Herpesz
Körülbelül 90 százalékos fertőzési arány mellett a herpesz az egyik leggyakoribb bőrbetegség és nemi úton terjedő betegség világszerte, megkülönböztetve a különböző vírustípusokat. A jellegzetes tünetek a váladékkal teli hólyagok, amelyek elsősorban a nemi szervek területén vagy az ajkakon jelentkeznek, de onnan az arc többi részére is átterjedhetnek. Minden korosztály hajlamos egy lehetséges herpeszfertőzésre, bár az első fertőzés általában gyermekként fordul elő. Bár a herpesz fájdalmas lehet, általában ártalmatlan, de bizonyos körülmények között súlyos szövődményeket okozhat.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. február 28
A legfontosabb dolgok összefoglalva
A herpesz az egyik leggyakoribb bőr- és nemi úton terjedő betegség a világon, minden korosztály lakosságának körülbelül 90 százalékát érinti
A fertőzés kockázata nagyon magas, és csepp- vagy kenetfertőzés útján, a fertőzött területekkel való közvetlen érintkezés és a születés során jelentkezik
A tipikus tünetek főleg az ajkakon, valamint a nemi és anális területeken kialakuló hólyagok vagy fekélyek
Nincs biztonságos védőoltás oltás formájában. Az enyhe jeleket gyakran maga kezelheti, ha a tünetek vagy a fájdalom súlyos, orvoshoz kell fordulni
Mit ért az orvosság a herpeszen?
A herpesz a vírusfertőzések egy csoportja, amelynek kórokozói a herpeszvírus családjába tartoznak. Az orvostudomány több mint 100 különböző, ebbe a kategóriába tartozó vírust ismer, amelyek közül csak nyolc típus okozhat betegségeket az emberekben. Az 1. típusú herpesz szimplex vírus (HSV 1) és a 2. típusú herpesz szimplex vírus (HSV 2) a csoport legismertebb formái, és ajak- vagy nemi herpeszet okoznak, azaz köznyelven herpeszként értendők. Az orvostudomány ismer más, a herpeszvírusok által kiváltott betegségeket is. Az Epstein-Barr vírus (EBV) például mononukleózist okoz, mirigylázként, a varicella zoster vírus (VZV) bárányhimlőt vagy herpes zostert, övsömörként. Egy másik típus a citomegalovírus (CMV), amely citomegáliát okoz.
Hogyan diagnosztizálják a herpest?
A bőrgyógyász a betegség tipikus jelei alapján diagnosztizálja a herpeszet. Az orvos a leírt tünetek és a nemi szervek vizsgálata alapján diagnosztizálja a nemi herpeszet. A betegség mindkét formája esetén speciális vérvizsgálatok és a vezikulák kenetjei hasznosak a diagnózis alátámasztására.
Mik a tünetek?
A herpesz labialis, vagyis a herpesz első jelei a felső és az alsó ajak bizsergése, feszültség érzése és viszkető, kipirosodó vagy égő bőr. Kis hólyagok képződnek, amelyek a vírust tartalmazó folyadékkal vannak feltöltve, és többnyire a száj körül helyezkednek el. De a test más részein is előfordulnak, mint pl B. Orr, fül, szem és arc. Különösen súlyos esetekben a vírus befolyásolja a belső szerveket, például a tüdőt, az agyat vagy az arcidegeket. A vezikulák néhány nap múlva megrepednek, és fájdalmas fekélyeket hagynak maguk után, amelyek körülbelül két hét múlva gyógyulnak meg. Ezenkívül gennyes-véres kéreg képződik a szájüregben, az ajkakon és az orr bejáratánál.
Különösen gyermekeknél van néha masszív kezdeti megnyilvánulás, lázzal, a torok és az íny fekélyeivel, valamint súlyos fájdalommal és szájrothadással. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél a herpesz a károsodott immunvédelem miatt a bőr nagy területein terjed. A genitális herpesz, az úgynevezett genitális herpesz folyadékkal töltött hólyagok alapján is felismerhető. Ezek a fekélyek a nemi szervek területén képződnek, és csoportokba rendeződnek. A genitális herpesz a szeméremajkakra, a méhnyakra, a nemi hüvelyre, a fitymára és a pénisz tengelyére hat. Bizonyos esetekben a láz, a nyirokcsomók duzzanata, vizelési fájdalom, a végbél véres váladékozása, valamint a fejfájás és az izomfájdalom további tünetek.
Kit érint?
