Hírek a diszfágia témájában a szakemberek számára - Dysphagia Switzerland Suisse
Cikk jelent meg a "Journal of Rehabilitation Medicine" -ben a poszt-Covid betegek kezeléséről a svájci Nápwil Paraplegic Centerben. Ez azt mutatja, hogy a légzéssel kompatibilis beszélő szelepek tracheostomiákban is sikeresek lehetnek, még nehéz tüdő- és higiéniai körülmények között is.
Különösen elszigetelt betegeknél, akik az invazív szellőztetési helyzet miatt a verbális kommunikáció lehetetlensége mellett rokonaikkal való korlátozott érintkezésben is szenvednek, egyértelműen fontos a szellőzéssel kompatibilis beszélő szelepek használata a verbális kommunikáció korlátozott ideig történő létrehozására. Ez nemcsak az érintettek pszichológiai helyzetét javítja, a kilégzett légáram helyreállítása a felső légutakon keresztül döntő előnyöket kínál a nyelés szempontjából is, és hozzájárulhat az elválasztási idő lerövidítéséhez.
Link a cikkhez: Stierli S. és mtsai. Betekintés egy interprofesszionális Covid-19 utáni rehabilitációs egységből: beszéd- és nyelvterápia és légzőszervi perspektíva. J Rehabil Med 2020; 52: jrm00100
Helyes dolog-e a pürésített étel a demens betegek számára?
A gyógytornászok rehabilitálják a demenciában szenvedő betegeket, amikor járási nehézségeket mutatnak. A foglalkozási terapeuták rehabilitálják a demenciában szenvedő betegeket, amikor nehézségeket tapasztalnak a mindennapi élet tevékenységeiben (Ciro és mtsai, 2014). És mit csinálnak a logopédusok a dysphagia-val a demens embereknél? Olvass tovább.
Webinárium az IDDSI-n német nyelven
A nemzetközi diszfágia-diéta szabványosítási kezdeményezés (IDDSI) célja a textúrával módosított ételek és italok szabványosított definícióinak és globálisan egységes terminológiájának létrehozása a nyelési rendellenességekkel küzdő betegek kezelésében. A webinárium utólag itt tekinthető meg.
Frissítve a "Neurogén diszfágia" iránymutatást
Nemrég jelentek meg a „Neurogén diszfágia” témában már régóta bejelentett, frissített S1 irányelvek, amelyeket a Német Ideggyógyászati Társaság (DGN) Útmutató Bizottsága adott ki a német Interdiszciplináris Tiszta Társasággal (DGD) együttműködésben. Olvass tovább.
Diszfágia a koronaválságban
Azt a tényt, hogy a több napon át tartó intubációk negatívan befolyásolják a nyelési funkciót, időközben számos tanulmány meggyőzően bebizonyította.
Mit kell figyelembe venni a szellőzéssel kapcsolatban a COVID-19 betegek számára? olvasson tovább.
Ivókupák sokféle lehetőséggel
A müncheni fiatal start-up iuvas medical GmbH kifejlesztett egy itatószert, amely lehetővé teszi, hogy különböző állagú és hőmérsékletű folyadékot fogyasszon állával állandóan lejtve.
A mozgáskorlátozott betegek, késleltetett nyelési reflexek vagy nem megfelelő bolusszabályozás gyakran részesülnek az „álla-lefelé” kompenzációs technikában. Mivel a sippa ivási segédeszköz lehetővé teszi az érintettek számára, hogy a fejüket hátravetve inni tudjanak. A találmány lényege egy rugalmas membrán, amely ellensúlyozza a folyadékszint csökkenését. Ennek eredményeként az érintettnek szüksége van rá Még akkor sem, ha a pohárban lévő kevés tartalom ellenére hátradönti a fejét, de bármikor ihat, mintha egy teli pohárból.
Az üvegszerű, mindennapi kialakítás sok felhasználó számára elfogadható. A moduláris rendszernek köszönhetően az ivástámogatás az érintett személy egyéni igényeihez igazítható. Így választható fogantyúk az egyik vagy mindkét oldalon csatolt. Ergonomikus nyílással ellátott zárósapka lehetővé teszi a a folyadék adagolt adagolása. A beépített A szelep megakadályozza a szivárgást, ha megbillen a bögre.
Az első gyakorlati tesztek azt mutatták, hogy a poharat kellemes használni, mind az önállóan inni képes betegek, mind az italokat felszolgáló betegek számára: az állandó folyadékszint, az állandó áramlási sebesség és az egyszerű adagolás hasznos a betegek vagy asszisztenseik számára filc.
Minden alkatrész könnyen tisztítható a mosogatógépben, és újra felhasználható. A rugalmas membrán ismételt használat esetén elveszíti rugalmasságát, így kis mennyiségű folyadék marad a csészében. Otthoni környezetben a membrán cseréje javasolt 10 nap elteltével, a klinikákon naponta. Az egészségbiztosító társaságok még nem tisztázták a csésze és a membrán költségeinek feltételezését.
