Hisztamin intolerancia tünetei és kezelése; Gyógyító gyakorlat
Hisztamin intolerancia vagy hisztamin intolerancia esetén a felhalmozódó hisztamin és bomlása közötti kapcsolat megszakad. A hisztamin intolerancia nem allergia, hanem intolerancia. Főleg 35 és 40 év közötti nőknél fordul elő. Megmutatjuk, hogyan fejeződnek ki panaszok és melyik kezelés tekinthető.
hisztamin
A hisztamin a biogén aminok csoportjába tartozik, amelyeknek sokféle feladata van az emberi testben. Ez az anyag allergiás reakciókban és gyulladásokban szabadul fel, szabályozza a gyomornedv termelését, egyes nagy erek tágulásához vezet, és jelen van a központi idegrendszerben is.
A hisztamint kétféleképpen bontják le. A DAO (diamin-oxidáz) enzim, amely főleg a bél nyálkahártyájában képződik, lebontja az extracelluláris hisztamint. Ez azt jelenti, hogy a hormon már megszüntethető az élelmiszerpépben. A HNMT (hisztamin-N-metiltranszferáz) viszont intracellulárisan fordul elő, és főleg a májban alkalmazzák a hisztamin kezelésére.
A hisztamin intolerancia allergiás reakciókhoz vezethet bizonyos ételek és italok elfogyasztása után. (Kép: DOC RABE Media/fotolia.com)
A hisztamin intoleranciára jellemző a gyors reakció olyan tünetek formájában, mint hasmenés, bőrkiütés, gyomorgörcs. A szervezet a hasmenés segítségével megpróbálja a lehető leggyorsabban megszabadulni a hisztamintól. Hosszú távú tünetek, például kimerültség vagy hangulatváltozások is lehetségesek.
Hogyan működik a hisztamin a testben
A hisztamin egy teljesen természetes anyag, amely a testben képződik és fontos funkciókat tölt be. Ez főleg gyulladásos és allergiás reakciókban vesz részt. A hisztamin duzzanat kialakulását, az erek kitágulását és az érfalak áteresztőbbé válását okozza. Ily módon az esemény színhelye jobban ellátódik vérrel, és az immunsejtek könnyebben és gyorsabban eligazodhatnak.
Allergia esetén sok hisztamin szabadul fel, ami a jól ismert allergiás tünetekhez vezet. Hisztamin intolerancia esetén azonban ez más. Itt a test nem tudja lebontani a felhalmozódó hisztamint. Az ehhez szükséges mechanizmusok már nem működnek megfelelően. Különösen az elfogyasztott hisztaminban gazdag ételek vezetnek a hisztamin feleslegéhez, ami sokféle tünethez vezethet.
Így működik a hisztamin az emberi testben. (Kép: designua/fotolia.com)
Ok: csökkent DAO aktivitás
Különböző okok felelősek a hisztamin intolerancia kialakulásáért. A DAO enzim, amely különösen aktív a belekben, általában képes lebontani a már nem szükséges hisztamint. Ha azonban ez csökken, hisztamin intoleranciához vezethet. A felesleges hisztamin a véráramba kerül, ami különféle fizikai tüneteket okozhat.
Vannak olyan DAO-blokkoló gyógyszerek vagy hatóanyagok is, amelyek gátolhatják a fontos enzim aktivitását. Ide tartozik például a metoklopromid, amelyet a motilitást befolyásoló gyógyszerek tartalmaznak. Az alkohol és a nikotin szintén gátolhatja a DAO aktivitását. A C-vitamin és a réz fontos ezen enzim szintéziséhez. Ha ezek a mikroelemek redukálódnak, ez végső soron hisztamin intoleranciához is vezethet.
Mint említettük, a DAO főleg a bél nyálkahártyájában található meg. Ha ennek működése zavart, ez hisztamin intoleranciához vezethet. Például az antibiotikum-terápia után a bélflóra gyakran egyensúlyhiányban van. A bélbetegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás, a Crohn-kór, a sprue vagy a lisztérzékenység vagy a szivárgó bél szindróma szintén felelősek ezért, és ezek a HIT okai lehetnek. A gombafertőzés vagy a fiziológiás bélbaktériumok egyensúlyhiánya által kiváltott bél dysbiosis szintén a bél nyálkahártyájának megzavarásának egyik lehetséges oka.
A hisztamin által kiváltott tünetek másik oka az úgynevezett ösztrogén dominancia jelenléte. Ez gyakran a premenopauzás fázisban, de a nő életében bekövetkező egyéb hormonális változásokkal is összefüggésben fordul elő. Ezzel szemben a meglévő hisztamin stimulálja az ösztrogén termelését. Ebben az összefüggésben azt is megállapították, hogy azoknál a nőknél, akik hisztaminallergiában szenvednek, tüneteik terhesség alatt csökkennek, mert ez idő alatt a női test sok progeszteront termel, amely az ösztrogén antagonistája.
