Hírek a húgyúti kőbetegségről 72-én
"Megbeszéljük a diagnosztika, a minimálisan invazív terápiák és a kőbetegségek megelőzésének jelenlegi fejleményeit a Német Urológiai Társaság (DGU) 72. kongresszusán" - jelentette be a szakszervezet elnöke, Prof. Rassweiler.
Az SLK-Kliniken Heilbronn Urológiai és Gyermek Urológiai Klinikájának igazgatója vezeti a világ harmadik legnagyobb urológiai konferenciáját, amelynek 2020. szeptember 23. és 26. között Lipcsében kell lennie.
A húgyúti kőbetegségek az úgynevezett gyakori betegségek egyike. A növekvő elhízást és a megváltozott életkörülményeket tekintik okainak a növekvő gyakoriságnak Németországban és más nyugati ipari országokban. Az egészségtelen étkezési szokások, az alacsony rosttartalom és az elégtelen testmozgás növeli a kockázatot. Ezenkívül a cukorbetegség fontos rizikófaktor a vizeletkövek kialakulásában, amelyek az egész húgyúti traktusban fordulnak elő, és helyüktől függően vesekőnek, ureterköveknek és hólyagköveknek nevezik.
A leggyakoribb urológiai sürgősségi felvétel
„A húgyúti kőbetegség az urológiai sürgősségi felvétel leggyakoribb oka. Körülbelül minden tizedik német alkot életében legalább egyszer követ. ”- mondja Thomas Knoll professzor a DGU„ S2K urolithiasis diagnosztizálására, terápiájára és metafilaxisára vonatkozó irányelveinek ”irányítócsoportjából. Szerinte a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, bár a különbség világszerte egyre kisebb. Az életkor csúcsa az élet ötödik és hatodik évtizede. „A kőbetegség gyermekeknél nagyon ritka, és többnyire genetikai. A serdülőknél azonban egyre nagyobb gyakoriság figyelhető meg, valószínűleg az elhízás és más ismert kockázati tényezők is okozják ”- mondta Knoll.
A kisebb kövek gyógyszeres kezeléssel és megfelelő hidratálással spontán átjuthatnak. Knoll szerint úgy tűnik, hogy az 5 mm-nél nagyobb ureterkövek bizonyos alfa-blokkolói elősegítik a kő spontán eltávolítását.
A minimálisan invazív terápia áll az előtérben
A nagyobb vese- és ureterkövek intervenciós terápiáját manapság gyakorlatilag minden esetben minimálisan invazív módszerekkel hajtják végre, nyílt metszés nélküli műveletek nélkül. A spektrum a kövek törésétől a külső hanghullámoktól, a testen kívüli lökéshullám-litotripsziától (ESWL) a kulcslyuk-műtét endoszkópos eljárásáig terjed. "Az elmúlt években az ESWL sokat veszített jelentőségéből a minimálisan kinetikus terápiákban, különösen az ureterorenoszkópiához képest" - mondja Knoll.
Új tanulmány a különböző módszerek összehasonlítása egymással. „Az elmúlt 40 évben a lökéshullám-terápia és a modern endourológiai technikák bevezetésével nagy előrelépés történt a kőbetegségek minimálisan invazív terápiájában. A különböző intervenciós terápiás módszerek összehasonlításával kapcsolatos adatállapot továbbra is gyenge ”- mondja Martin Schönthaler, a DGU vizeletkő munkacsoportjának professzora, aki kezdeményezte a„ német kővizsgálatot ”, és kísérleti tanulmányt mutat be a DGU 72. kongresszusán.
A kongresszuson bemutatott kísérleti tanulmány
"A" German Stone Study "kísérleti tanulmányával, amelynek publikációja jelenleg készül, sikerült megmutatni, hogy módszertanilag igényes randomizált sebészeti-urológiai vizsgálat is elvégezhető a német egészségügyi rendszer és a ennek megfelelően magas szabályozási követelmények keretein belül" - mondja Schönthaler, aki Az Országos Húgykövek Nyilvántartása 2019-ben indult. Ő vezeti a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium által finanszírozott, a felső húgyutak visszatérő urolithiasisának (RECUR) teljesen automatizált digitális kutatási nyilvántartását, amely a DGU védnöksége alatt áll. "A megszerzett ismeretekkel javul a visszatérő vizeletkővel szenvedő betegek egyéni ellátása, de csökkenthető a gyakori kórházi ápolás és a magas terápiás költségek okozta társadalmi teher is" - magyarázza Schönthaler. "A RECUR fejlesztési szakaszának első eredményeit Lipcsében mutatják be" - mondja Rassweiler, a DGU és a kongresszus elnöke.