Hiperbarikus gyógyszer

A terápiának 3 szakasza van: a) kompresszió, amely körülbelül 15 percig tart, b) a tényleges kezelési szint a kezelés szerint számított időtartammal, c) dekompresszió, a kompresszióval megegyező időtartammal.
A diagnózistól függően egy olyan kezeléstípus, amelynek nyomása (merülési mélysége) 2 és 3 ATA (abszolút légkör - atm + szokásos atmoszféra) és az expozíciós idő között szigorúan kiszámított és fenntartott a terápia során (1, 2, 3 óra).

gyógyszer

A hiperbarikus oxigénterápia rendkívül hatékony, ezért a dekompressziós betegség, az artériás embólia és a súlyos szén-monoxid-mérgezés egyetlen kezelésére ajánlott.

Az egyéb állapotok kezelésének hatékonyságának növelése érdekében a hiperbárikus oxigénterápia része lehet egy átfogó kezelési rendnek, ezért más terápiákkal és gyógyszerekkel együtt adható.

Hiperbarikus oxigénterápia és táplálék-kiegészítők

Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb orvos antioxidáns kiegészítőkkel kombinálva ajánlja a HBOT-ot. A HBOT kezelések további oxidatív stresszt okozhatnak, amelyet az ilyen kiegészítők szedésével könnyen lehet csökkenteni vagy megszüntetni.

A hiperbarikus oxigénkezeléseknél figyelembe veendő kiegészítők a következők: C-vitamin, E-vitamin, CoQ10, glutation és szelén. Ezeknek a kiegészítőknek az adagolása a betegek életkorától, súlyától és diagnózisától függ.

Rövid történelem

A hiperbarikus gyógyszer olyan orvosi kezelésre utal, amelyben a tengerszintnél (kb. 760 Hgmm) magasabb értékű légköri nyomást alkalmaznak. A kezelés leírja a hiperbarikus oxigénterápiát (HBOT), azaz az oxigén orvosi felhasználását a normál légköri nyomásnál magasabb légköri nyomáson, valamint a terápiás rekompressziót, amelynek célja a gázbuborékok káros hatásainak csökkentése fizikai méretük csökkentésével és az optimális körülmények biztosításával. eliminációjuk és a felesleges gáz feloldódott a vérben.

Az első hiperbarikus kamrát 1662-ben Nathaniel Henshaw, brit orvos és egyházfő építtette - zárt kamra, domicilium, amelyben a kívánt nyomást fújtatók és szelepek segítségével érték el. Úgy vélte, hogy a nyomás alkalmazása segíthet bizonyos légzőszervi betegségek kezelésében.

A 18. és a 19. században egyre több orvos kezdett sűrített levegőt bevezetni az orvosi gyakorlatba a betegek oxigénellátásának növelése érdekében, így 1877-ben a dokumentumok azt mutatták, hogy hiperbarikus kamrákat használtak egy betegség kezelésére. egészségügyi problémák széles skálája.

1861-ben James Leonard Corning amerikai neurológus megépítette az első használt hiperbarikus kamrát az Egyesült Államokban. A készüléket a New York-i Hudson-alagút építésén dolgozó dolgozók kezelésére használta, akik a tengerszint alatti ásatások következtében súlyos dekompressziót szenvedtek el.

1917-ben pedig a német feltalálók, Heinrich és Bernhard Dräger, nyomás alatt lévő oxigén segítségével kezelték először a dekompressziós búvárokat. Az 1940-es évektől kezdve a hiperbár oxigénkezelés a katonai búvárok szokásos kezelésévé vált az Egyesült Államokban. A túl gyorsan a felszínre kerülő búvárokat a dekompressziós betegség (DCS) veszélye fenyegeti, amelyet néha "hajlításnak" vagy gázembóliának is neveznek. Ezeket a jelenségeket dekompressziós betegségnek nevezik és mindkettő a test levegőjével kapcsolatos problémákra utal. A következmények súlyosak lehetnek, és mindkét esetben a HBOT az elsődleges kezelés.

Szintén a huszadik század első felében Dr. Orville Cunningham, az amerikai Kansas állam állambeli HBOT-ja súlyos influenza formában szenvedő betegek kezelésére, akik semmilyen kezelésre nem reagáltak. A hiperbár oxigénterápiát azonban csak az 1950-es években kezdték el széles körben alkalmazni.

Manapság az amerikai nagyvárosi kórházak és kezelési klinikák általában hiperbarikus oxigénterápiát alkalmaznak a degeneratív és a vér oxigénszintjét csökkentő betegségek kezelésében. Jelenleg az FDA 14 feltételben jóváhagyta a HBOT használatát. És bár egyes kutatók továbbra is vitatják a hatékonyságát, az európai, oroszországi, mexikói, kínai és egyesült államokbeli orvosok évtizedek óta használják a HBOT-t a sokféle súlyos egészségi állapot sikeres kezelésére.

