Az agyalapi mirigy és szerepe a testben
Áttekintés
Az agyalapi mirigy a fő endokrin mirigy, mert amikor az agyalapi mirigyről, pontosabban a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszeréről beszélünk, valójában az emberi test összes mirigyének ellenőrzéséről beszélünk.
Az agyalapi mirigy hormonjai révén ez a hipotalamusz komponenssel együtt meghatározza a többi endokrin mirigy működését, és nem csak.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Hely, forma, méretek
Az agyalapi mirigy közvetlenül a hipotalamusz alatt van amelyet viszont elöl az optikai chiasm, utólag pedig az emlőtestek határolnak. Az agyalapi mirigyet a hipotalamusz szár vagy agyalapi mirigy szuszpendálja a hipotalamuszból.
Az anatómiai szegmensek vagy keretezés szempontjából bár az agyalapi mirigy endokranialis, azaz a koponyán belül helyezkedik el, nem endocerebrális, vagyis nem része az agy komponensének (agyi zsigerek).
Az agyalapi mirigyet egy dura nevű membrán veszi körül, és az agyalapi mirigy felső részén megtaláljuk a diafragma sellét, amelyet az agyalapi mirigy szár átszúr, ezt a területet török nyeregnek hívják.
Az optikai chiasm agyalapi mirigyének közelsége orvosi jelentőséggel bír, mert bizonyos agyalapi mirigy daganatokban ez utóbbiak összenyomódást gyakorolnak az optikai chiasmra, és látászavarokhoz vezethetnek.
Ha felosztanánk az agyalapi mirigy szerkezetét és funkcióját, ezek a következők: Neurohypophysis és Adenohypophysis.
Funkció, hormon szekréció
a) Adenohypophysis vagy hipofízis elülső része 3 hisztokémiai sejttípussal rendelkezik, nevezetesen néhány: acidofil, bazofil és kromofób.
- Pontosabban szomatotrop sejtekről beszélünk, mégpedig a növekedési hormont (GH) kiválasztó sejtek. Ezek a sejtek adják az összes adenohypophysealis sejt felét.
A növekedési hormon mind az újszülötttől kezdődő emberi növekedés egész folyamatában részt vesz egész gyermekkorban, mind serdülőkorban, de ha a serdülőkorban a növekedési folyamat nem ezt a GH-aktivitást hivatott megállítani, akkor részt vesz az egész folyamatban. ami sejtregenerációt jelent.
- A következő túlsúlyos kategória a laktotrop sejtek vagy pontosabban az adenohypophysis teljes sejtszámának 10-20% -a, és ők felelősek a PRL (Prolactin) szekréciójáért, amely hormon terhesség alatt és közvetlenül a születés után felelős a galaktofor csatornák kialakulásáért, és ezért az anyatej termeléséért.
A prolaktin hatással van az emlőmirigyre, ösztrogén és progeszteron hatása alatt áll. A prolaktin szekréciójának növekedése miatt a petefészek működését gátolja az új petesejt kiválasztása terhesség alatt vagy közvetlenül a születés után.
- Kortikotrop adenohipofízis sejtek amelyek a pro-opio-melanokortint (POMC) szintetizálni fogják, az adenohipofízis sejtek teljes számának 10-20% -át is képviselik. Az a hormon, amely befolyásolja más hormonok szekrécióját vagy pontosabban a szintézisét, és ennek a hormonnak a variációi fontosak olyan patológiákban, mint például: a cortiozol vagy más szteroid hormonok elégtelensége, valamint az elhízás egyik tényezője.
- A 10-15% tömegű sejtek másik kategóriája a gonadotrop sejtek amely LH-t és FSH-t választ ki. Ez a kettő hipotalamusz kontroll, nevezetesen a GnRH hormon (Gonadotrop felszabadító hormon).
Az LH-nak vagy a luteinizáló hormonnak fontos szerepe van a menstruációs ciklus luteális szakaszában, pontosabban szabályozza a nemi mirigyek (petefészek, herék) fejlődését és növekedését, majd ellenőrzi azok fiziológiai működését.
A fő szerep a nőknél, azaz a petefészek-tüszőkön, férfiaknál pedig a spermiumok érését biztosítják. A 28 napos menstruációs ciklus közepén az LH értéke fiziológiailag a legmagasabb, mert stimulálja a sárgatest kialakulását, vagy más szóval felkészíti a testet egy esetleges terhességre.
