Az inkubációs periódus 1-2 hét, amely után az elsődleges fertőzés bekövetkezik. Általában a gyermekek 40-50% -a az első életévben, 77-82% pedig 2 éves koráig kapja meg a betegséget, a csúcs 9 és 21 hónap között felel a lázas rohamok esedékének harmadáért 6-24 hónap között. A HHV-6 fertőzések exanthema subitum (roseola infantum) formájában jelentkeznek, 25% arányban, és 3-4 napig tartó magas láz, makula vagy makulopapuláris kiütések jellemzik, amelyek a hőmérséklet normalizálódásakor jelentkeznek. A kiütés a csomagtartótól vagy a nyaktól indul, átterjed az arcra és a végtagokra, és néhány óra és 2 nap között tart. Egyéb tünetek jelentkezhetnek, mint például köhögés, nyaki vagy nyaki nyaki lymphadenopathia, ingerlékenység, kötőhártya-gyulladás, szemhéj ödéma, fontanelle kiemelkedés, rhinorrhoea vagy hasmenés. A klinikai megnyilvánulások átlagosan 9 napig tartanak, és néha meningitis vagy encephalitis bonyolítja őket.
A diagnózist általában klinikailag állapítják meg, de néha a szérumpárokon (a betegség kezdetén és a lábadozás során) végzett szerológiai vizsgálatok szintén hasznosak a fertőzés megerősítésére az IgG antitestek szerokonverziójának kimutatására. Az IgG antitestek a fertőzés utáni első héten jelennek meg, körülbelül 14 napon belül csúcsosodnak ki, és az egész életen át fennmaradnak. Az IgM antitestek a HHV-6 fertőzés kezdetén kimutathatók és több hétig fennállnak, de bizonyos esetekben hiányozhatnak.
Az akut HHV-6 fertőzés immunkompetens felnőtteknél ritka, és lázzal, limfadenopátiával, generalizált kiütéssel, fulmináns májgyulladással, trombocitopéniás purpurával, myocarditiszel vagy encephalitissel járó fertőző mononukleózishoz hasonló szindrómaként jelentkezhet.
Az elsődleges fertőzés után a vírus nyugalmi állapotban marad a limfocitákban és a monocitákban, alacsony szinten kitart a különböző sejtekben vagy szövetekben, és az immunrendszer sérülése esetén újra aktiválódhat. Immunkompetens egyéneknél ez a tartós fertőzés nem jár következményekkel.
Az aktív HHV-6 fertőzés diagnosztizálása immunhiányos betegeknél gyakran nehéz - a vírus DNS kimutatása a szérumban, plazmában vagy CSF-ben segíthet. A szerológiai teszteknek korlátozott értéke van a fertőzés reaktivációinak kimutatásában ebben a betegcsoportban.
Előfordulhat, hogy az roseM infantumban szenvedő gyermekeknél az IgM antitesteket nem lehet kimutatni. A szerológiai vizsgálatok nem tudják megkülönböztetni a HHV-6A fertőzést a HHV-6B1 fertőzéstől.