HIV-teszt a HIV-vírus keresése; gyógyszertári magazin
HIV-tesztet végeznek annak megállapítására, hogy egy személy megfertőződött-e emberi immunhiányos vírussal (HIV)
Az óvszer nagymértékben csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát nemi aktus során
Dióhéjban:
A közös HIV-teszt kimutatja a HI vírus elleni antitesteket. A testnek azonban három hónapra van szüksége az antitestek előállításához. Ezért ez a teszt csak akkor tudja megbízhatóan megállapítani, hogy a beteg HIV-fertőzött-e több mint három hónappal ezelőtt. Bizonyos körülmények között nem rögzíti a legutóbbi fertőzéseket. Az újabb vizsgálati módszerek a víruskomponenseket is kimutatják. Körülbelül két hét elteltével gyakran értelmesek.
A HIV vírus az immunhiányos betegséget (szerzett immunhiányos szindrómát) okozhatja. Ezért a tesztet gyakran AIDS-tesztnek nevezik. Ez azonban helytelen, mivel a teszt nem mond semmit arról, hogy a páciens AIDS-et kapott-e, csak azt, hogy az illető testében hordozza-e a vírust.
Mikor lesz tesztelve?
Mindenki maga döntheti el, hogy szeretne-e HIV-tesztet végezni. Akkor kell tesztelni, amikor felmerül a kérdés, hogy egy személy megfertőződött-e HIV-vel. Tűszúrásos sérülés vagy fertőzött anyaggal való érintkezés után ez történhet az egészségügyi szakemberekkel. A teszt akkor is hasznos lehet védtelen nemi kapcsolat után, vagy ha volt olyan helyzet, amelyben HIV-fertőzés lehetséges volt. A véradás adatait mindig megvizsgálják HIV-fertőzés szempontjából, hogy megvédjék az adományozót.
Miért fontos a teszt
Manapság nagy egészségügyi előnyökkel jár, ha korán tudunk a HIV-fertőzésről. Az időben történő HIV-terápia nem szünteti meg a fertőzést, de megvédi az immunrendszert a vírustól. Ha egy fertőzést későn észlelnek, a vírus gyakran már komoly károkat okozott a szervezetben.
Hogyan működik a teszt?
A HIV-teszthez a betegből vért vesznek és a laboratóriumban megvizsgálják. Először ott végezzük az úgynevezett ELISA keresési tesztet (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt). Ez a teszt a HIV antitesteket keresi a vérben. Az antitestek olyan specifikus vérfehérjék, amelyek egy adott kórokozó ellen irányulnak.
Az emberi immunrendszernek azonban bizonyos időre van szüksége ahhoz, hogy antitestekkel reagáljon a HI vírusokra. Az antitestek gyakran hat-nyolc hét elteltével mutathatók ki. Néhány embernél azonban később fejlődnek ki. Tizenkét hetes időszakot határoztak meg annak érdekében, hogy a lehető legtöbb tesztelt ember megbízható eredményeket kapjon. Emiatt a teszt nem tehet állításokat az elmúlt három hónap fertőzéséről, csak az azt megelőző időszakról. Az újabb vizsgálati módszerek az antitestek mellett a vírus komponenseket is kimutatják. Jelentősek korábban - már két héttel egy esetleges fertőzés után.
Az ELISA szűrővizsgálat annyira érzékeny, hogy még kis mennyiségű antitestet is kimutat, de ritka esetekben más antitestekre is reagálhat, és téves riasztást válthat ki. Ezért mindig megerősítő teszt következik.
Mit jelent a negatív teszt eredmény?
Ha nem találnak antitesteket, a teszt negatív lesz. Vagyis az illető legfeljebb három hónappal a vizsgálat előtt nem fertőződött meg. Az elmúlt tizenkét hétről azonban nem lehet pontos kijelentést tenni. Újabb vizsgálati eljárásokkal (lásd fent) ez a szakasz körülbelül két hétre rövidül.
Mit jelent a pozitív?
Ha az ELISA teszt antitesteket detektál, akkor az pozitív. Ezután a laboratórium elvégez egy második, összetettebb antitesttesztet, amely csak a HIV antitestekre reagál. A laboratórium ugyanazt a vérmintát használja a vizsgálathoz, ezért új vérminta nem szükséges. Ha az eredmény kóros, az elsőtől függetlenül kapott második vérmintát biztonsági okokból ismét megvizsgálják - a minták keveredésének kizárása érdekében. Csak akkor, ha minden megerősítő tesztben megtalálhatók a HIV elleni antitestek, a beteg tájékoztatást kap a "HIV antitest teszt pozitív" vagy "HIV pozitív" eredményről.
A "HIV-pozitív" diagnózis azt jelenti, hogy a HIV-antitesteket kimutatták a vérben, ami azt jelenti, hogy a vírus fertőzött. Ez a fertőzés azonban nem egyenlő az AIDS-szel. Ez azonban azt jelenti, hogy a betegség kialakulhat. Ennek késleltetése vagy megelőzése érdekében vírusellenes szerekkel történő terápia alkalmazható.
Hol lehet tesztelni és mibe kerül?
A HIV-tesztet háziorvosok, például háziorvos végezhetik el. Az orvos általában egyéni egészségügyi szolgáltatásként számlázza a költségeket, ezért a betegnek magának kell fizetnie. A HIV-teszt ára általában 25 és 50 euró között van. Valamennyi egészségügyi hatóságnak lehetősége van a vizsgálatot névtelenül és ingyenesen elvégezni.
Milyen tesztek vannak még?
A gyors teszt
A gyors tesztek olyan szűrővizsgálatok, amelyek HIV-antitesteket is keresnek. Az eredmény körülbelül 20 perc múlva érhető el. Ezek azonban kevésbé megbízhatóak, mint az ELISA teszt. Minden pozitív gyorsteszt-eredménynek ezért mindig pontosabb megerősítő tesztre van szüksége. Gyors teszteket kínálnak HIV önellenőrzésként is. Az ilyen magáncélú otthoni teszteket 2018 októbere óta hagyják jóvá Németországban. Fontos, hogy CE-jelöléssel rendelkeznek, laikusok számára készültek és Európában jóváhagyottak. A Paul Ehrlich Intézet sok információt kínál a www.pei.de/hiv-selbsttests weboldalon.
A PCR-teszt
A PCR-teszt az egyik legpontosabb módszer a HIV-fertőzések tesztelésére, de egyben a legdrágább is. Az ELISA teszttel ellentétben itt nem a HIV antitesteket detektálják, hanem maguknak a vírusoknak a nukleinsavai. Vér- és plazmaadományok esetén a PCR-teszteket mindig a pozitív adományok kiszűrése érdekében végzik.
Fontos: A referenciaértékek és a meghatározott értékek laboratóriumonként nagyon változhatnak. Ezenkívül előfordulhat erős napi és (szezonális) szezonális ingadozás, betegségérték nélkül. Mielőtt összezavarodna az eltérő eredményektől, kérje meg kezelőorvosát, hogy ismertesse személyes adatait. Ezenkívül az egyes laboratóriumi értékek önmagukban általában nem értelmesek. Gyakran más értékekhez viszonyítva és idővel kell értékelni őket.
Szakértően ellenőrizte Prof. Dr. rer. nat. Udo Reischl, Orvosi Mikrobiológiai és Higiéniai Intézet, Regensburgi Egyetemi Kórház (UKR)