Herpetiform dermatitis - tünetek, diagnózis és kezelés
A herpetiform dermatitis vagy a Duhring-Brocq-kór glutén intoleranciával járó gyulladásos bőrbetegség. Az állapot nevét a megnyilvánuláskor megjelenő kitörések hasonlósága adja a herpeszével. A herpetiform dermatitist azonban nem a vírus okozza
herpesz.
Mi a herpetiform dermatitis?
A herpetiform dermatitis krónikus bőrbetegség, amelynek autoimmun mechanizmusa van, különösen felnőttkorban érinti az embereket. Ez a típusú dermatitis hasonlít a herpesz kiütésére, mivel több hólyag nyilvánul meg, de sokkal elterjedtebb. Az állapot nem fertőző, és glutén intoleranciával (celiakia) jár együtt.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a celiakia diagnosztizált emberek 10% -ánál herpetiform dermatitis is kialakul. Glutént olyan gabonafélékben találunk, mint a búza, az árpa, a zab vagy a rozs. Glutén intoleranciában szenvedő embereknél ezek a gabonafélék számos immunreakciót produkálnak, amelyek hatással vannak az emésztőrendszerre és a bőrre.
Herpetiform dermatitis okai
Az ilyen típusú dermatitist a lisztérzékenységhez hasonló autoantigén termelődése és az IgA immunglobulin lerakódása okozza a dermisben. Ez a reakció gyulladást, hólyagok megjelenését és viszketést okoz.
Noha a coeliakia esetében a nők nagyobb arányban képviselik a diagnózist, a herpetiform dermatitis inkább a férfiaknál jelentkezik.
Hogyan jelentkezik a herpetiform dermatitis?
A betegség átlátszó folyadékkal töltött hólyagok kitörésével nyilvánul meg, erythemás plakkokra csoportosítva és főleg a karokon, a vállakon és a törzsön terjed. A kiütés átterjedhet az alsó végtagokra is, és az elváltozások intenzíven viszketnek. A viszketés nagyon
intenzív, és a karcolás miatt gyakran bőrsérüléshez vezet. Az intenzív viszketést a vérben keringő antitestek okozzák. A betegségnek kitörési és kitörési redukciós periódusai vannak. A váltakozó epizódok a gluténfogyasztáshoz kapcsolódnak.
A herpetiform dermatitis más betegségekkel is társulhat, például pajzsmirigy-gyulladás, lupus, vitiligo, myasthenia gravis vagy inzulinfüggő cukorbetegség.
Melyek a herpetiform dermatitis okozta szövődmények?
Különösen akkor, ha a herpetiform dermatitisben szenvedő beteg celiakia is van, akkor kialakulhat:
● Szögletes cheilitis
● Száraz bőr
● A köröm deformitása
● Fogászati problémák: a zománc elvékonyodása
● Neurológiai problémák: ataxia (egyensúlyvesztés)
● Kardiológiai problémák: kardiomiopátia
Hogyan lehet diagnosztizálni?
A bőrgyógyászatban számos bullous betegség létezik, amelyeket meg kell különböztetni egymástól.
A diagnózis biztonsága érdekében biopsziát és egy darabot kell gyűjteni a közvetlen immunfluoreszcenciához. Mindkét darabot egyszerre szüretelik. Ezután a diagnózist ki kell egészíteni a lisztérzékenység vizsgálatával. A kezeléshez elemzésekre is szükség van
vér.
Herpetiform dermatitis kezelése
A herpetiform dermatitisben szenvedő betegnek meg kell változtatnia étrendjét és feladnia a glutént (lisztes ételeket). Szerencsére jelenleg élelmiszerboltokban vannak gluténmentes termékek. Így akár a kenyér, a gabonafélékre jellemző termék is helyettesíthető. Néhány étterem ma már gluténmentes menüt is kínál. Ezek a példák megmutatják, mennyire fontos a megfelelő étrend a glutén intoleranciában szenvedők számára. Ugyanakkor az ilyen típusú dermatitisben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy kerüljék a jódozott sót és más, jódot tartalmazó ételeket.
Gyógyszeres kezelés esetén a bőrgyógyász olyan gyógyszert fog beadni, amely erre az állapotra hivatott, és amely képes kezelni a kiütést. Mivel a gyógyszer vérszegénységet okozhat, a kezelés alatt álló betegek krónikus megfigyelés alatt állnak. Számos kezelési séma áll rendelkezésre ennek a betegségnek, de ezeket az eset sajátosságainak megfelelően kell megválasztani.
Mivel az állapot más bőrbetegségekkel is összefüggésbe hozható, a betegeket továbbra is a kezelőorvos figyelemmel kell kísérniük, aki az optimális arányt javasolja a kontrollokhoz.
Ha gyanús bőrkiütés van a bőrén, és a viszketés olyan intenzív, hogy befolyásolja mindennapi életét, akkor várjuk Önt a Dr. Leventer Központba, ahol minden bőrbetegséget kezelünk.