HIDATIC CYST GASTROENTEROLOGY DOKTOR SPECIALISTA GASTROENTEROLOGIST DR BUCUR DANA GASTROMED

Formát képvisel az emberi evolúcióban a galandféreg Echinoccocus granulosus (szalagszerű féreg), körülbelül 3-6 mm hosszú kutyák parazitája, amely véletlenül, piszkos kézzel, szennyezett vízzel vagy mosatlan zöldségekkel fertőzi meg az embert. Bár a galandféreg kicsi, lárvája (hidatid ciszta) elérheti az óriási méreteket (10 cm felett).

A ciszta tiszta folyadékot és sok fertőző vezikulumot tartalmaz, amelyek az úgynevezett hidatid homokot képezik.

Kezdetben itt jelenik meg máj, ezt követően a ciszta felszakadásával átterjedhet a tüdőbe, az izmokba, az agyba, a lépbe, a vesékbe és más szervekbe, beleértve a szemüreget is. A tünetek hosszabb vagy rövidebb idő elteltével jelentkeznek, a ciszta helyétől függően. Például a májciszta tünetekké válik legalább 5 éves fertőzés után, mert a lárva elegendő növekedéssel rendelkezik, míg az agyi ciszta a kialakult koponyaűri magas vérnyomás miatt gyorsan tünetessé válik.

tünetek : Májciszta határozza meg

• hasi fájdalom a jobb oldalon
  
• a máj megnagyobbodása
  
• dyspepsia
  
• néha allergia (bőrviszketés, csalánkiütés)
  
• fáradtság, étvágytalanság, fejfájás, láz

szövődmények májciszta:

• az intrahepatikus epeutak megrepedése lázzal és sárgasággal, néha akut hasnyálmirigy-gyulladással is
  
• ciszta fertőzés (tályog) ritka, ha nem szakad meg
  
• egy nagy ciszta összenyomja az epeutakat vagy a vénákat a májban (portális véna, alsó vena cava, szuprahepatikus vénák)
  
• ritkán szakadhat fel az erekben anafilaxiás sokk (rendkívül erős allergiás reakció és potenciálisan végzetes lehet, ha nem megy sürgősen kórházba), vagy a hasüregben (ascites), mellhártyában (mellhártyagyulladás), gyomorban (ha folyadékkal hány) hidatid és homok)

A tüdőciszta szövődményei:

• repedés a mellhártyában vagy a hörgőben (köhögés vérrel és köpet hidratált homokkal)
  
• a hörgők kompressziója légszomjjal
  
• társuló tüdőgyulladás

diagnózis kerül:

• fokozott eozinofília, amely különösen akkor fordul elő, amikor a ciszta felszakad
  
• vér ELISA reakciója hidatid cisztára
  
• van egy IDR (mint a TB-ben), Cassoni néven, de ez nem specifikus
  
• A hasi ultrahang nagyon jól feltárja a máj cisztáját és az epeutakról és vénákról szóló jelentéseket. Van egy ultrahang osztályozás a ciszta evolúciójának szintjétől függően, amely meg tudja állapítani, hogy fertőző vagy meszes, tehát elhalt-e és nem igényel kezelést.
  
• néha CT-re vagy hasi MRI-re van szükség a pontos diagnózis érdekében

Kezelés:

1. műtéti - egyetlen fertőző ciszta vagy komplikált ciszták esetén javallt
   
2. gyógyszer - hasznos, ha túl sok cisztát kell eltávolítani műtéttel, vagy ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a műtétet: használja a Zentelt 400 mg/nap/nap, 1 hónap, majd szüneteltessen 1-2 hetet a gyógyszer toxicitása miatt, folytassa még 2 alkalommal gyógymód. A szünetben transzaminázokat kell adagolni, és vérképet kell végezni
   
3. perkután - működésképtelen ciszták esetén javallott az evolúció egy bizonyos szakaszában: abból áll, hogy a parazita számára toxikus anyagokat injektálnak a bőr útján, évekig rádiófrekvenciás elektródot lehet behelyezni a ciszta hipertermia általi elpusztítására

A család többi tagját meg kell vizsgálni a hidatid ciszta szempontjából

---