Hogyan alakul ki üreg
Publikálva: 2018.02.09 23:36:03
Kategóriák: Fogászati blog
Mi az üreg?
A fogszuvasodás a fog mineralizált részének fertőző betegsége. Külső eredetű, és ezen kemény szövetek fokozatos lágyulását idézi elő, üreg kialakulását eredményezi.A fogszuvasodás a világ egyik leggyakoribb krónikus betegsége. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői a harmadik legnagyobb globális csapássá minősítik. Annak ellenére, hogy a fejlett országokban mintegy 30 éve hirtelen csökken az előfordulása, a közegészségügyi intézkedéseknek köszönhetően a fogszuvasodást nem felszámolják, hanem egyszerűen ellenőrzik. Néhány adat szerint a világ iskolai gyermekeinek 60-90% -ának, a felnőttek közel 100% -ának üregei vannak. A szájüregi fájdalom és a fogvesztés első számú oka.
A bomlásért felelősök
Az élelmiszer-lerakódások előbb "fogplakkot" hoznak létre, ami a baktériumok valódi tározója. Ezek között vannak a steptocoqueccus mutans és a lactobacillusok, amelyek savasak. Ez azt jelenti, hogy savat termelnek. Valójában mi történik, amikor a fermentáció során felszabaduló fermentálható szénhidrátokat metabolizálják. fog.
A szénhidrátok cukor lerakódások. Amikor a cukor lebomlik - vagy glikolízis történik -, a savak feloldják a kalcium-foszfátokat, amelyek a zománc, a dentin vagy a cement ásványi fázisát képezik.
Ez a demineralizáció azonban reagál a remineralizációra. A nyálnak pufferereje van: hidrogén-karbonátjainak köszönhetően növeli a nyál ph-értékét, így semlegesíti a lepedéket. A fogszuvasodás akkor következik be, ha a demineralizáció és a fog felületének remineralizálása között egyensúlyhiány áll fenn.
A Hyposialia, amely azokat az eseteket jelöli, amikor a nyál nagyon viszkózus és szűkös, jelentősen növeli a fogszuvasodás kockázatát egyrészt a nyálpuffer hiánya, másrészt a remineralizációhoz szükséges kalcium- és foszfátionok gyengesége miatt, másrészt a gyenge takarítás.
A SZÁMÁNAK FEJLŐDÉSÉNEK Különböző szakaszai
Kezdeti szakasz:
A bomlás kialakulásának kezdetén apró, krétás fehér foltok képződnek (kezdeti bomlás): ezek a bomlás első tünetei. Ezeket a foltokat nem könnyű azonosítani. A leghatékonyabb módszer a röntgenfelvétel marad a fogorvosnál. Ha egy fog érzékenyebb lesz a szokásosnál, vagy ha bármilyen fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon fogorvoshoz. Ez a támadás nem jelent kavitációt. Ez az egészséges zománckristályok savak általi részleges demineralizációja. Ezen a ponton a kristályok nem teljesen oldódnak fel, és a zománc felülete sértetlen marad. A klinikai megjelenés krétás vagy fehéres folt, amely gyakran az interproximális terekben helyezkedik el. Ez az üreg az egyetlen reverzibilis üreg, feltéve, hogy javul a higiénia, és ha lehetséges, fluoridálják
1. szakasz: Az üregek kialakulásának első szakasza fájdalommentes. Nincsenek könnyen észrevehető tünetek. Az üregek befolyásolják a fogzománcot, a fogat borító kemény anyagot. Fogorvos vizsgálata nélkül ezért észrevétlen maradhat, lehetetlenné téve a remineralizáció folyamatát, és az elváltozás gyorsan előrehaladva. Klinikailag egy kis kavitációt észlelünk, ahol a szonda lóg. Az elváltozás kicsi pigmentációs színű és tünetmentes (a betegnek nincs fájdalma)
2. szakasz: A bomlás ezután megtámadja a dentint (vagy elefántcsontot), a fogat alkotó anyagot. Ebben a szakaszban a bomlás már fájdalmas. Valójában, miután a bomlás elérte a zománc-dentin elágazást, gyorsabban halad a dentinben, mert az utóbbi nem nagyon mineralizált. Amikor a dentint érintik, a fogászati szerv először mutatja meg védekező képességét. A caries agresszió által stimulált odontoblasztok egy sajátos és atipikus dentint fejlesztenek ki, amelyet tercier vagy reakció dentinnek neveznek. Ez a dentin a pépüreg rovására fejlődik, amely beszűkül. Ebben a szakaszban azonban a pép nem mutat változást, és ha a bomlást kezelik, a fog életben marad. A páciensnek fájdalma van, ha megérinti a bomlás központját, hőmérsékleti változások (hideg alkalmazása) során, vagy amikor az elváltozás cukros vagy savas anyagokkal érintkezik (ozmózisos jelenség). Nincsenek érzékenységei az ütőhangszerekre vagy a fogra nehezedő nyomásra, és nincs spontán fájdalom sem.
3. szakasz: Az üreg nem korlátozódik a dentin elpusztítására. Ezután elérheti a fogpépet, ahol a fog erei és idegei találhatók. Ez a fertőzés nagyon fájdalmas fogfájást okoz.A behatoló bomlás olyan bomlás, amely elpusztította a zománcot és a dentint. A reaktív dentint ez pedig befolyásolja, és a bomlás gyorsan halad előre a pép felé. Ebben a szakaszban a pép él, de jelentős zavarokat mutat (éles fájdalom). A cellulózgyulladás jelenléte azt jelzi, hogy a cellulóz beteg. A fájdalmak főként az akut fázisban spontánok, ekkor akut pulpitisről beszélünk. A krónikus fázisba történő progresszió nem ritka.
4. szakasz: Ha nem ellenőrzik, az üregek befolyásolhatják a fog körüli szöveteket: szalagokat, csontokat, ínyszöveteket. A fogtályog, amely sokkal fájdalmasabb, mint a fogfájás, kialakul, és a fog kiesését okozhatja. A perforáló fogszuvasodás egy üreg, ahol az összes fogszövet megsemmisül (zománc, dentin, tercier dentin, dentin a pépkamrában és néha gyökér dentin is). A pép nekrotikus, és a fogszuvasodás mikroorganizmusai behatoltak a szövetekbe. Nehéz felismerni a tipikus rostanyag-szerkezetet. Periapicalis szövődmények (granulomák, ciszták) alakulhatnak ki. A nekrózis mértékétől és a krónikus fertőzés stádiumától függően a beteg fájdalmat mutat, amely elviselhetetlen vagy nem.
Hogyan lehet felismerni egy üreget?
A bomlás lehet felszínes vagy mély. Amikor a zománc bomlik, az elején a diagnózis nehéz, mert a demineralizáció fájdalommentes lehet, és nem vezet szükségszerűen lyukhoz., Az üregek szinte láthatatlanok és egyszerűek a zománc színének változása lehetővé teheti a diagnózis felállítását, ezért szükséges egy fogorvos rendszeres ellenőrzése.
Akkor a szuvasodás fontosabb lehet, és valódi üreget hozhat létre a fog zománcában.
Ahogy halad, a szuvasodás egy második szakaszba kerül: eléri a dentint, a fog érzékeny részét. Az üreg ekkor sokkal nagyobb, ami a fog nagy szuvasodását eredményezi bizonyos fogfalak elvesztésével. Itt jelentkezik a fájdalom maga.