Ez az újszülötteket, a kisgyermekeket, a serdülőket, a felnőtteket és az időseket érinti. Az érintettek többsége gyermekkorban az 1. típusú herpes simplex vírussal fertőzött.A 2. herpes simplex vírusban szenvedők száma 20 és 80 százalék között ingadozik, mivel a HSV 2 fertőzés nagymértékben függ a szexuális aktivitástól és a szexuális partnerek számától függ.
Hogyan terjed a herpesz?
Nagyon valószínű, hogy más embereket megfertőz a vírussal. Mind az 1., mind a 2. típus kenet vagy cseppfertőzés útján terjed a fertőzött bőrrel vagy nyálkahártyával érintkezve. A kórokozók a kipukkadt vezikulákból kerülnek ki, majd elterjednek a fertőzött területen, például az ajkakon, a végbélnyíláson, a szeméremajkakon vagy a hüvelyen. Ha más emberek érintkeznek a fertőző váladékkal, akkor a vírusok a bőr vagy a nyálkahártya legkisebb károsodásán keresztül is behatolhatnak a testbe. Például a herpesz átterjedhet a fertőzött területek megcsókolásával vagy megérintésével. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha edényeket vagy törölközőket együtt használ.
A nemi kapcsolat különösen nagy kockázati tényező, mivel a kórokozók közvetlenül továbbadhatók ilyen módon. Az orális szex a fertőzés kockázatát is magában hordozza, mivel a herpesz a nemi szervekbe terjed, és ott genitális herpeszhez vezethet. Ilyen átvitel lehetséges, mivel a két herpes simplex vírus szerkezete nagyon hasonló. Azok a terhes nők, akiknek a gyermeke születésekor a nemi szervek körében náthás sebek jelentkeznek, a vírust továbbterjesztik gyermeküknek, ezért ajánlott ebben az esetben a császármetszés.
Mi a betegség tipikus lefolyása?
A vírusok egy életen át maradnak a testben. A tünetek, például a láz hólyagok előfordulási gyakorisága változó. Néhány embernél ez csak egyszer fordul elő az életben, másokkal havonta, pl. B. a menstruáció kapcsán. A látható jelek megjelenési gyakorisága gyakran genetikai, de az életkörülmények is nagy szerepet játszanak. Számos tényező okozhatja a tünetek újbóli megjelenését. Ezek közé tartozik a fizikai és pszichés stressz, sérülések, láz, napfény és hormonális változások. De a fogorvos felkeresése, a félelem, az allergia vagy az undor szintén lehetséges tényező, amely aktiválja a herpest.
Súlyosan legyengült immunrendszerű embereknél pl. B. HIV-fertőzött vagy rákos betegeknél a herpesz betegség lefolyása gyakran különösen rossz, és a bőr és a nyálkahártya nagyon nagy területeit érinti. A reaktiváció, azaz a fertőzés megismétlődése lehetséges mindkét típusú herpesznél. Ennek oka a speciális immunvédelmi mechanizmusok megzavarásában rejlik. A reaktivált fertőzések tünetek nélkül is folytatódhatnak. Ezekben az esetekben különösen nagy a veszélye annak, hogy a vírus észrevétlenül terjed. A fertőzés az életkor előrehaladtával kevésbé valószínű, hogy megismétlődik.
Milyen következményei vannak a herpesz betegségnek?
A megrepedt fekélyek gyakran bőr- vagy kalluszhegeket hagynak maguk után. Bizonyos esetekben barna vagy fehér bőrfoltok maradnak. Egyéb következményei gyakran a halláskárosodás, az arcizmok bénulása, a rekeszizom bénulása vagy az ízlés elvesztése. Ha a szem érintett, a herpeszvírusok állandó hegeket okozhatnak a szaruhártyán.
Hogyan kezelhetem magam a herpeszet?
A betegség enyhe formáiban a tüneteket a gyógyszertárból származó gyógyszerekkel lehet kezelni. Ha a vezikulák egy bizonyos területre korlátozódnak, általában elegendő az érintett területeket kondicionáló vagy szárító szerekkel ellátni. A gyógyszertárból származó vírusgátló krémek is lerövidíthetik a betegség lefolyását és enyhíthetik a tüneteket. Fontos, hogy ezt azonnal alkalmazza a járvány első jelei után. Bizonyos esetekben növényi alapú termékek, például a citromfűt tartalmazó kenőcsök is segítenek. A benne található összetevők megvédik az egészséges sejteket a kórokozók behatolásától, és így megakadályozzák a vírus terjedését. Ha a fekély kitört, akkor cinkkel ellátott kenőcs segít, mivel ez elősegíti a sebgyógyulást.
