Higany konzultációs óra A kereszt térd és boka egészséggel
Frissítve: 04.03.14 - 15:27
Közös erőfeszítések az egészséges ízületekért: Stefan Geiselbrechtinger, Prof. Andreas B. Imhoff, Prof. Thomas Wessinghage, Dr. Bernd Wegener és moderátor, Prof. Christian Stief (balról).
Egy rossz lépés - és hetekig nem fog talpra állni. A térd és a boka sérülései nemcsak fájdalmasak, hanem gyakran elhúzódnak is.
A Merkur konzultációs órán a látogatók megtanulták, hogyan lehet gyorsan visszaszerezni a mobilitást.
Michael Ballack futballista viharral rohan át a pályán - amíg az ellenfél lába hirtelen meg nem fékezi. Repül a levegőben. Leszálláskor a boka az egyik oldalra hajlik: Csak a videót nézve, hogy Dr. Bernd Wegener magával hozta a Merkur olvasóit, morajlás ment végig a teljesen elfoglalt teremben. Mert sokan, akik múlt szerdán érkeztek a Merkur konzultációs órára a müncheni sajtóirodában, tudták, milyen fájdalmas egy ilyen sérülés. De nem kell futballoznia, hogy megsértse a bokáját. "Gyakran elég egy rossz lépés a járdaszélen" - mondta Christian Stief moderátor - és ez megtörtént.
Achilles-ín
Akár húzott, törött vagy kopott: A boka ízületei Dr. Bernd Wegener, a Großhadern Egyetemi Kórház ortopéd sebésze. A láb belső működésének grafikája megmutatta, hogy a csontok, szalagok és inak milyen összetett szerkezetűek - és bárhol megsértheti magát.
Nagyon sok kérdés merült fel a szakértők előtt: a müncheni sajtóépület Merkur konzultációs órájának látogatói.
Gyakran érinti az Achilles-ínt. Heves fájdalom, ostorcsattanás: amikor ezt meghallja, általában ez a nagyon ellenálló gyenge pontot érte el. Ha az ín elszakad, az egész láb elveszíti stabilitását. Míg mindenki ismeri az ínt, amely véget vetett a görög hősnek, Akhilleusznak, a láb sok más ínje és szalagja kevésbé ismert. De ők is túlfeszülhetnek vagy elszakadhatnak. A láb oldalán lévő peroneális ín meglazulhat. Séta közben kényelmetlenül átugrik a bokán. A belső és külső szalagok sérülései szintén nagyon gyakoriak.
Törés, jég, összenyomás és magasság
Ha baleset történik, Wegener elsősegélyként a PECH rendszert tanácsolja. A betűk jelentése: törés, jég, tömörítés és magasság. Ez csökkenti a duzzanatot és a belső vérzést. Akkor itt az ideje, hogy gyorsan felkeresse az ortopéd sebészt. - Nem kell minden sérülést megoperálnia - mondta Wegener. A test gyakran segít önmagán, ha szilárd kötésben vagy sínben van védve. "De még akkor sem, ha a szalagok vagy az inak nem gyógyulnak meg, ne essen pánikba!" Ha a sebésznek dolgoznia kell, a sérült testében sok helyen pótlást talál. - Kíváncsi vagy arra, amire nincs szükséged, és felhasználhatod - mondta Wegener. Az ilyen átültetett inak segítségével a sebész helyrehozhatja a súlyos sérüléseket és stabilizálja az ízületet.
Porc károsodása
A porc károsodása nehezebben kezelhető. Ma átültetheti a test saját porcát. De a bokával járó sikerek továbbra is "vegyesek", ahogy Wegener elismerte. Fejlett kopás esetén az egyetlen, ami segít, az ízületek pótlása: a műízületek még nem olyan érettek, mint a térd protézisei, de jó mozgékonyságot biztosítanak tíz-15 évig. A merevítés alternatívaként alkalmazható. "Akkor is elmehet túrázni vagy kerékpározni" - mondta Wegener.