A hormonok osztályozása és szerepük a szervezetben
Agyalapi mirigy daganatai (az agyalapi mirigy)
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Az FSH-nak vagy a follikulusstimuláló hormonnak az a szerepe van a férfiaknál, hogy stimulálja az LH spermatogenezisét, de a nőknél ez a legfontosabb szerep, nevezetesen a petefészek tüszők érése az érett petesejt felszabadulásához.
- Tirotróf sejtek amelyek az összes adenohypophysealis sejt kevesebb mint 5% -át képviselik és amelyek szerepet játszanak a TSH szekréciójában. A TSH hipofízis szekréciója a TRH hipotalamusz szabályozása alatt áll. A TSH képviseli az agyalapi mirigy kontrollját a pajzsmirigyhormon-szekréció felett.
b) A neurohypophysis vagy a posterior hipofízis az ADH szekrécióját képviseli és az oxitocin. Az ADH-nak vagy az antidiuretikus hormonnak vagy a vazopresszinnek a fő szerepe van a sejtek ozmolaritásának fenntartásában, de különösen a víz, a víz mennyiségének szabályozásában az emberi testben, illetve az intra vagy az extracelluláris térben.
Érszűkület vagy az érfalak ellenállásának növelése és a véráram átmérőjének szűkítése révén olyan mennyiségű folyadék marad fenn a keringésben, amely hipovolémiás sokk esetén szükséges, és igyekszik megállítani a vérnyomás összeomlását a vérzés okozta hipovolémiás sokk miatt.
Az oxitocin valójában a meghatározó hormon a vajúdás kiváltásában, pontosabban a születési folyamatból való kizárásban. A megemelkedett oxitocin szint azonnal arra az elképzelésre vezetne, hogy a magzat kiutasítása küszöbön áll.
Ez a hormon nőni kezd a vajúdás során, és a méhnyak kitágításával eléri a kiutasítást. Ezenkívül az oxitocin elősegíti a méhizmok (és nem csak, valamint a gyomor néhány gyomorszálának) összehúzódását, megkönnyítve ezzel a könnyebb születést.
Másrészt, még akkor is, ha az oxitocin neurohypophysealis szabályozás alatt választódik ki, szabályozását egy visszacsatolási mechanizmus révén végzik el ösztrogén és progeszteron, amely valójában csökkenti a méh fogékonyságát erre a hormonra.
Patológia
Az agyalapi mirigy patológiája főként az agyalapi mirigy hormonjával függ össze, amely túlzottan szekretálódik, vagy az adott hormon hiposzekréciójával. Vannak általános hipofízis patológiák is, amelyek ennek a mirigynek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatát jelentik, de az agyalapi mirigy patológiája leggyakrabban egyetlen hipofízis hormon hiperszekréciójára vagy hipo szekréciójára utal, vagy normális szekrécióra, de patológiájára utal. fogékonyságát.
Egy másik endokrin patológia, amelyet figyelembe kell venni, amikor az agyalapi mirigy patológiájáról beszélünk, az a tény, hogy az agyalapi mirigy hormonjai viszont a hipotalamusz kontrollja alatt állnak, de más hormonok által adott visszacsatolási (reaktivitási) mechanizmus alatt is. Így ezen agyalapi mirigy hormonjainak mesterséges/külső korrekcióját el kell végezni, figyelembe véve, hogy az endokrin rendszert illetően nagyon törékeny egyensúlyról beszélünk.
A hormonkategóriák szerinti patológiák a következőképpen írhatók le:
- Gigantizmus, akromegália vagy agyalapi mirigy törpe: Mindhárom patológia a növekedési hormon - GH - szekréciójának növekedését (az első kettő esetében) vagy csökkenését (törpe) jelenti.
A gigantizmus az emberi test, valamint a belső szervek egységes, de túl hangsúlyos fejlődését jelenti, de annak a ténynek köszönhető, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy az egyik zsigeri nem tudja fenntartani ezt a növekedést a teljes növekedés szintjén, valamint annak a ténynek, hogy anyagcsere-hiányok lehetnek., a szíve az emberek, akik súlyos gigantizmusban szenvednek, legtöbbször nem élnek túl felnőttkorukig.
A gigantizmus legismertebb esete az a személy, aki 18 évesen elérte a 2,42 métert, de aki e kor után is azonnal meghalt. Az akromegália különösen a végtagok, azaz a felső és az alsó végtagok, különösen a kezek és a lábak rendellenes fejlődése, amely meghaladhatja a test többi részének növekedését, tehát nem egyenletes növekedés.
Az agyalapi mirigy daganatai
Hormonok: hatások a testre
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Ugyanazon hormon hiposzekréciója esetén agyalapi mirigy törpéről beszélünk, vagyis olyan személyről, akinek mind a magassága, mind a teljes mérete nem fejlődik eléggé, ezeknek az embereknek hosszú távon kevésbé vagy kevésbé súlyos szövődményei vannak, mint a másik két patológiának.
