Hipertónia - ÉLETMÓDVÁLTOZÁS - Kardiometabolikus Intézet
Bármilyen típusú gyógyszert szed a magas vérnyomás kezelésére, tudnia kell, hogy a legfontosabb hosszú távú, mellékhatásoktól mentes kezelés, amely képes szabályozni a vérnyomását anélkül, hogy ehhez növelnie kellene a tabletták számát, idővel az életmód megváltoztatása vagy módosítása, azaz:
- Egészséges étrend elfogadása, zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, jó zsírok és sovány tej alapján.
DASH diéta a magas vérnyomás megelőzésére és csökkentésére egyaránt alkalmazzák. Ennek az étrendnek a sikeres elfogadása sok viselkedési változást igényel, amelyeket speciális táplálkozási támogatás nélkül nem mindig könnyű elérni, nevezetesen:
-a gyümölcsök, zöldségek és sovány tejtermékek napi adagjának megduplázása
-a vörös hús és félkész hús szokásos bevitelének egyharmadával történő korlátozása
-felére csökkentve a salátákhoz szokásos zsír-, olaj- és szószmennyiséget
-negyedével csökkentve az ételek és édességek számát
- A só csökkentése az étrendben. Számos tanulmány támogatja a BP csökkentését és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az étrend nátrium-tartalmának csökkentésével.
Azoknál az embereknél, akik csökkentik a nátrium-bevitelüket, 25–30% -kal alacsonyabb a szívroham, agyvérzés vagy más kardiovaszkuláris események kockázata azokhoz képest, akik nem csökkentik a nátrium-bevitelüket. Az optimálisnál magasabb (azaz 130/80 Hgmm) esetén a nátrium bevitelét 1500 mg/napra (3,75 g sónak felel meg) kell korlátozni. A normális BP-vel rendelkezők számára az ajánlások 2300 mg-nál kevesebb nátrium-bevitelt javasolnak, ami napi 6 gramm sónak felel meg.
- Fogyás. A testtömeg-index és a magas vérnyomás mértéke között szoros összefüggés van minden korosztályú férfiak és nők között.
A hipertónia kialakulásának kockázata 2–6-szor nagyobb a túlsúlyos embereknél, mint a normál testsúlyú embereknél. Úgy tűnik, hogy a hipertónia eseteinek legalább 30% -a tulajdonítható közvetlenül az elhízásnak. Így a felnőttkori súlygyarapodás nagyban felelős az életkorral megfigyelt BP-növekedésért.
Az egyik fő fiziológiai változás, amelyet a testfelesleg és a BP kapcsolatának magyarázatára javasolnak, magában foglalja az érgyulladás termelését. A zsigeri zsír, vagyis a hasi szervekre lerakódott zsír néhány gyulladásos molekulát termel és bocsát ki a keringésbe, amelyek eljutnak az egész testbe, és megtámadják az ereket és a belső szerveket. A súlycsökkenés, a testmozgás és a mediterrán stílusú étrend nagyon előnyös ennek a gyulladásnak a csökkentésében.
Minden klinikai vizsgálat alátámasztja és bizonyítja a súlycsökkenés hatékonyságát a BP csökkentésében. A BP csökkenése az ideális testtömeg elérése nélkül is bekövetkezhet. Bár a súlycsökkenés és az egészséges testsúly fenntartása nagy erőfeszítés, a súlygyarapodás megelőzésére a középkor előtt szükség van beavatkozásokra. Ezenkívül a BMI ajánlott szűrővizsgálati eszközként serdülőkorban a jövőbeli egészségügyi kockázatokra.
- Rendszeres testmozgás. A kevésbé aktív embereknél 30-50% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás, mint az azonos korú, nemű, súlyú, de aktív embereknél.
A testmozgás a BP egyik legelőnyösebb kezelési módja. Ezért a magas vérnyomás megelőzésében és kezelésében egyaránt ajánlott a közepes intenzitású fizikai aktivitás napi 30-45 percre való emelése.
- Az elfogyasztott alkohol mennyiségének korlátozása. A túlzott alkoholfogyasztás a hipertónia eseteinek 5-7% -áért felelős.
A napi három ital mennyisége (összesen 90 ml tiszta alkohol naponta) a küszöbérték a BP emelkedéséhez. A magas vérnyomás megelőzése érdekében az alkoholfogyasztás nem haladhatja meg a napi két pohár mennyiségét (660 ml sör, 250 ml bor vagy 80 ml whisky 40% alkohollal) egészséges, 65 év alatti férfiaknál, és legfeljebb egy pohár naponta minden egészséges nő és 65 év feletti vagy alsós férfi esetében.
- A dohányzásról való leszokás vagy kerülni kell a dohányzási környezetet
- Kalcium-magnézium-kálium pótlás.
Az étrendben lévő kalcium az étrend-kiegészítőkhöz képest a hipertónia alacsonyabb kockázatával jár. A tejfehérjékből származó peptidek, különösen az erjesztett tejtermékekből származhatnak, angiotenzin-konvertáló inhibitorokként működhetnek, csökkentve ezzel a BP.
magnézium a simaizom-izmok összehúzódásának hatékony gátlója, és vazodilatátorként fontos szerepet játszhat a BP szabályozásában. Az ételben lévő magnézium gyakran korrelál a csökkent BP-vel. A DASH diéta a magnéziumban gazdag ételekre összpontosít, beleértve a zöld leveles zöldségeket, a dióféléket és a teljes kiőrlésű gabonákat.
kálium. A megnövekedett káliumbevitel általában alacsonyabb BP-vel társul, a betegek gyakran fogékonyak alacsony dózisokra. A megnövekedett káliumbevitel a stroke alacsonyabb kockázatával is jár. Kimutatták, hogy a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésének jelentős hatásai az étrend javításával, az aerob testmozgással, az alkohol és nátrium korlátozásával, valamint a halolaj étrend-kiegészítésével járnak. Azoknál az embereknél, akiknek olyan betegségei vannak, amelyek befolyásolhatják a kálium kiválasztását (pl. Krónikus veseelégtelenség, cukorbetegség, szív- vagy májelégtelenség), ügyelni kell az alacsonyabb káliumbevitelre.