Hogyan kezeli az orvos a herpesz fertőzést?
Ha a herpesz gyakrabban fordul elő és hosszabb ideig fennáll, és olyan tünetek is jelentkeznek, mint a láz vagy más szövődmények, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A nemi herpesz vagy a szem közelében lévő herpesz esetén is orvosi segítség javasolt. Kiterjedt herpeszfertőzések esetén az orvos vírusellenes szereket tabletták, kenőcsök vagy infúziók formájában több nap alatt bead. Különösen súlyos esetekben a gyermekek és az újszülöttek is immunszuppressziót igényelnek. Gyakran visszatérő herpesz esetén lehetőség van hosszú távú profilaxisra alacsony dózisú herpeszes gyógyszerekkel.
Immunoglobulinokkal és acyclovir terápiával végzett passzív profilaxis ajánlott azoknak az újszülötteknek, akiknek anyja röviddel a szülés előtt tüneti vagy tünetmentes kezdeti fertőzést tapasztalt. Szemcseppeket szülés után kell használni. Ha a herpesz vagy a genitális herpesz első fertőzése az esedékesség környékén jelentkezik, akkor az anyát és a gyermeket el kell különíteni a többi kismamától, amíg a hólyagok meg nem gyógyulnak. Ha újra aktiválódik a fertőzés, gondos higiéniai intézkedések elegendőek, ebben az esetben nincs szükség izolálásra.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő herpesz betegség esetén?
Bár a herpesz fájdalmas lehet, a betegség általában nem veszélyes, de szövődmények, például szaruhártya-gyulladás vagy agyi gyulladás jelentkezhetnek, különösen újraaktiválva. Nehézségek merülhetnek fel, ha a herpesz hólyagok felszakadnak, és az alatta lévő bőr ki van téve, mivel ez növeli annak valószínűségét, hogy az érintett területek más kórokozókkal, például baktériumokkal vagy gombákkal fertőződnek. Ha az újszülöttek születésükkor fertőződnek meg a herpeszvírussal, ez nagyon veszélyes lehet. Csecsemőknél a vírusok sokkal könnyebben jutnak be a vérbe, így a kórokozók elterjedhetnek az egész testben (herpesz szepszis), és encephalitishez vezethetnek. Néha a herpesz fekélyének bakteriális fertőzése fordul elő. A tünetek ilyenkor gyakran súlyosabbak vagy hosszabb ideig tartanak. Ha a szem érintett, fennáll a látásromlás veszélye.
Kivételes esetekben a vírus megtámadja a szaruhártyát, és súlyos szövődményekhez, legrosszabb esetben vaksághoz vezet.
Az 1. típusú herpes simplex vírusfertőzés herpesz encephalitishez, azaz az agy herpeszgyulladásához vezethet. A herpesz encephalitis első tünetei a fejfájás és a testfájdalmak, valamint a súlyos lázrohamok. További jelek az észlelés és a szaglás, valamint a motor és a nyelv károsodása. A betegség előrehaladtával további tünetek, például bénulás, szédülés, hányás, a testhőmérséklet további emelkedése és görcsrohamok adódnak. Ha az orvos időben kezeli ezeket a jeleket, akkor a gyulladás nagy valószínűséggel gyógyul. Ha nincs azonnali terápia, ez sok esetben a betegek halálához vezet.
Hogyan előzhetem meg a herpeszt?
Az 1-es típusú herpes simplex vírus és a 2-es típusú herpes simplex vírus elleni védőoltás nem létezik, de a vírusfertőzés megelőzésére számos módszer létezik. Az immunrendszert erősítő összes intézkedés alkalmas a herpesz kialakulásának megakadályozására. Ez magában foglalja a vitaminokban gazdag kiegyensúlyozott étrendet és az alapos higiéniát. Az elegendő alvás, sok testmozgás és kevés stressz további alternatívák a herpeszvírus fertőzésének megelőzésére. Ha már volt herpesze, védenie kell ajkait az erős napfénytől, mivel ezen a területen a bőr nem tartalmaz védő pigmenteket. Különösen a magas hegyekben vagy a tenger mellett az ajkaknak nagy fényvédő tényezőre van szükségük, mivel ott intenzívebb a napfény. A biztonságosabb szexuális intézkedések szintén csökkentik annak kockázatát, hogy megfertőzzék magukat vagy másokat nemi herpeszben.