- A prolaktin feleslege antihisztaminos kezelések eredményeként, vagy még gyakrabban antipszichotikus gyógyszerek vagy fogamzásgátlók hatására is szekretálódhat, míg a cefalosporinok csoportjába tartozó bizonyos antibiotikumok hiposzekréciót adhatnak. A prolaktin rendellenes szekréciója szomszédos tényezőként szerepet játszhat bizonyos melldaganatokban.
- Diabetes insipidus az agyalapi mirigy vagy egyes esetekben a hipotalamusz patológiája okozza, és ebben az esetben a vazopresszin szintézise és későbbi szekréciója is érintett. A diabétesz insipidus egyszerre lehet veleszületett, és ebben az esetben primer diabetes insipidusról beszélünk, de megszerezhetõ is, azaz ezen a szinten végzett reszekciós mûtét után traumát okozhat legyen az agyhártya fertőzés eredményeként, vagy olyan patológia után, mint a szarkoidózis.
Ebben az esetben a vazopresszin, amely a vese szintjén és az ereken hat a térfogat és a megfelelő vízszint fenntartása érdekében, már nem lesz képes betölteni ezt a szerepet, ami végül a Diabetes insipidus nevű patológiához vezet.
- LH és FSH: A megnövekedett LH és FSH oka lehet a hidrokortizon, a digitalis vagy a spironolakton gyógyszeres terápiája, és ezeknek a hormonoknak a csökkent szekréciója a leggyakrabban a hipotalamusz oka.
Egy másik ok oka lehet az orvosilag kiváltott patológiák, nevezetesen a termékenységi terápia során, pontosabban a petesejt adományozása esetén. Ebben az orvosi eljárásban megpróbáljuk megállítani a menstruációs ciklust, majd ezeknek a hormonoknak a hiperszekrécióját, hogy a peték a lehető legmegbízhatóbbak és a lehető legnagyobb mennyiségben termelődjenek, így ha ezt az eljárást nem a legnagyobb óvatossággal hajtják végre, komplikációk léphetnek fel. károsabb és a hormonszekréció ezen szakaszának hipotalamusz-rendellenességeihez vezet.
E hormonok elégtelen szekréciója termékenységi problémákhoz vezet, nevezetesen az endokrin meddőség kategóriájához.
- TSH: A TSH változása visszacsatolási mechanizmus révén történhet pajzsmirigy patológia esetén, pontosabban a hyperthyreosisban, nevezetesen a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciójában, amely negatív visszacsatolás révén gátolja a TSH hormon agyalapi mirigy szekrécióját.
Kezelés
Az agyalapi mirigy, pontosabban az általa kiválasztott hormonok hormonális aktivitásának helyettesítése és szabályozása mellett hipofízis vagy hipotalamusz daganatok esetén, például: hipofízis adenoma vagy craniopharynx, ahol a terápia többnyire műtéti úton történik a daganat eltávolítására, de amely posztoperatív szekréciós patológiák.
Ezenkívül az agyban fellépő aneurizmák esetében, amelyek az agyalapi mirigy szekréciójának patológiáit okozhatják, először az aneurizmát kell műtéti úton vagy gyógyszeresen kezelni, hogy aztán megfigyelhessék, szabályozódott-e a hormon szekréciója, vagy ha nem próbálnák ki mesterséges szubsztitúciójukat.
Infiltratív betegségek, például hisztocitózis vagy szarkoidózis vagy az agyalapi mirigy aktivitásában rezonálható leukémiákat figyelembe kell venni az agyalapi mirigy patológiájának etiológiájaként, és ezért az agyalapi mirigy terápiája nem tekinthető az agyalapi mirigy terápiájának.
A traumát követő hipofízis elégtelenség (pl. Út) esetén először azt kell figyelembe venni, hogy a traumát követő hypophysis elégtelenség időtartama 6-18 hónap között van, így kezdetben az agyalapi mirigy elégtelenségének ez a kialakulása észrevétlen maradhat, és akkor kezelhető.
Autoimmun betegségek, például limfocita agyalapi mirigy esetén a hormonális és immunmodulációs helyettesítők mellett kezelni kell, amelyek korrigálják az alapul szolgáló immunológiai vagy autoimmun patológiát.
A sugárterápia és a műtét továbbra is az agyalapi mirigy gyógyításának egyik fő módszere, amelyet az agyalapi mirigy hormonjainak mesterséges helyettesítése követ.