Hiperprolaktinémia - Altmeyers Enciklopédia - Belgyógyászati ​​Klinika

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyers

Utolsó frissítés dátuma: 2020. május 14

Szinonimák

meghatározás

A tünetek komplexét képező galactorrhea, (oligo-) amenorrhoea hypogonatropismussal és a vér prolaktinszintjének emelkedésével hiperprolaktinémiának nevezik. A prolaktin (PRL), egy 23 kD peptid hormon, az agyalapi mirigyben termelődik, de az agyalapi mirigyben, a decidua, a prosztata, a bőrben, a perifériás vérsejtekben és esetleg az agyban is. A PRL felezési ideje a plazmában 40-45 perc.

A prolaktin a keringésben is létezik, pl. B. dimerként (50 kDa „nagy prolaktin”) vagy makroprolaktinként (50 kDa „nagy prolaktin”; 150–170 kDa „nagy nagy prolaktin”) komplex képződés útján immunglobulinokkal (Chahal J et al. 2008).

Osztályozás

Fiziológiai hiperprolaktinémia: Ez általában enyhe vagy közepesen súlyos.

  • Szülés utáni laktáció: a női mellbimbó taktilis stimulálása szoptatás alatt. A szívó ingerek jelentős PRL stimulációt okoznak, és a PRL értékek rövid távú túlzott növekedését okozzák.
  • Terhesség: A terhesség végén 200-500 g/l koncentrációt mértek. Szülés után a PRL értéke 4-6 héten belül visszaesik a kezdeti értékre.
  • Pubertás és menopauza: A nőknél a PRL értéke pubertáskor körülbelül 50% -kal nő. A menopauza után az érték ugyanazon tényezővel ismét csökken. A férfiaknál nincs ismert PRL-ingadozás az élet egyes szakaszaiban.
  • Stressz (fizikai és/vagy pszichológiai): fizikai megterhelés, hipoglikémia, szívroham, műtét. Stressz esetén a PRL, a növekedési hormon, az ACTH, a TSH koncentrációja nő. A PRL növekedését valószínűleg nem a dopaminerg gátlás elnyomása, hanem egy PRL-felszabadító faktor, esetleg vazoaktív bélpolipeptid (VIP) közvetíti.