Hiperinzulinizmus és inzulinrezisztencia terhesség és szoptatás alatt Életmód
A terhesség számos anyagcsere-változást hoz magával, amelyek elősegítik a zsírsejtek megnövekedett mennyiségét, az inzulinrezisztencia kialakulását és az anyagcsere-betegségek fokozott kockázatát az anyában.
Ez a bejegyzés erre a szempontra összpontosít, különös tekintettel az anyára, nem hangsúlyozva a szoptatás előnyeit a magzat számára.
A terhesség kezdetén az inzulin szekréciója növekszik, érzékenysége változatlan marad, az esettől függően csökken vagy akár növekszik. A terhesség vége felé azonban az anyai zsírsejtek térfogata csökkenni kezd, mivel a szabad zsírsavak növekednek és az inzulin által közvetített glükóz metabolizmus 40-60% -kal romlik.
Ez az időszak befolyásolja az inzulin azon képességét is, hogy elnyomja az egész test lipolízisét, ami még tovább növeli a keringő szabad zsírsavak mennyiségét, a máj glükóztermelését és fontos inzulinrezisztencia kialakulásához vezet a zsírszövetben és a vázizmokban.
A normális terhességet a glükóz mobilizáció 50% -os csökkenése és az inzulinszekréció 200-250% közötti növekedése jellemzi, csak azért, hogy sikerüljön fenntartani a normális vércukorszintet. Ez a fiziológiai átprogramozás az inzulinrezisztencia állapotához vezet, amelyet úgy tűnik, hogy a placenta eredetű hormonok diktálnak.
Ezen hormonok egyike a hPL - a placenta hormon laktogén, amely terhesség alatt körülbelül 30-szor növekszik, az inzulin felszabadulását indukálja a hasnyálmirigyben, és így szoros összefüggésben van a periférián kialakuló rezisztenciával.
Ezen hormonokon belül is meg kell említeni a placenta növekedési hormont (hPGH), amely 13 a aminosav által különbözik az agyalapi mirigy által kiválasztott növekedési hormontól. Terhesség alatt 6-8-szorosára nő, és a terhesség 20. hetében az anyai keringésben felváltja a klasszikus növekedési hormont.
A szülés utáni inzulinérzékenység helyreállítása különösen fontos fiziológiai és anyagcsere folyamat, különösen hosszú távon. Tanulmányok kimutatták, hogy az inzulinérzékenység 74% -kal javult a terhesség utolsó trimeszterében, egy évvel a szülés után, és a vázizom inzulinreceptorainak szintjén a fehérje expresszió 42% -kal nőtt.
A zsír zsigeri szinten történő felhalmozódása, az inzulinrezisztencia és a keringő trigliceridek megnövekedett szintje sokkal gyorsabban visszafordítható a szoptatás kezdetével, amelynek alapvető szerepe van az anyagcsere születés utáni visszaállításában. Egyre több bizonyíték kezdi összekapcsolni a nők reproduktív történetét a metabolikus betegségek hosszú távú kockázatával.
A sokféleség a központi elhízáshoz, a terhesség alatti nagy súly pedig a későbbi terhességek nem kívánt hatásaihoz és az anyák elhízásának kockázatához kapcsolódik. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a szoptatási idő egyenesen arányos az olyan szövődmények kockázatának csökkentésével, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a miokardiális infarktus, a metabolikus szindróma, a magas vérnyomás és a hiperlipémia.
A terhesség alatt történő hízás célja a baba életének támogatása, valamint elegendő energia tárolása a laktáció elősegítésére. A születés után utóbbinak központi szerepe van a felhalmozódott lerakódások mozgósításában, valamint az anyagcsere visszaállításában, ezáltal csökkentve az anyagcsere kockázatát. Minél több nő szoptat, annál inkább kimerülnek ezek a lerakódások. A laktáció alatt átvett összes zsír a tej révén a magzatba kerül, és felhasználásra kerül a megfelelő neurológiai fejlődéshez.
Állatkísérletek kimutatták, hogy a születés után mindössze 20 nappal a szoptató állatoknak már sokkal kisebb a zsírsejtje és sokkal alacsonyabb a lipoprotein lipáz aktivitása a periférián.
Úgy tűnik, hogy a zsírmobilizáció a születést követő első 3 hónapban növekszik, valószínűleg az étvágy laktációjának változásai, valamint a bébiételek gyakorisága miatt. A születés utáni első 2-3 hónapban azonban kiderült, hogy a tápszerükkel táplálkozó anyák 600-800-kal kevesebb kalóriát fogyasztottak, mint azok, akik szoptattak, de még mindig többet fogytak; születése után 3 és 6 hónap között nagyobb a szoptató anyák súlycsökkenése.
Ezek az eredmények valószínűleg a közvetlenül a születés utáni időszak következményeit mutatják, amikor a szoptató nők alacsonyabb fizikai aktivitással és magasabb táplálékfelvétellel rendelkeznek a gyermek energiaigényének kielégítésére, míg körülbelül 3 hónap elteltével a lerakódások mobilizálása sokkal könnyebbé válik.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a többszörösen telítetlen zsírsavak előnyösen a test alsó részén helyezkednek el, és becslések szerint ezen a területen előnyös a zsírmobilizáció a szoptatás alatt.
Mindezekből a megállapításokból arra következtethetünk, hogy a laktáció valóban összefüggésben van a fogyással, a glükóz anyagcseréjének javulásával, a lipidprofil csökkenésével és a hosszú távú anyagcsere-betegségek alacsonyabb kockázatával.