Hírek Derma Nord - Bőrgyógyászati gyakorlatok
A pikkelysömörben szenvedőknek számos társbetegség kockázata fokozott. Ide tartozik különösen a kóros túlsúly (elhízás). A súlykontroll jótékony hatással van a bőrbetegségre, és támogathatja a terápiát. A pikkelysömörre - orvosilag pikkelysömörre - gyulladásos, megvastagodott és pelyhes bőrelváltozások jellemzők. De az érintettek közül sokaknál ez nem áll meg: ötödiknél az ízületek gyulladása is kialakul, az úgynevezett pikkelysömör ízületi gyulladása, amely a reggeli merevséggel és fájdalommal jár - különösen pihenéskor és éjszaka. Ezenkívül a pikkelysömörben szenvedők gyakrabban szenvednek különböző egyéb betegségekben, mint az egészséges bőrűek, különösen, ha súlyosak. Ezek az egyidejű betegségek magukban foglalják az elhízást, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget (diabetes mellitus), a lipid anyagcserezavarokat és a gyulladásos bélbetegségeket, például a Crohn-kórt, de a szorongásos rendellenességeket és a depressziót is.
"Az egyidejű elhízás különösen problémás a pikkelysömörben szenvedő betegeknél" - magyarázza Priv.-Doz. Dr. Sascha Gerdes az Egyetemi Orvosi Központ Psoriasis Center-jéből, Schleswig-Holstein, Campus Kiel: A pikkelysömör krónikus gyulladásos betegség, amelyben - különösen kifejezett esetekben - a gyulladásos folyamatok nemcsak a bőrt, hanem az egész szervezetet is érintik. Ma már tudjuk, hogy az elhízás is gyulladásos betegség. Különösen a hasi zsírszövetben gyulladásos hírvivő anyagok szabadulnak fel, amelyek fokozzák a pikkelysömör gyulladását és hozzájárulnak az egész test krónikus gyulladásához. Azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak a pikkelysömörre, a túlzott testsúly ösztönözheti a betegség kialakulását vagy súlyosbíthatja a meglévő pikkelysömör. A közepesen súlyos és súlyos betegeknél alkalmazott belső gyógyszerekre adott választ az elhízás is rontja.
"Ezenkívül a túlsúly növeli az egyéb olyan társbetegségek kockázatát, amelyeket a pikkelysömörben szenvedő betegek már hordoznak" - figyelmeztet dr. Gerdes. A krónikus gyulladás többek között csökkenti a testsejtek inzulinérzékenységét (inzulinrezisztencia) és elősegíti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.
A gyulladásos folyamatok hozzájárulnak az erek falain lévő lerakódások kialakulásához és azok szűküléséhez is. Az ilyen érelmeszesedés viszont a szívrohamok és a stroke kockázati tényezője. Ezek azok a fő okok, amelyek miatt a súlyos és kezeletlen pikkelysömörben szenvedők várható élettartama körülbelül öt évvel rövidebb. A jelenlegi kutatások arra is utalnak, hogy nemcsak a pikkelysömör okozta pszichés stressz, hanem gyulladásos folyamatok is szerepet játszanak a depresszió és a szorongásos rendellenességek kialakulásában. "A pikkelysömörben szenvedő betegek gondozásakor mindig figyelembe kell venni a komorbiditást, és kezelni is kell" - hangsúlyozza a kieli bőrgyógyász.
"A súlyfelesleg egy beállító csavar, amelyet a beteg meg tud fordítani." Tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott betegek testsúlycsökkentése jótékony hatással van a pikkelysömör bőrének állapotára és a terápiás intézkedések sikerére is.
"Nincs speciális pikkelysömör diéta" - mondja dr. Gerdes. Javasolt az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, sok zöldséggel és gyümölccsel, de figyelembe kell venni a fruktóztartalmat. A magas zsírtartalmú tejet és húskészítményeket óvatosan kell fogyasztani. A telítetlen zsírsavakban gazdag növényi olajokat előnyben kell részesíteni az állati zsírok helyett. Az olyan halaknak, mint a lazac, a hering vagy a makréla, hetente egyszer vagy kétszer szerepelnie kell az étlapon. Magas omega-3 zsírsavtartalmuk gyulladáscsökkentő hatású lehet. Az alkoholt csak mértékkel szabad fogyasztani, és kerülni kell a dohányzást - a pikkelysömör másik kiváltó tényezőjét. "Biztosítson sok mozgást is" - tanácsolja dr. Gerdes. "A szórakoztató és az általános közérzetére kedvező tevékenységek a legjobbak." Psoriasisos ízületi gyulladás esetén specifikus gyakorlatokat kell megbeszélni az orvossal. "A testsúlykontroll és az életmód révén a betegek aktívan tehetnek valamit az egészségükért, és támogathatják a pikkelysömör dermatológiai terápiáját" - mondja Dr. Gerdes.