Hírek a Hugótól - Gyengéd gasztrosztómia! Injeno
Üdv mindenkinek,
Itt van egy jelentés egy árva neurológiai betegségben szenvedő kisfiunk, Hugo gasztrosztómiájáról.
Születése óta rengeteg tüdőtorlódás, óriási étkezési nehézségek, átmeneti és nyelési problémák vannak, az alvászavarokról nem is beszélve.
18 hónapja Hugo nem hízott (9 kg). A kórház egyik "szakmai gyakorlata" alatt (lásd: Hírek a Hugótól - enterális táplálkozás gasztrosztómiával) című bejegyzést http://www.epileptique.fr/dotclear/index.php?2007/05/ 14/75-des- nouvelles-de-hugo-la-Nutrition-Enterale), mi nehezen választottuk, hogy gasztrosztómiát végezzen.
Nekem oki doki !
: Egy nasogastricus cső felszerelése áprilisban
Valóban, ezt az ideiglenes szondát nem lehet túl sokáig kitartani (lehetőleg egy gyermeknél kb. 3 hét). Az orron átjutott szondának az a hátránya, hogy kényelmetlen az orrban és a garatban, csúnya, és elősegítheti - regurgitáció révén - a folyékony élelmiszerek belégzését. Ezért célszerű gasztrosztómiát végezni. A nyelési rendellenességek szintén a gasztrostómia egyik magyarázó tényezője.
: A G.P.E. vagy endoszkópos perkután gastrostomia
"gyomor" gyomor számára; "sztóma" a bőr nyílásának jellemzésére; "perkután", mert ebben a beavatkozásban keresztezzük a bőrt; és az "endoszkóp" (vagy szálkötés), amely értékes segítség a szonda belső rögzítésének biztosításához.
2007. május 30-án elmentünk a Jeanne de Flandre kórházba - gyermekorvosi szolgálatra - 2007. május 31-re tervezett műtétre. Ránk azonnal gondot fordítottak. Egy orvos odajött, hogy elmagyarázza nekem, mi az a gasztrosztóma: valójában ez egy olyan művelet, amely abból áll, hogy a hasban egy nyílás készül, amely a gyomrot kommunikálja a külsővel. Megköveteli a hasfal bemetszését, amely lehetővé teszi az élelmiszer közvetlen bevitelét a gyomorba. Gasztroenterológus gyermekorvos végzi, és magában foglal egy kis műanyag csövet, amely közvetlenül összeköti a gyomrot a has külső falával. Ez a kis cső körülbelül 20 cm-rel kinyúlik a hasból, és egy kúppal végződik (hozzáférés a csőhöz).
Fent a fúvóka a tápcsőhöz való csatlakozáshoz - Alul a kábítószer-csatlakozó.
: Gasztrosztómia gomb telepítése (Mic-key típus)
Mic-key típusú gasztrosztómia gomb kerül a sztóma gyógyulása után, vagyis két hónappal (legalább) a befejezése után (esetünkben a telepítést szeptemberre tervezik). A kezdeti eszköz a gasztrosztómiás cső (a "kis pipa").
Végre megérkezett a D-nap: több mint 4 órás várakozás után Hugo visszatért a blokkból. finom békében! A beavatkozás - amelynek időtartama valójában meglehetősen rövid, körülbelül 30 perc - nagyon jól sikerült.
A fájdalom elleni antibiotikum-kezelést felírták és beadták, amint a G.P.E. A folyékony etetést szintén ugyanazon az estén kezdték meg. A tápoldat folyadékot „csomagba” csomagolják, amelyet egy csővezetékrendszer köt össze a szondával, és tartalmát a gyomorba fecskendezik. A tápanyagbevitelt a gravitáció adja, vagyis a "csomag" szuszpenziója az infúziós állványról. Az indítási rendszer egy szivattyú segítségével történik, amely egy kis elektromos gép, amely állandó sebességgel tölti be az ételt. A használt szivattyú kicsi és újratölthető akkumulátorral van felszerelve, amely lehetővé teszi a házon kívüli használatát. Ennek a szivattyúnak a segítségével lehet beállítani az adagolási sebességet (1–300 ml/h). A műtét után az áramlás alacsony: az első 5 óra 20 ml/h, majd a következő 5 óra 30 ml/h sebességgel a gyermek toleranciájának figyelembevétele érdekében.
Az első héten normális, ha néha enyhe gyulladást, bőrpírt, kis váladékozást és/vagy enyhe fájdalmat tapasztal a katéter körül.
Helyi gondozáshoz alkohollal impregnált borogatás átjutása a sztóma környékén, majd egy száraz borogatás felszerelése elegendő.
A szondát naponta egyszer fél fordulattal el kell forgatni.
Szilikon hüvely vagy külső rögzítő eszköz, amely megakadályozza a szonda gyomorba süllyedését.
A kórházi kezelés csak 5 napig tartott.
És mivel Hugo súlya megnőtt: 10 kg 780! Az étrend kiegyensúlyozottabb, és már nem kell félni a rossz utaktól. Másrészt a stimulációt mindig a szájon keresztül tartjuk (ami Hugóval nagyon nehéz!).