Hogyan alakul ki és terjed a Cancer360

rák a test bármely szövetében kialakulhat. Akkor fordul elő, amikor a sejtek ellenőrizhetetlenül nőnek, és a test már nem képes megfelelően működni.

A test sejtjeinek megalapozott funkciói vannak, de a rákos sejtek ellenőrizhetetlenül növekednek, elpusztítják a normális sejteket és befolyásolják az érintett szövetet. A rákos sejtek átterjedhetnek a test más részeire. Például a tüdőben lévő rákos sejtek elérhetik a csontokat és ott növekedhetnek. Amikor a rákos sejtek elterjednek, ezt hívják áttét.

A legtöbb rák úgynevezett tömeget képez tumor, de nem minden daganat rákos. Vannak páran típusú rák, úgymint leukémia (vérrák), amelyek nem alkotnak daganatot. Vérsejtekben vagy a test más sejtjeiben nőnek.

A rák kialakulásának vannak bizonyos módosítható (életmóddal kapcsolatos) és nem módosítható kockázati tényezők (genetikai mutációk, életkor, etnikai hovatartozás, családi vagy személyes történelem, öröklődés stb.).

A rák okai

Amikor a gének megfelelően működnek, akkor sejtszinten diktálják, mikor van a megfelelő idő növekedni és megosztani őket. Mikor a sejtek osztódnak, pontos másolatokat készítenek. Egy sejt két azonos sejtre oszlik, majd két sejt 4-re és így tovább. Felnőtteknél a sejtek normálisan nőnek és osztódnak, hogy több sejtet termeljenek, amikor a testnek szüksége van rájuk, például az elöregedett vagy sérült sejtek pótlása.

De a rákos sejtek különbözőek. A rákos sejteknek genetikai mutációi vannak, amelyek a normális sejtet rákos sejtekké változtatják. Ezek a genetikai mutációk öröklődhetnek, idővel kialakulhatnak, ahogy öregszünk, ha olyan elemeknek vagyunk kitéve, amelyek befolyásolják a géneket, mint pl. cigaretta füst, alkohol vagy ultraibolya (UV) sugárzás a naptól stb.

A rákos sejt kontrollálatlanul növekszik és osztódik. Ők sem érnek, mint a normális sejtek, ezért megmaradnak éretlen. Noha sokféle rák létezik, ezek mind a rendellenesen növekedő sejtek miatt indulnak ki. A rák a test bármely sejtjében megindulhat.

Daganatot okozó anyagok, ún rákkeltő anyagok, állatkísérletekben és a rák előfordulási gyakoriságának epidemiológiai elemzésében azonosították a világ populációiban (például a dohányosok körében megnövekedett tüdőrák előfordulása). Mivel a rosszindulatú sejtek fejlődése több szakaszban komplex folyamat, sok tényező befolyásolhatja a rák valószínűségét, és nem beszélhetünk egyetlen okról. Bizonyos anyagok, az úgynevezett rákkeltők, köztudottan genetikai mutációkat okoznak, amelyek rákhoz vezetnek. Néhány gyakori rákkeltő anyag: dohány, alkohol, étkezési zsírok, napozás, sugárterhelés és még sok más.

A sugárzás és sok rákkeltő vegyszer hat keresztül DNS károsodás és mutációk kiváltása. Ezeket a rákkeltő anyagokat általában iniciáló szereknek nevezik, mivel a célkulcs gének mutációinak indukcióját tekintik a rák kialakulásához vezető kezdeti eseménynek. Bizonyos vírusok, baktériumok és paraziták a rák különböző formáit okozhatják.

Néhány embernek van egy genetikai hajlam a rák kialakulására. Génjeik érzékenyebbek lehetnek egy mutációra, vagy mutáns génnel születhetnek. Ezért fontos a családtörténet a rák kockázatának megvitatásakor.

Gének, sejtosztódás és genetikai mutációk

A test különböző sejtjeinek különböző funkciói vannak a testben, de elvileg hasonlóak. Mindegyiküknek van egy irányító központja mag. A mag belsejében vannak kromoszómák amelyek a géneket alkotják. A gének hosszú DNS-szekvenciákat (dezoxiribonukleinsavat) tartalmaznak, amelyek kódolt üzenetek irányítják a sejtek aktivitását. Minden gén pontos utasításokat tartalmaz a sejtre vonatkozóan.

Normális esetben a gének rendezett és ellenőrzött módon biztosítják a sejtek növekedését és szaporodását, és biztosítják, hogy az összes előállított sejtre szükség van a test egészségének megőrzéséhez. Bizonyos esetekben azonban változás következik be a génekben, amikor egy sejt osztódik, ún mutáció. Ez azt jelenti, hogy egy gént kétszer károsodtak, elveszítettek vagy lemásoltak. A mutációk önmagukban is előfordulhatnak. Körülbelül 5-6 különböző mutációnak kell lennie, mielőtt egy normális sejt ráksejtté alakulna. Bizonyos gének mutációi azt jelenthetik, hogy egy sejt túl sok olyan fehérjét kezd termelni, amely egy sejtosztódást vált ki, vagy leállítja a fehérjék termelését, amelyek általában leállítják a sejtek osztódását. A kóros fehérjék másképp működnek, mint a normálisak.