Meniszkusz és keresztszalag
A térdnek "Achilles-ínje" is van - vagy akár kettő is. Meniszkusznak és keresztszalagnak hívják őket. Prof. Andreas B. Imhoff, a Klinikum rechts der Isar sportortopédiai vezetője sportolók filmjeit is hozta a látogatók számára, akik csak rájuk nézve bántották. A legtöbb sérülés nem szakemberekkel történik. A meniszkusz gyakran érintett. Ezt nevezik két térdízületben lévő rostos félhold alakú porckorongnak. Pufferként szolgálnak - és ezért fontos funkciójuk van. Ha hiányzik a meniszkusz, az ízület kopása szinte akadálytalanul halad. "Az osteoarthritis kockázata 14-szer nagyobb" - magyarázta Imhoff. A sérülés utáni cél tehát a meniszkusz megőrzése. Sajnos, mivel kevés a vérellátása, rosszul gyógyul. Ennek ellenére az ember megpróbálja nem eltávolítani könnyek után.
Az osteoarthritis kockázata
A térdízületnek a szalagjai, különösen a keresztszalagja is stabilitást ad. "Síelés keresztszalag nélkül - ez nem működik" - mondta Imhoff. De a profi sportolók számára sem a keresztszalag szakadása már nem jelenti karrierjük végét. Tehát helyettesítheti az ínszalagot, például a test saját ináival. A sebészek gyakran minimálisan invazív módon dolgoznak. Kis metszéseken keresztül helyezik be a műtéti műszereket és a kamerát. A cukorból készült csavarok tartást adnak. Idővel megoldják magukat, második művelet nem szükséges.
A jövő terápiái
Imhoff emellett kifejezett beavatkozást javasol, markáns térddel vagy tekével. Fiatal korban nem feltétlenül kell problémákat okozniuk. Az eltérés azonban azt jelenti, hogy az ízület rendkívül egyoldalú. Az eredmény: fájdalmas kopás. Ezért egy művelet befektetésként érdemes a közös jövőjébe. - Kellő időben ki kell igazítania a lábát - ajánlotta Imhoff. Az úgynevezett adaptációs osteotomia egy lehetőség.
A porcátültetés eredményei a térdben sokkal jobbak, mint a bokában. Ha itt komoly károk vannak, akkor a porc eltávolítható az ízület kevésbé megterhelt területeiről. "A test saját porcai garantáltan meggyógyulnak" - ígéri Imhoff.
Viszonylag új eljárás az autológ porcsejt-transzplantáció. A test saját porcsejtjeit eltávolítjuk. Ekkor a laboratóriumban egy porcdarab nő ki, amelyet egy második műtőben használnak fel.
- És merre tart az út? - kérdezte Imhoff. A kutatók nagy reményeket fűznek az őssejtekhez. Segítségükkel, a látomás szerint, a test saját porcát néhány sejtből, bármilyen mennyiségben - és előzőleg a test károsodása nélkül - ki lehet növeszteni. Ez sok beteget megmenthet attól, hogy a jövőben mesterséges ízület legyen.
Mi bántott téged?
Maretha Plätzer-Zevolic, 70, München.
Problémáim vannak a jobb térdemen lévő meniszkusszal. Ma estétől remélem, hogy megtudom, mikor szükséges valóban egy műtét. Mivel sokat kérdező beteg vagyok, előzetes edzés nélkül nem jövök a rendezvényre. De itt minden bizonnyal rengeteg új információt szerezhetek, és további kérdéseket tehetek fel.
Gertrud Trump, 78, München.
Két és fél évvel ezelőtt megcsúsztam fekete jégen, és egy járdaszegélyre estem. A felső és az alsó láb megsérült. Egy comb MRI később megállapította, hogy az izmok elszakadtak. Azonnal operálnia kellett volna, de ez most már nem lehetséges. Szeretném megkérdezni, hogy milyen lehetőségek vannak most, amikor nehezen járok és hiányzik a stabilitás. Most még egy görgőt is vettem.
Jakob Wachter, 65, Holzkirchen.
Mivel sportérzésem van a térdemen, érdekel a téma. Kicsit már ismerem az utamat, de biztos vagyok benne, hogy tanulok valami újat az itteni szakértőktől. Ez az első alkalom, hogy itt vagyok, és remélem, hogy háttérinformációkat kapok, esetleg tanulhatok valamit a jövőbeli fejleményekről.
Ingetraud Forster-Lehner, 58, Ampermoching.
A bal lábamon eltörtem mindkét bokámat, és a hegyekben elszakadt az ínszalag. Azóta állandó terápián vagyok. Konditerembe járok és rendszeresen úszok. De a dolgok csak nagyon lassan haladtak az elmúlt öt hónapban, ezért szeretnék többet megtudni arról, hogy mit tehetek.