Hogyan működik a testben

A hiperbarikus oxigénterápia magában foglalja a tiszta oxigén belélegzését egy nyomás alatt lévő kamrában vagy kabinban. A búvár dekompressziós betegségben alkalmazott alkalmazások mellett a hiperbarikus oxigénterápia egyéb állapotok kezelésére szolgál, például súlyos fertőzésekre, nehezen gyógyuló sebekre, cukorbetegség szövődményeire vagy sugárterápiára.

A hiperbarikus oxigénterápiás helyiségben a légnyomást a normál légnyomás háromszorosára növelik. Ilyen körülmények között sokkal több tiszta oxigén koncentrálódik a tüdőben, mint a normál légnyomásértékek oxigénszintje.

Ez a megnövekedett oxigénmennyiség az egész testben az ereken keresztül terjed. A szisztémás oxigén magas koncentrációja segíti a testet a baktériumok elleni küzdelemben, valamint serkenti a növekedési faktorok és őssejtek szintézisét és felszabadulását, ami elősegíti a szövetek regenerálódását és gyógyulását.

ajánlások

Hyperbaric Medical of America

  • Gázembólia
  • CO (szén-monoxid) mérgezés
  • Gangrén gangréna (Clostridium pertfringens A típusú myositis, myonecrosis)
  • Rekesz szindróma, akut összetörési sérülések
  • Dekompressziós betegség
  • Artériás vagy vénás elégtelenség
  • A retina központi artériájának elzáródása
  • Akut halláskárosodás, Meniere-kór, komplikált krónikus külső otitis
  • Súlyos vérszegénység
  • Koponyaűri tályog
  • Nekrotizáló lágyrész fertőzések
  • Bőrfekélyek
  • osteomyelitis
  • Sugárkezelés utáni elváltozások (csont nekrózis, lágyrész)
  • Kompromittált bőroltások

Az HBO nemzetközi irányelveinek összefoglalása:

Azok, akik támogatják a HBOT használatát a betegségek szélesebb körében, rámutatnak arra, hogy az extra nyomás és az oxigén stimulálhatja a különféle testi funkciókat. Számos tanulmány támogatja ennek a kezelési formának az alkalmazását olyan betegségek esetén, mint az encephalopathiák, a szén-monoxid-mérgezés, nehezen gyógyuló sebek, fülzúgás és idegszenzoros süketség, diabéteszes szövődmények, ateroszklerózis, nekrotizáló fasciitis, különféle agysérülések, sclerosis multiplex, törések, ischaemia vaszkuláris, fekélyes vastagbélgyulladás, osteomyelitis, proctitis (rectitis), égési sérülések, a nőgyógyászati ​​rák különböző formái stb.

A klinikai vizsgálatok egyre növekvő eredményei jelzik a HBOT-terápia hatékonyságát az autizmus, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), a poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD) alternatív kezelésében és a veterán katonai betegek életminőségének javításában.

Az agyi elváltozások kezelésével kapcsolatban a klinikai kutatások eredményei azt mutatják, hogy a HBOT az alvó idegsejtek működésének serkentésével és az axonok növekedésének fokozásával aktiválja az agyi gyógyulási folyamatokat.

Ami az agyi érrendszeri rendellenességeket illeti, Japánban a stroke-ban vagy más akut neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeket általában HBOT-val kezelik.

A hiperbarikus oxigénterápia egy alternatív kezelés, amelyet a gyermekek autizmus spektrumának (ASD) tüneteinek enyhítésére használnak. A hiperbarikus kamrában az ASD-s gyermekek 100% -ban tiszta oxigént lélegeznek be, amely oxigén stimulálja a test természetes gyógyító rendszerét.

Az autizmussal diagnosztizált gyermekeknél megfigyelt pozitív eredményeket azzal magyarázzák, hogy a hiperbarikus oxigénterápia milyen hatással van ezen neurobehaviorális rendellenességek kialakulásának lehetséges okaira. Az ASD esetén fellépő főbb szövődmények és a HBOT terápiával foglalkozó komplikációk között szerepel a gyulladás, az agyi hipoperfúzió és az oxidatív stressz, amelyek mind súlyosbodnak ezeknél a betegeknél.

Vizsgálatok kimutatták, hogy a hiperbarikus oxigénterápia mozgatja a csontvelő őssejtjeit a szisztémás keringésbe. A közelmúltban publikált, humán személyeken végzett vizsgálatok adatai azt mutatták, hogy az őssejtek bejuthatnak az agyba, és új idegsejteket, asztrocitákat és mikrogliákat képezhetnek. Úgy tűnik, hogy a patofiziológiai folyamatok javítása a hiperbár oxigén alkalmazásával az autizmus tüneteinek javulásához vezet a gyermekeknél.