A mutációk spontán fordulhatnak elő, amikor egy sejt megoszlik, vagy a sejt belsejében zajló folyamatok is előidézhetik, amelyeket bizonyos külső elemek, például a cigarettafüstben lévő vegyi anyagok indukálnak. Néhány ember örökölhet bizonyos genetikai mutációkat, amelyek növelik a rák kockázatát.

Hogyan alakul ki a rák?

Több évig is eltarthat, amíg a sérült sejt elég nagy méretű szétválik, megnő és daganatot képez ahhoz, hogy tüneteket okozzon vagy megjelenjen a vizsgálat során.

Amint azt fentebb tárgyaltuk, genetikai mutációk állnak a rák kialakulásának hátterében. A mutációk önmagukban vagy öröklődnek, bizonyos elemektől származnak, amelyeknek ki vannak téve stb. Néhány sérült gén képes az önjavításra. De idővel a kár súlyosbodhat, az érintett sejtek felhalmozódnak, és már nem képesek helyrehozni a sérült géneket.

Klinikailag van a rák négy fő típusa. A daganatokat a magzati csírasejt réteg szerint osztályozzák. Az ektodermából vagy a magzati endodermából származó szövetekben előforduló karcinóma, beleértve a felnőttek leggyakoribb rákos megbetegedéseit, amelyek a légzőszervi, a gyomor-bélrendszeri és a reproduktív traktus bőrében és nyálkahártyáiban fordulnak elő. A magzati mesodermás szövetek daganatai szarkómák, és magukban foglalják a csontokban, izmokban, kötőszövetekben, erekben stb. Felnőtteknél ritkábban, de gyermekeknél gyakoribbak. Vannak leukémiák és lymphomák is.

A felnőtteknél a rák nagyon eltérő mintázattal fordul elő, leukémiákkal, agydaganatokkal, gyakoribb szarkómákkal és a korosztály egyéb jellemzőivel, például Wilms vesedaganattal. A gyermekek daganatai érzékenyebbek az olyan kezelésekre, mint a kemoterápia, és általában a gyermekkori rákkezelés eredményei jobbak. Felnőtteknél, A daganatok 90% -a karcinóma, míg 2% -a szarkóma, 4% leukémia és 5% lymphoma.

emésztési vagy vizeletelváltozások;
tartós fájdalom;
rendellenes vérzés vagy vérzés;
formációk (csomók) vagy szöveti változások kialakulása;
nyelési nehézségek;
egy vakond módosítása;
köhögés vagy rekedtség.

színpadra állítás gondosan, nemzetközi osztályozási rendszerek alkalmazásával végzik, hogy lehetővé tegyék a statisztikák és a klinikai vizsgálatok összehasonlítását. A leggyakrabban alkalmazott módszer a TNM stádium (Tumor, Node, Metastasis), amely korrelál a rák típusával. A fokozat hasznos a prognózis szempontjából: általában körülbelül 40% -uk jó prognózissal rendelkezik a túlélésre a helyi betegség diagnózisa után 10 évvel; a regionális betegségek 10 éves túlélési aránya 25%, a hosszú távú terjedések esetében pedig az 5 éves csökkentési arány.

A stádium méri a betegség súlyosságát és eloszlását minden egyes betegnél, és megmutatja, hol van a daganat és hogyan fejlődött. Ezen információk alapján becsülhető a prognózis. A kezelési tervek a stádiumtól is függenek, különös tekintettel a lokális-regionális kezelés (műtét és sugárterápia) relatív jelentőségére a szisztémás kezelésekhez, például a kemoterápiához, a hormonterápiákhoz és a biológiai terápiákhoz képest.

Hogyan alakul ki a rák?

A rákos sejtek genetikai mutációi megzavarják a sejt normális utasításait, és ellenőrizetlen növekedést okozhatnak, és nem halnak meg, amikor kellene. A rák tovább növekedhet, mert a rákos sejtek másképp viselkednek, mint a normál sejtek.

A rákos sejtek eltérnek a normál sejtektől, mert:

ellenőrizhetetlenül osztanak;
éretlenek, és nem növekednek érett sejtekké, amelyeknek specifikus a működési helyük;
"Figyelmen kívül hagyja" a jeleket, amelyek arra szólítják fel őket, hogy hagyják abba a hasadást vagy haljanak meg, amikor kellene;
a vér vagy a nyirokrendszeren keresztül terjedhetnek a test más részeire;
károsítja a szöveteket és szerveket.

