Hipofízis adenómák
Agyalapi mirigy adenómák: Jóindulatú daganatok, amelyek egy vagy több hormon felszabadulásához vezetnek az agyalapi mirigy elülső mirigyéből (= az agyalapi mirigy elülső része). A tünetek erősen függenek attól, hogy mely hormonok termelődnek túlzottan.
A prognózis jó, gyógyítani lehet. Ha a daganat elhatárolva teljesen eltávolítható, akkor a betegség akár gyógyítható is.
A betegség
Az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma a prolaktinoma, amely a prolaktin fokozott felszabadulását okozza, ami nőknél menstruációs rendellenességekhez, sterilitáshoz (meddőség), mellnövekedéshez és tej áramlásához vezethet. A férfiak gyakran szexuálisan nem érdekeltek, ritkán fordul elő mellnagyobbodás vagy mellkasi fájdalom. Ha a daganat növekszik a szomszédos látóideget, akkor látászavarokhoz (látómezőhibákhoz) vezethet.
63 éves beteg, aki szemészhez fordult egyenlőtlen pupillái (anisoconia) és látászavarai miatt. Néhány vizsgálat után agyalapi mirigy adenómáját diagnosztizálták.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart
A Növekedési hormon A szomatotropin (szomatotrop hormon, STH) óriási termetet (gigantizmust) okoz a gyermekeknél, még mielőtt a csontváz növekedése befejeződik, felnőtteknél pedig megnagyobbodott kezek, lábak, orr, áll, ajkak vagy nyelv. Ezt az állapotot nevezzük Akromegália amelyben a belső szervek néha megnagyobbodnak.
Ha a tumor megnyomja az agyalapi mirigy szövetét, akkor az agyalapi mirigy a hiperaktív egyéni hormonok mellett néha alulműködik.
Háttérinformációk megjelenítése
anyagcsere
Ezt teszi az orvos
Diagnosztikai bizonyosság. A feltételezett hormonokat a vérben határozzák meg, és a daganatokat CT vagy mágneses rezonancia képalkotással keresik. A vér hormonmeghatározása mellett provokációs teszteket (glükózterhelési teszt) is el kell végezni, ha növekedési hormont termelő tumorok gyanúja merül fel. A glükóz beadása után a növekedési hormon vérszintje csökken. Ez a mérhető csökkenés nem fordul elő növekedési hormon túltermelése esetén (pl. Tumor által).
kezelés. A cél a jóindulatú daganat eltávolítása. Ha a daganat túl nagy ahhoz, hogy teljesen eltávolítható legyen, vagy ha nehéz megkülönböztetni a szomszédos szövettől, az orvos a műtét előtt oktreotiddal (Sandostatin®) történő gyógyszeres kezeléssel próbálja csökkenteni a növekedési hormont termelő daganatok méretét. Ha a műtét nem kivitelezhető, ezt a gyógyszert az akromegália kezelésére használják. Ha az oktreotid szintén nem hatékony, a növekedési receptor antagonista pegvisomant (Somavert®) új gyógyszerként kapható, amely gátolja a növekedési hormon felszabadulását.
Hasonló a helyzet a prolaktinómával. Itt brómkriptint, lisuridot, kinagolidot vagy kabergolint használnak.
Ha a műtét nem hajtható végre és a gyógyszeres kezelés sikertelen, akkor fontolóra lehet venni a daganat méretének csökkentését célzó sugárterápiát.