Ezenkívül ritka esetekben a DAO enzim károsodott aktivitása által okozott hisztamin intolerancia veleszületett lehet.
Ok: csökkent HNMT aktivitás
A HNMT felelős a hisztamin intracelluláris lebontásáért, és elsősorban a májban, de a bőrben, a légzőrendszerben és a központi idegrendszerben is megtalálható.
A B 9 és B 12 vitaminok a HNMT szintézisének kofaktorai. Ezek az anyagok hiányozhatnak alultápláltság vagy alultápláltság, hasnyálmirigy-elégtelenség vagy a gyomor-bél traktus betegségei miatt. Hasonlóképpen a máj gyengesége vagy a májbetegség lehet "hibás" a hisztamin intolerancia jelenlétében. Ezenkívül a HNMT csökkent aktivitása veleszületett lehet.
A hisztamin intolerancia lehetséges tünetei a fejfájás, emésztési zavarok, légzési problémák és bőrirritáció. (Kép: Rob Byron /fotolia.com)
Panaszok megnövekedett hisztaminszinttel
A panaszok sokasága fordulhat elő a főleg az élelmiszerben található hisztamin bevitel miatt. Lehetségesek a fej környékén fellépő betegségek, például migrén vagy fejfájás. Továbbá a légzőszervek, az emésztőrendszer vagy a szív- és érrendszer reagálhat a megnövekedett hisztaminszintre. Ödéma kialakulása, kimerültségi állapotok, ízületi problémák, bőrbetegségek vagy gyenge immunrendszer is lehetséges.
A hisztamin intolerancia tünetei
A hisztamin intolerancia tünetei eltérnek a kiváltó októl. Túl kevés a DAO, vagy hiányzik a HNMT enzim, vagy mindkettő érintett? Ha csak a DAO csökken, ezt akut formának nevezzük. Ha túl kevés HNMT áll rendelkezésre, a szakértők a krónikus formáról beszélnek. Akut formában a tünetek viszonylag hirtelen vagy tört formában jelentkeznek, krónikus formában nagyon lassan kezdődnek és fokozatosan növekednek. A panaszok nagyon egyediak. Jellemző fő tünetei az orrnyálkahártya megduzzadása orrfolyással, tüsszögési rohamok, a torok irritációja és légzési nehézségek. Ezenkívül vannak olyan problémák az emésztőrendszerben, mint hirtelen vagy időszakos hasmenés, gáz, puffadás, gyomorfájdalom, hányinger és hányás. A bőr gyakran kivörösödéssel és viszketéssel reagál, az arcon úgynevezett kipirulás, izzadás, szívdobogás és szívritmuszavar. Vérnyomásesés, fejfájás, migrén, kimerültség, menstruációs rendellenességek és ödéma kialakulása is lehetséges. A betegeket egyszerre több tünet is befolyásolhatja, de csak egyetlen tünet lehetséges. A jellemzők nagyon egyediak.
Ha az étel nagymértékben hisztaminnal van terhelve, az evéstől számított tizenöt percen belül hasi görcsök és akut hasmenés léphetnek fel. A hisztamin intoleranciával kapcsolatos egyéb lehetséges panaszok a bőrszennyeződések, a reszelő bőr, a szájfekélyek, a torok krónikus irritációja, csalánkiütés, ekcéma, koncentrációs rendellenességek, alvászavarok, nyugtalanság, melankólia, izomrángások, influenzaszerű tünetek, mandulagyulladás, torokcsomó és még sok más.
Az alkoholt gyakran egyáltalán nem tolerálják, vagy csak kis mennyiségben. Mindenekelőtt a vörösbort kell megemlíteni panaszok okaként, mivel hisztaminban gazdag.
A hisztamin számos ételben megtalálható, például sajtban és vörösborban. (Kép: steinerpicture/fotolia.com)
A hisztamin táplálékfelvétele
A hisztamin intolerancia meglehetősen bonyolult és még nem tisztázott betegség. A hisztamint tartalmazó élelmiszerekre vonatkozó, a betegség kapcsán közzétett táblázatok szintén eltérnek. A baktériumok, élesztő vagy alkohol segítségével erjesztett, érlelt vagy fermentált élelmiszerek általában nagy mennyiségben tartalmaznak hisztamint. Kész termékek, konzervek és hosszú ideig tárolt ételek is ide tartoznak. A hisztamin-intolerancia tüneteit kiváltó egyéb ételeket gyógyíthatják, füstölhetik, száríthatják, de erősen apróra vágott vagy akár pürésített húsokat is tartalmazhatnak, például néhány kenhető étel tartalmaz. A belsőségek és a tojássárgája szintén a tünetek lehetséges okai. Különböző vélemények vannak a tojásfehérjéről.
A halak esetében a friss termékeket hisztamin-szegénynek tekintik. Ezzel szemben az idősebb, füstölt, pácolt vagy sózott halak hisztamin-tartalma lényegesen magasabb. A tengeri állatok, például kagylók, rákok, garnélák és rákok is "szennyezett" élelmiszerek.
