Heves méreg, hidrogén-szulfid (h2s) Klinikai toxikológia INSPQ
13. kötet, 3. szám
Utolsó módosítás:
Eset bemutatása
Első baleset
1996. február 22-én egy burgonyafeldolgozó üzemben egy munkás fáklyával próbálta megolvasztani a gödör alján elhelyezkedő csövet. A cső lehetővé teszi a szennyvíz szűrését.
Utána, amikor ugyanazt a pipát próbálja meglátni, a korhadt tojások szaga terjed. Az elöljáró, aki a gödör bejáratánál van, rájön, hogy a dolgozó nem érzi jól magát, és kéri, hogy távozzon. Ez utóbbi az utolsó fokokon összeomlott, és néhány cső felfüggesztve maradt. Az elöljáró segítségért folyamodik, és éppen időben visszatér egy másik alkalmazottal, hogy meghallja, ahogy az első munkás a gödör aljára esik. A második alkalmazott lemegy kollégájához, de azonnal elveszíti az eszméletét. Az elöljáró segítségért távozik, és visszatér a vállalkozás társtulajdonosával. Ez utóbbi az elöljáró tanácsa ellenére ereszkedni kezd a gödörbe, de a létra elején összeesik.
Amikor a tűzoltók megérkeztek, az első alkalmazott meghalt, és arccal lefelé feküdt a vízben. A második eszméletlen, de spontán lélegzik. A társtulajdonos is eszméletlenül fekszik. Asszisztolés epizódja van, amikor megérkezik a kórházba, és nem lehet újraéleszteni.
Amikor az ügyeletre érkezett, az utolsó dolgozó encephalopathiában és sokkos tüdőben szenvedett. Ő is gyorsan meghalt. A boncolás nagyon cianotikus arcot, markáns torlódást és a tüdõ vérzéses ödémáját, az agy és az agyhártya markáns torlódását, a belsõ szervek torlódását, valamint a gyomor nyálkahártyájának vérzését mutatta.
Második baleset
1995. november 20-án egy eperfeldolgozó üzemben véletlenül összekeverték a nikkel-szulfátot és a nátrium-szulfidot. Ezután hét munkavállalót mérgező füstnek tettek ki. Közülük kettőt eszméletlenül szállítanak a kórházba. A másik öt szenvedett egy rövid szinkopszist. Az egyik eszméletlen beteg gyorsan felépült. Továbbá a másikat intubálni és szellőztetni kellett. Enyhe légzőszervi acidózisa, az ALT, az AST és a szérum kreatininszint emelkedése lépett fel. Szürkés arcszínt mutatott be. Hat órával később extubálták, és folytatás nélkül felépült.
Harmadik baleset
1996. augusztus 26-án két dolgozó egy folyékony trágya gödör felett volt elfoglalva. A kettő közül az egyik hirtelen elveszíti az eszméletét, és a gödör aljára esik. Miközben próbál segíteni neki, a második is elveszíti az eszméletét, és csatlakozik hozzá a gödör alján. Ezután a tűzoltók megmentik és kórházba szállítják őket.
Az első férfi, 42 éves, eszméletlen és tachypneus. Dekortikációs merevséget mutat. Tudatállapota a Glasgow-skálán 5, légzési frekvenciája 40, pulzusa 80/perc. Nincs reflex, és az EEG jelentős romlás jeleit mutatja. A következő napokban meghal. A második, 45 éves munkavállalót érkezéskor elkábítják. Légzési nehézséggel és tachypnoával jelentkezik. A pulzusa 110/perc. Masszív aspirációs tüdőgyulladással és akut véres tüdőödémával jelentkezett. Intubált és szellőztetett. Dopamint kap az alacsony vérnyomás korrekciójára. Állapota romlott, és kevesebb mint 36 órával később meghalt.
Negyedik baleset
A cikk írásakor új baleset történt régiónkban. Egy munkás a folyékony trágya gödör fölött volt elfoglalva, amikor hirtelen eszméletét vesztette belül. Társa ezután sikertelenül próbálta elhozni. Amikor elhagyta a gödröt, elvesztette az eszméletét. Miután magához tért, segítségért ment, majd visszatért a gödörbe. Újra elvesztette az eszméletét, és egy harmadik munkásnak sikerült kiszabadítania.