Hipertónia gyermekeknél - életkor és súly korlátozza a vérnyomást és az orvostudományt

Körülbelül minden 20. gyermek Németországban szenved magas vérnyomásban. A normál és a magas vérnyomást elválasztó határ nincs rögzítve: a gyermek korától, méretétől és nemétől függően változik.

Felnőtteknél a magas vérnyomás meghatározása egyszerű: a 140 és 90 Hgmm közötti értékeket magas vérnyomásnak minősítik. Gyermekeknél a betegség határát nehezebb meghatározni, mert vérnyomásuk növekszik. A legkisebb a csecsemőknél, majd a gyermekkor folyamán lassan növekszik. Csak 18 évesen vonatkoznak ugyanazok a határértékek, mint a felnőttekre.

A gyermekek magas vérnyomása ritka, de nem veszélytelen: hosszú távon a felnőttkori vérnyomásszintet is befolyásolja. De a meghatározást nehéz megtalálni. Az orvosok továbbra is megosztottak azon értékek között, amelyek alapján diagnosztizálniuk kellene a gyermekek és serdülők magas vérnyomását 1 .

Definíció: magas vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél

Sok országban a magas vérnyomás határértéke meghaladja a 95. percentilis értékét - ezt a statisztikai értéket a referenciacsoportok határozzák meg. Konkrétan azt jelenti, hogy ha 100 gyermeket vizsgálnak meg, akkor a legmagasabb vérnyomású öt gyermeknél magas vérnyomást diagnosztizálnak. Egy másik korlátot néha a magas normális vérnyomás húz, ami a hipertónia kockázati tényezője. Ez a tartomány a 90. és a 95. percentilis között van.

Értelemszerűen minden húsz gyermek szenved magas vérnyomásban - ez legalább a referenciacsoportra vonatkozik. A gyakorlatban azonban magasabbak a számok, mert a túlsúlyos gyermekeket kizárták ebből a csoportból.

Németországban a referenciacsoportot több mint tíz évvel ezelőtt hozták létre a Robert Koch Intézet kutatói. A csoport gyermekeit gondosan elkülönítették életkoruk, méretük és nemük szerint annak érdekében, hogy a határértékek minél finomabbak és értelmesebbek legyenek. Az eredmény egy hosszú táblázat lett, amelyet egyszerűsített formában foglaltam össze 2 alatt .

A gyermekek többségére vonatkozó referenciaértékeket zöld színnel emelik ki. A pirossal kiemelt értékek a magas vérnyomás határát jelentik.A teljes táblázat megtalálható a Robert Koch Institute 1 kiadványában, ahol az értékeket külön megadják fiúk és lányok esetében is. E nagyon nehézkes táblázat alternatívája a gyermekorvosok szakmai szövetségének vérnyomáskalkulátora, amelybe az adatok online bevihetők 3 .

Vérnyomásmérés gyermekeknél

A szülőknek azonban azt tanácsolják, hogy maguk ne határozzák meg gyermekük vérnyomását - főleg fiatalabb korban, még orvosnak is elég nehéz meghatározni. A mandzsetta megválasztása már kritikus, mivel a túl széles vagy keskeny mandzsetta jelentős eltérésekhez vezethet a mérési eredményben 4 .

Az automatikus vérnyomásmérők használata szintén nem ajánlott. Egyes gyártók speciális mandzsettákat kínálnak a gyermekek számára, de ezeket az eszközöket általában csak felnőtteken tesztelték. A legjobb megoldás továbbra is a gyermekorvos felkeresése, aki a Riva-Rocci kézi módszerrel határozza meg a vérnyomást.

Sajnos a gyermekorvosok egyre több olyan gyermeket és serdülõt látnak, akik magas vérnyomásban szenvednek. Ennek oka a túlsúlyos gyermekek növekvő száma - mint a felnőtteknél, az extra kilók is a hipertónia kockázati tényezői.

Egészséges táplálkozás gyógyszer helyett

És más szempontból is a gyermekek és felnőttek magas vérnyomása megegyezik. A gyermekek is elsősorban primer hipertóniában szenvednek, amelyet nehezen érthető tényezők kombinációja okoz. De vannak olyan másodlagos hipertóniás esetek is, különösen kisgyermekeknél, ahol az alapproblémák más szervekben rejlenek.

Magas vérnyomású gyermekek kezelésénél a gyógyszereket lehetőség szerint kerülni kell. Általános szabály, hogy az életmód megváltozása elegendő: az egészséges táplálkozás és az elegendő testmozgás valószínűleg a legfontosabb tényező. A szülőknek korán kell cselekedniük, hogy a magas vérnyomás ne húzódjon meg felnőttkorban és ne okozzon súlyos betegségeket.

Fontos jegyzet
Ez a cikk a tudás jelenlegi állapotát tükrözi. Ez azonban csak általános információkat tartalmaz, amelyek nem alkalmasak öndiagnózisra vagy önkezelésre. Semmilyen körülmények között nem pótolhatja az orvos látogatását.

Források és további olvasmányok

1 Robert Koch Intézet, Referencia-percentilisek antropometriai mérésekhez és vérnyomáshoz a németországi gyermekek és serdülők egészségére vonatkozó tanulmányból (KiGGS), 2. bővített kiadás, 2013 (Link)
2 Neuhauser és mtsai., Vérnyomás százalékok életkor és magasság szerint Németországban a nem túlsúlyos gyermekek és serdülők esetében, Gyermekgyógyászat 2011 (Link)
3 vérnyomásszámológép gyermekek és serdülők számára, gyermekorvosok szakmai szövetsége e. V. (Link)
4 T. Meißner, Gyermekeknél a vérnyomás mérése a felkaron Riva-Rocci szerint a legjobb technika az értelmes értékek szempontjából, Ärztezeitung 2006. október (Link)

Dr. Ulrich Strunz elmagyarázza, hogyan lehet csökkenteni a szívbetegségek kockázatát

GU tanácsok a szív- és érrendszeri betegségek egyes okairól