Amint a rákos sejtek megoszlanak, a tumor fejlődni fog. A rákos sejteknek ugyanazok az igényeik vannak, mint a normál sejteknek. Vérellátásra van szükségük ahhoz, hogy növekedésük és túlélésükhöz oxigént és tápanyagokat nyerjenek. Ha egy daganat nagyon kicsi, könnyen növekedhet, és oxigént és tápanyagokat fogyaszthat a közeli erekből. A daganat növekedésével több vérre van szükség ahhoz, hogy oxigént és egyéb tápanyagokat juttasson a rákos sejtekbe. így, A rákos sejtek jeleket küldenek, hogy új ereket képezzenek. Ezt úgy hívják angiogenezis és ez az egyik oka annak, hogy a daganatok nőnek és nagyobbak. Ezenkívül lehetővé teszi a rákos sejtek bejutását a véráramba, és könnyebben átterjedhet a test más részeire.

Nagyon sok kutatást végeznek olyan gyógyszerek használatáról, amelyek megállítják az erek növekedését (az úgynevezett angiogenezis-gátlókat), aminek következtében a daganat leáll, sőt le is zsugorodik.

Hogyan terjed a rák?

A daganat növekedésével a rákos sejtek átterjedhetnek a környező szövetekre és struktúrákra úgy, hogy a normál szövetet a daganattal együtt felhalmozzák. A rákos sejtek is termelnek, enzim amelyek növekedésük során lebontják a normális sejteket és szöveteket. A közeli szövetben kialakuló rákot ún helyi invázió vagy invazív rák.

A legtöbb rák általában a test bizonyos területeire terjed, ami olyan stádiumrendszerek kialakulásához vezetett, amelyeket a rákok osztályozására használnak a szervezetben található és a terjedésükre vonatkozó információk alapján. Sok rák 1 és 4 közötti stádiumrendszert követ, amelyet általában a római I, II, III vagy IV szám jelöl. A prognózis előrejelzése és a leghatékonyabb kezelési terv kiválasztása érdekében fontos tudni, hogyan terjed a rák és hol terjedhet el.

A rák átterjedhet onnan, ahol kialakult, a test más részeire. Ezt a folyamatot hívják áttét. A rákos halál általában áttétes daganatokban fordul elő. Ezeket ún másodlagos daganatok.

A rákos megbetegedéseknek csak 10% -át primer daganatok okozzák.

A rákos sejtek áttétet képezhetnek, amikor leválnak a daganatról, és a véren vagy a nyirokrendszeren keresztül a test új helyére költöznek. A rák a test bármely pontján terjedhet, de leggyakrabban a nyirokcsomókra, a csontokra, az agyra, a májra vagy a tüdőre terjed.

Miért jelenik meg néha a rák?

A rák néha újra megjelenik a kezelés után. Ezt hívják a visszaesés. Ha a kezelés után egyetlen rákos sejt elmarad, akkor növekedhet és megoszthatja új daganatot. Egy új daganat elkezdhet növekedni a test ugyanazon területén, ahol a rák először kezdődött, vagy a rák átterjedhet a véren vagy a nyirokrendszeren keresztül a test másik részére.

Ezért az orvosok néha az első vonalbeli kezelés után néha más kezelést alkalmaznak, például műtét után kemoterápiát alkalmaznak. Ezt úgy hívják adjuváns terápia. Az adjuváns terápia célja, hogy megakadályozza a rák megismétlődését, ha néhány rákos sejt elmarad a testben.

Bizonyos esetekben a kezelés leállhat (a rák ellenállóvá válhat), így a rákos sejtek már nem érintettek. Tehát a rák, amely zsugorodni kezdett vagy szinte eltűnt, újra növekedni kezdhet. Ez akkor fordulhat elő, amikor a rákos sejtekben lévő gének más mutációkat termelnek. Egyes genetikai mutációk rezisztenssé teszik a rákos sejteket a kemoterápiával és más kezelésekkel szemben. Rezisztencia esetén a kezelés más formáit alkalmazzák.

Gyógyulás vagy remisszió?

Számos rák gyógyítható kezeléssel, de a rák bizonyos formái, amelyekről azt gondolják, hogy gyógyultak, évek után is visszatérhetnek. Ezért egyes orvosok inkább azt mondják, hogy a rák általában remisszióban van. remisszió azt jelenti, hogy egy betegségnek (például rák) kevesebb jele és tünete van, vagy teljesen eltűntek, de továbbra is fennáll a megismétlődés veszélye.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.

Egy megjegyzés a "Hogyan alakul ki és terjed a rák?"

Jó, de mégis megvédhetjük magunkat, vagy megállíthatjuk a rákot más, nem hagyományos módszerekkel.