Az autizmusban szenvedő gyermekek agyi hipoperfúziója a temporális régiókban és az agy egyéb területein összefüggésben van az ismétlődő, önstimuláló és sztereotip viselkedéssel és kommunikációs hiányosságokkal. Klinikai adatok kimutatták, hogy a hiperbarikus oxigénterápia javíthatja ezeket a problémákat autista gyermekeknél. Pontosabban, a HBOT-t használták a véráramlás csökkenésének kompenzálására az oxigén koncentrációjának növelésével a plazmában és a test szöveteiben. Beszámoltak arról, hogy a hiperbarikus oxigénterápia erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és bebizonyosodott, hogy javítja az immunműködést. A hiperbarikus oxigénkezelés megszünteti az agyi hipoperfúzió hatásait azáltal, hogy nagyobb mennyiségű oxigént juttat az agyba, és stimulálja az angiogenezist - új erek képződését - az érrendszeri endothel növekedési faktor (VEGF) szintjének növelésével.

Kimutatták, hogy a HBOT csökkenti a polimorfonukleáris leukociták (PMN) beszivárgását az agyszövetbe az iszkémiás agysérülés után. Ezenkívül a terápia gátolja a neutrofilek kötődését az erek falain, és növeli azt a távolságot, amelyet az oxigén az interstitialis térben megtehet.

Azt is kimutatták, hogy a HBOT kezelésnek mind az állat-, mind az emberi vizsgálatokban erős gyulladáscsökkentő hatása van. Az oxigénterápia arról is beszámolt, hogy mind az állat-, mind az emberi vizsgálatok során az IL-10 szint emelkedésével csökken a proinflammatorikus citokinek (beleértve a TNF-alfa, gamma-interferon, IL-1 és IL-6) termelését., gyulladáscsökkentő .

Egy 2011-ben publikált tanulmányban a HBOT csökkentette a neopterin (fertőzésekkel, rosszindulatú daganatokkal, gyulladásos betegségekkel társuló fehérje) szintjét is. A HBOT hatása a gyulladás csökkentésére olyan jelenségekkel magyarázható, amelyek inkább a gáz belélegzésének nyomására és nem feltétlenül a beadott oxigén mennyiségére vonatkoznak. A HBOT alkalmazásának oka az ASD kezelésében az oxidatív stressz és a neuroinflammation ASD evolúciójában való részvételének legfrissebb eredményein alapul, valamint azon a tényen, hogy a HBOT javíthatja az oxidatív stresszt hasnyálmirigy-gyulladással rendelkező állatmodellekben, és csökkentheti patkányokban a gyulladásos reakciókat. .

Felmerült, hogy az autista spektrumzavarral diagnosztizált embereket nem kell nagyon magas légköri nyomásnak kitenni. Például Halepeto és munkatársai egy 2014-ben publikált tanulmányban azt állítják, hogy "javulást figyeltek meg olyan kezelések révén, amelyek 95% -100% oxigén- és 1,5 - 2,0 ATA-os vérnyomás-koncentrációval jártak bizonyos körülmények között. krónikus neurológiai rendellenességek, beleértve az autizmust. Ezenkívül a TSA tüneteinek javulását észlelték még 1,3 ATA nyomás és csak 21% -24% oxigénkoncentráció alkalmazása esetén is. ".

Számos tanulmány jelent meg, amelyek azt állítják, hogy a hiperbarikus terápia az autizmus spektrumában szenvedők egy részének fiziológiai problémáinak csökkentését is elősegítheti. Rossignol és munkatársai 2012-ben arról számoltak be, hogy "a HBOT az ASD, 1,5 ATA és 100% oxigén gyermekeknél gyakran alkalmazott nyomáson javítja az agy perfúzióját, csökkenti a gyulladás markereit és nem növeli az oxidatív stressz markereinek szintjét".

Számos olyan tanulmány készült, amely kimutatta, hogy a hiperbarikus terápia javíthatja a viselkedést. Például Bent 2012-ben arról számolt be, hogy "a vizsgálatban résztvevő mind a tíz gyermeknél a hiperbarikus oxigénkezelés 80 szakaszának befejezése után az orvos által értékelt CGI-I skála pontszámai 2 ponttal javultak, valamint több viselkedési teszt a szülők által ".

2008-ban Chungpaibulpatana J. és munkatársai arról számoltak be, hogy "a vizsgálatba bevont gyermekek 75% -a jól reagált a hiperbarikus kezelésre, míg 25% egyáltalán nem reagált a kezelésre.

Az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (NICE) azt javasolja, hogy a hiperbarikus oxigénterápiát ne alkalmazzák az autizmus tüneteinek kezelésére felnőtteknél (NICE, 2012) .