A sajtok esetében az a szabály, hogy minél érettebb a sajt, annál több hisztamin van jelen. Az élesztő alapú sütemények és a búza is hisztamint tartalmaznak. Hisztamin-intolerancia esetén kerülni kell a zöldségféléket, például a savanyú káposztát, a paradicsomot, a padlizsánt, a spenótot és az avokádót, valamint a hüvelyeseket, például a babot, a lencsét és a szóját. Ezen kívül a citrusfélék, a banán, az ananász, a kivi, az eper és a papaya és a dió a "veszélyes" ételek közé tartozik. A kakaót, az alkoholt, a fekete teát, a csokoládét és a forró fűszereket itt biztosan nem szabad megemlíteni.
A diamin-oxidázt gátló anyagok
Mint már említettük, a diamin-oxidázt gátló anyagok tartalmaznak néhány aktív gyógyszerkészítményt, például pankuróniumot, tiopentált, dobutamint, aminofillint. Az alkohol és bizonyos biogén aminok - ananász, körte, grapefruit, málna, hüvelyesek, búzacsíra, papaya, narancs és banán - szintén tartalmazzák.
Anyagok, amelyek növelik a bélpermeabilitást
Ha a bél permeabilitása megnő, a makromolekulák az emésztőrendszeren keresztül juthatnak be a testbe. Feltételezzük, hogy a forró fűszerek áteresztőbbé teszik a beleket, és így a hisztamin jobban felszívódik.
Savanyítás - kapcsolódik a hisztaminhoz
A hisztamin a gyomor bélésében képződik. Minél több savat kell ledolgozni, annál több ilyen anyag keletkezik. Ily módon a túlsavasság a hisztamin intoleranciával is összefügg. A hisztaminfelesleg fokozott érzékenységet okoz az allergiák iránt és fokozott hajlamot mutat a gyulladásra.
Hisztamint tartalmazó adalékanyagok
Az E számokkal azonosított adalékok hisztamint is tartalmazhatnak. Ilyenek például bizonyos tartósítószerek, nitrátok vagy színezékek.
diagnózis
A hisztamin intolerancia diagnosztizálásához fontos a részletes kórtörténet. Részletesen le kell írni azokat a tüneteket, amelyek esetleg egyes élelmiszerek beviteléhez kapcsolódnak. Az olyan betegségeket, mint az irritábilis bél szindróma, a laktóz-intolerancia, a fruktóz-intolerancia és a lisztérzékenység, megkülönböztetik a differenciáldiagnosztikától. Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. Fontos a biztonságos diagnózis felállításához az az eliminációs étrend, amely néhány héten át elkerüli az összes hisztamin tartalmú ételt. A B9, B12, C vitamin vagy a réz nyomelem egyikének hiánya hisztamin intoleranciára utalhat. A meglévő májbetegségek vagy bélbetegségek összefüggésben lehetnek a HIT előfordulásával.
Hisztamin intolerancia kezelés
Sok esetben elegendő elkerülni bizonyos ételeket. Egyébként néhány hétig tartó eliminációs étrend után az egyik vagy másik étel fokozatosan visszatér az étlapra. Orvosok és dietetikusok segíthetnek. A diéta során rizs és burgonya ajánlott, mivel csökkentik a vér hisztaminszintjét. Előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket kell beadni, mint antihisztaminok és/vagy enzimek. A B 9, B 12, C vitaminokkal vagy a réz nyomelemekkel való helyettesítés szintén lehetséges.
A meglévő betegségeket és rendellenességeket, amelyek a hisztamin intolerancia okai lehetnek, a lehető legnagyobb mértékben kezelik. Például az antibiotikumok hosszú ideig történő szedése után tanácsos lehet a belek rehabilitációja, és ha túlsavasodik, akkor átgondolhatja étrendjét, és elkészítheti az étrend-tervet alacsony bázisú ételekkel. Ezenkívül olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, mint a Daosin. Ezek a hisztamint is lebontják. A Dao-t azonban legalább 10 perccel étkezés előtt kell bevenni, hogy megfelelő hatás érhető el. (sw)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
- Német Allergia és Asztma Egyesület e.V .: hisztamin intolerancia (hozzáférés: 2019. augusztus 16.), daab.de
- Bajor Állami Környezetvédelmi és Fogyasztóvédelmi Minisztérium: hisztamin intolerancia (hozzáférés: 2019. augusztus 16.), vis.bayern.de
- Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság e.V. (DGAKI): S1 útmutató az eljáráshoz szájon át bevett hisztamin intolerancia gyanúja esetén, 2016. szeptemberétől, az irányelvek részletes áttekintése
- Helmholtz Zentrum München: hisztamin intolerancia szindróma (hozzáférés: 2019. augusztus 16.), allergieinformationsdienst.de
- Aha! Svájci Allergiaközpont: hisztamin intolerancia (hozzáférés: 2019. augusztus 16.), aha.ch
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.