Hipopituitarizmus (hipofízis hormonhiány) okai, tünetei, kezelése Egészségklub
Mi a hipopituitarizmus
A hipopituitarizmus egy endokrin rendellenesség, amelyet az agyalapi mirigy funkciójának teljes vagy részleges elvesztése jellemez (agyalapi mirigy). Az agyalapi mirigy az agy tövében helyezkedik el, és nyolc hormon előállítása, amelynek különböző funkciói vannak a szervezetben, a csontnövekedés serkentésétől kezdve az anyagcserét szabályozó pajzsmirigyhormonok felszabadulásáig.
Ezek az agyalapi mirigy által termelt hormonok a következők:
- Adrenokortikotrop hormon (ACTH) - serkenti a kortizol és a mellékvese termelését, növeli az adrenalin és a noraderenalin vérkoncentrációját
- Antidiuretikus hormon (ADH) - szerepet játszik a vérnyomás fenntartásában és szabályozza a test vízvisszatartását
- Follikuláris stimuláló hormon (FSH) - segíti a petefészek tüszők kialakulását nőknél és a hímivarsejtek termelését a férfiaknál
- Növekedési hormon (GH) - serkenti a sejtek növekedését a testben, ami a gyermekek harmonikus növekedéséhez és fejlődéséhez vezet
- Luteinizáló hormon (LH) - egy olyan gonadotropin, amely stimulálja és befolyásolja az ivarmirigyeket, illetve a petefészket és a herét, fontos szerepet játszik a reproduktív rendszerrel kapcsolatos folyamatokban (pubertás, menstruáció, termékenység)
- Oxitocin - fontos szerepet játszik a kontrakciók előállításában a vajúdás alatt, serkenti a laktációt és akár befolyásolhatja a viselkedést
- Prolaktin - hormon, amely szerepet játszik a laktáció stimulálásában, az étvágy és az immunitás szabályozásában
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) - szabályozza a pajzsmirigy által a vérbe felszabaduló pajzsmirigyhormonok mennyiségét
Hipopituitarizmus akkor következik be, ha a fent említett hormonok közül egy vagy több nem választódik ki megfelelő mennyiségben, és a tünetek a hormonhiány típusától függően eltérnek.
Tartalom Mi a hipopituitarizmus Hipopituitarizmus: tünetek Hipopituitarizmus: okai Hipopituitarizmus: diagnózis Hipopituitarizmus: kezelés
Hipopituitarizmus: tünetek
A hipopituitarizmus jelei és tünetei általában fokozatosan fejlődnek és súlyosbodnak, gyakran homályosak vagy hónapokig figyelmen kívül hagyják őket. Más esetekben azonban a tünetek hirtelen kezdődhetnek, közepesen súlyosak.
Ha az alábbiakban leírt egy vagy több tünet hirtelen jelentkezik, és súlyos fejfájás (fejfájás) és látásvesztés kíséri, azonnal forduljon orvosához! Ezt az egészségi állapotot hipofízis apopleksiának nevezik, és az agyalapi mirigy adenoma vérzése által okozott idegsebészeti szükséghelyzet, amely agyalapi mirigy elégtelenségéhez vezethet, amelyet a lipid anyagcsere károsodása, megnövekedett koleszterinszint, vérnyomás, valamint a szív és az erek idő előtti öregedése jellemez.
Itt vannak a tünetek, amelyek előfordulhatnak, a hormonhiány típusától függően:
Adrenokortikotrop hormon hiány tünetei:
- Fáradtság
- Hipotenzió
- Ájulás
- Gyakori fertőzések
- Hányinger
- Hányás
- Hasi fájdalom
- Zavar
Antidiuretikus hormonhiányos tünetek:
- Túlzott vizelés
- Folyamatos szomjúságérzet
- Elektrolit egyensúlyhiány
A növekedési hormon hiányának tünetei:
- Fáradtság
- Izomgyengeség
- A felesleges testzsír
- Letargia
A luteinizáló hormon hiányának és a follikuláris stimulációnak a tünetei:
- Szabálytalan menstruáció
- Hőhullámok
- Képtelenség szoptatni
- Merevedési zavar
- Arc- és testszőrzet hiánya
- Viselkedési rendellenességek
Pajzsmirigy stimulációs hormonhiány tünetei:
- Fizikai aszténia
- Hízás
- Száraz bőr
- Székrekedés
- Hideg intolerancia
- Hideg végtagok (kéz, láb)
A prolaktinhiány tünetei:
- Szabálytalan menstruáció
- Késleltetett pubertás
- Az anyatej elégtelen kiválasztása
- Hüvely szárazsága
- Impotencia
- Korai magömlés
- gynecomastia
- Termékenységi rendellenességek (oligozoospermia, asthenospermia)
Hipopituitarizmus: okok
A hipopituitarizmusnak számos oka lehet, némelyik súlyosabb, más pedig kontrollálható. De vannak olyan helyzetek is, amikor a hipopituitarizmus oka ismeretlen marad.
A hipopituitarizmus gyakori okai a következők:
- Daganatok az agyalapi mirigyben
- Balesetek vagy műtét a fején
- Sugárterápia a fejre vagy a nyakra
- Nem vérzéses iszkémiás stroke
- Agyvérzés vagy agyalapi mirigy
- Bizonyos gyógyszerek (kemoterápiás szerek, kortikoszteroidok)
- Limfocita hipofízis (agyalapi mirigy gyulladása)
- agyhártyagyulladás
- Tuberkulózis
- szifilisz
- szarkoidózis
- Langerhans-sejt hisztocitózis
- hemochromatosis
- Sheehan-szindróma (az agyalapi mirigy pusztulása vagy nekrózisa a szülés során bekövetkező súlyos vérzés miatt)
Hipopituitarizmus: diagnózis
A klinikai vizsgálat és a kórtörténet kiértékelése után az orvos vérvizsgálatot kérhet az agyalapi mirigy hormonjainak szintjének meghatározásához.
További vizsgálatokra is szükség lehet, a vérvizsgálatok eredményeitől függően, például: dinamikus vagy hormonális stimulációs tesztek (az agyalapi mirigy hormonjának szekréciója bizonyos gyógyszerek ellenőrzése után), agyi CT/MRI (MRI), a kéz és a csukló röntgenfelvétele (a csontsűrűség meghatározása céljából) vagy szemvizsgálat (jelzi, ha a szemgolyót befolyásoló hipofízis tumor gyanúja merül fel).
Hipopituitarizmus: kezelés
A hipopituitarizmust endokrinológus kezeli, aki hormonális vagy műtéti kezelést indít (daganat esetén), a diagnosztikai vizsgálatok eredménye alapján.
A kezelés főként hosszú távú hormonpótló terápiát, a hormonszint ellenőrzését és a hormonadagok kiigazítását jelenti, az egészség alakulásától függően.
Az ilyen gyógyszerek/injekciók alapja: kortikoszteroidok, levotiroxin, tesztoszteron, ösztrogén vagy ezek kombinációja, a szomatotropin és a gonadotropin. Agyalapi mirigy daganata esetén ajánlható annak eltávolítására irányuló műtét, amely helyreállíthatja az agyalapi mirigy hormonjainak egyensúlyát.