hiperkalcémia

Áttekintés

A hiperkalcémia olyan állapot, amelyben a vér kalciumszintje magasabb a normálnál. A testnek kalciumra van szüksége, elsősorban a csontok egészsége érdekében.

A kalcium szintén fontos szerepet játszik az izmok összehúzódásában, a hormon felszabadulásában, és hozzájárul az idegek és az agy optimális működéséhez. A magas kalciumszint azonban zavarhatja ezeket a folyamatokat.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

tünetek

A hiperkalcémiás betegek többségében a betegség jelei és tünetei nem nyilvánvalóak, különösen, ha a hiperkalcémia enyhe. Általában a megnyilvánulások a vér kalciumszintjének növekedésével arányosan romlanak.

A hiperkalcémia súlyos tünetei lehetnek:

• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• túlzott szomjúság
• gyakori vizelés
• székrekedés
• hasi fájdalom
• izomgyengeség
• ízületi fájdalom
• zavar
• letargia és fáradtság
• rendellenes szívritmus.

A vérben lévő kalciumfelesleg nem mindig befolyásolja a betegség intenzitását. Például az idősebb embereknél nagyobb a fájdalom és az izomgyengeség, még akkor is, ha a vér kalciumszintje nem olyan magas.

okoz

- A fültőmirigyek hiperaktivitása. A hiperkalcémia fő oka egy vagy több parotid mirigy hiperaktivitása (primer hyperparathyreosis), a pajzsmirigy mögött (a nyak területén) elhelyezkedő mirigyek.

- Rák. A rák bizonyos típusai, különösen a tüdőrák és az emlőrák, valamint a vérrák egyes típusai (myeloma multiplex), növelik annak valószínűségét, hogy egy személy hypercalcaemia alakul ki.

Néhány rákos (rosszindulatú) daganat fehérjét termel, amely mellékpajzsmirigy hormonként működik, serkenti a kalcium felszabadulását a csontokból a vérbe. Ezt a folyamatot paraneoplasztikus szindrómának tekintik - a szervezet reakciója a rák vagy a rákos daganatok által termelt anyag jelenlétére. A rák (metasztázis) terjedése a csontokhoz szintén növeli a hiperkalcémia kockázatát.

- Egyéb egészségügyi állapotok. Egyes betegségek, amelyekben szövetkárosodás okoz gyulladást (például granulomák), növelhetik a D-vitamin (kalcitriol) plazmaszintjét. A granulomatózus betegségek közé tartozik a tuberkulózis, a fertőző tüdőbetegségek és a szarkoidózis - egy gyulladásos betegség, amely a tüdőben kezdődik. A megemelkedett kalcitriol szint stimulálja a túlzott kalcium felszívódást az emésztőrendszerben.

Ezenkívül egy másik ritka genetikai rendellenesség, az úgynevezett családi hipokalkurikus hiperkalcémia, emeli a vér kalciumszintjét a kalcium receptorok miatt, amelyek rendellenesen működnek ebben a genetikai rendellenességben.

- Egyes betegségek hatásai. A daganatos betegségben vagy más olyan betegségekben szenvedők, akik hosszú ideig vízszintes helyzetbe kényszerítik őket (mozgásszervi problémáik vannak, mozdulni nem tudnak, több műtét után felépülnek stb.), Hiperkalcémia alakulhat ki. Idővel a fel nem használt csontok elkezdik a kalcium felszabadulását a véráramba.

- Kábítószerek. Bizonyos gyógyszerek - például a bipoláris rendellenesség kezelésére használt lítium - stimulálhatják a mellékpajzsmirigy hormon felszabadulását, ami hiperkalcémiát okozhat. A tiazid diuretikumok növelhetik a vizelettel kiválasztott kalcium szintjét.

- kiegészítők. Kalciumot vagy D-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők fogyasztása idővel a kalciumértékek normálist meghaladó növekedését okozhatja.

- Kiszáradás. Az enyhe vagy átmeneti hiperkalcémia gyakori oka a kiszáradás, mert ha nincs elegendő folyadék a vérben, a kalcium koncentrációja megnő a vérben.

Vizsgálatok és diagnózis

Mivel a hiperkalcémia jeleitől és tüneteitől mentes lehet, előfordulhat, hogy nincs ilyen rendellenessége, és csak akkor tudja, ha a vér kalciumszintjét tesztelte.

A test kalciumszintjének mérése mellett a vérvizsgálatokkal kiderülhet a mellékpajzsmirigy hormon szintje is - ez a hormon a hiperparatireoidizmus kialakulásának hátterében.

Ha ennek a hormonnak a szintje a szervezetben nem magas, orvosa más tesztek elvégzését kéri Öntől, hogy megállapítsa a hiperkalcémia diagnózisát és feltárja a betegség okait. Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek:

• mellkas röntgensugarak
• számítógépes tomográfia (CT)
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és egyéb szűrővizsgálatok
• mammográfia.

Hiperkalcémia: okok, tünetek és kezelés

A hányinger és hányás kezelése rákos betegeknél

A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok

Ezek a vizsgálatok segítenek az orvosoknak megállapítani, hogy vannak-e bizonyos betegségei, beleértve a tüdő- vagy emlőrákot, egyéb rosszindulatú daganatok, egyéb tüdőbetegségek vagy granulomatózus betegségek (szarkoidózis).

Kezelés

Ha súlyos hiperkalcémia van, kórházi kezelésre lehet szükség a kalciumszint normális szintre csökkentéséhez, de a vesék és a csontok védelme érdekében is. A hiperkalcémia sürgős kezelése a következőket foglalhatja magában:

• folyadékok intravénás beadása rehidratálás céljából
• hurok diuretikumok (például furoszemid) segítenek eltávolítani a felesleges kalciumot a szervezetből és védeni a vesék egészségét
• intravénás biszfoszfonátok - a pamidronátot és a zolendronátot tartalmazó gyógyszercsoport - a csontkárosodás megelőzésére
• glükokortikoidok beadása a túlzott D-vitamin (hiperkalcémia okozta) hatásainak ellensúlyozására
• hemodialízis vagy peritonealis dialízis a felesleges toxinok és kalcium eltávolítására a vérből, ha a vesék károsodtak, és a beteg nem reagál pozitívan más kezelésekre.

Amint a vér kalciumszintje csökken és a beteg állapota stabilizálódik, a hiperkalcémia kezelése a betegség kiváltó okától függ.

Lehetséges szövődmények

A hiperkalcémia lehetséges szövődményei a következők:

• csontritkulás
• vesekövek
• veseelégtelenség - a súlyos hiperkalcémia befolyásolhatja a veséket, korlátozva a vér tisztításának és a vizelet kiválasztásának képességét
• idegrendszeri problémák
• rendellenes szívritmus (aritmia).

---