Ott a csésze sippa moduláris felépítésével különféle előnyöket kínál, a poharat feltétlenül tesztelni kell annak lehetőségeként, hogy csökkentsék az aspiráció kockázatát a különböző alapbetegségekben szenvedő dysphagia betegeknél. A segédanyagok egyéni használata az okalapú diszfágia terápia fontos része, és általában a diagnosztikai lépések eredményei alapján választják ki és ajánlják.
A Sippa csésze Svájcban kapható a reha Spezialgeschirr-től.
A tracheostomia tubus kezelésének átdolgozott kiadása
Hans Schwegler "Tracheal Cannula Management" című könyve harmadik, átdolgozott kiadásban és új alcímmel jelenik meg: "Biztonságos lépések a dekanuláció felé" közzétett. A könyvbe integrált tracheostomiás csőkezelés algoritmusát tovább fejlesztették és finomították.
A könyv orvosok, valamint terápiás és ápolószemélyzet számára készült, akik tracheostomizált betegekkel dolgoznak, vagy meg akarnak ismerkedni a témával. Az első rész bemutatja az alapokat, mint például: interdiszciplinaritás, tracheotomia, különféle tracheostomia csövek és azok indikációi, tracheostomia csövek tartozékai. A második részben a tracheostomia tubus kezelését mind spontán lélegző, mind invazívan szellőztetett betegek esetében lépésről lépésre és részletesen tárgyaljuk algoritmus segítségével. A cél az érintettek számára a lehető legkorábbi életminőség visszaadása a beszéd és a nyelés területén, elkerülve a szövődményeket és késéseket.
Számos új páciens példája egészíti ki a könyv tartalmát, és világosan kiemeli a téma összetett kontextusának különböző aspektusait.
Az alapkönyv beszerezhető közvetlenül a kiadótól vagy a könyvesboltokban.
Bizonyíték az étrend módosításáról
Az amerikai Dysphagia Cafe serkentő blogot írt az élelmiszerek pürésítéséről vagy a folyadékok sűrítéséről. Mi van a bizonyítékokkal? Olvassa el, lefordítottuk az angol cikket.
Országos áttekintés a dysphagia betegek szokásos kezeléséről svájci intenzív osztályokon
A Bern's Inselspital csapata áttekintést írt arról, hogy hogyan és ki hajtja végre a dysphagia szűrést a svájci intenzív osztályokon, és milyen intézkedéseket kezdeményeznek ezután. A mű szabadon hozzáférhető -> itt.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy sok helyen tudatában van a dysphagia, de tovább kell fejleszteni a képzési tanterveket.
Megdöbbentő, hogy sok helyen a dysphagia kizárólag klinikailag igazolható, még akkor is, ha a kutatások már régóta kimutatták, hogy a megbízható diagnózis érdekében a torok belsejébe kell pillantani! A diszfágia diagnosztizálásához hasonlóan az NPO (nil per os) és az étrend módosítása, mint korábban, bár az adaptív intézkedések mellett a kompenzációs és a hosszú távú helyreállítási lehetőségek lehetővé tehetik a biztonságos étel- és italfogyasztást.
A nasogastricus csövek súlyosbítják a nyelést?
19 1 2019/05/03 Indwellingnasogastricus tubus Hosszú távú orrszoptatás Stroystysphagia utáni nyelési funkció 2019
Az eredmények egyet mutattak Jelentős javulás a nyelésben a nasogastricus cső eltávolítása után. Az FDS (funkcionális diszfágia skála) összpontszáma folyadék esetében 12-ről 28-ra, a pépes konzisztenciára 14-ről 30-ra javult.A bolus/garat tranzit ideje mindkét konzisztencia esetében jelentősen csökkent, csakúgy, mint a valleculákban és a piriform sinusokban lévő maradványok. Jelentős javulás mutatkozott a PAS (penetráció/aspirációs skála) csökkenésében is. Az endoszkópos kontroll a vizsgált személyek háromnegyedében változó fokú garat- vagy gégeödémát mutatott ki.
A szerzők a szondák nyelésre gyakorolt negatív hatásait többek között az epiglottis akadályozott dőlésével, az ödémás elváltozásokkal, a betegek fele által leírt nyelési fájdalommal, a garat érzékenységének károsodásával és a garat összehúzódásának ebből következő változásaival magyarázzák.
Az a tény, hogy az eredmények eltérnek a többi vizsgálati eredménytől, annak a ténynek köszönhető, hogy az idézett vizsgálatban az összehasonlító videó fluoroszkópiát csak 5 órával a szonda eltávolítása után hajtották végre annak érdekében, hogy az érintett struktúrák helyreállhassanak.
KÖVETKEZTETÉS: „Eredményeink egyértelműen mutatják a nasogastricus csövek negatív hatásait a nyelési funkcióra, különösen a garat fázisára. A nasogastricus csövet a lehető leghamarabb ki kell venni, amint a videofluoroszkópiában történő aspiráció (vagy a FEES - a szerző megjegyzése) már nem figyelhető meg. "
További információkért lásd az eredeti cikket itt.