Hogyan befolyásolhatják a májat a gyógyszerek - Mit mond a Dr. Mobile
A máj az egyik legérzékenyebb szerv az emberben, elengedhetetlen a túléléshez. Ezért nevezik "a test testének" is, mert az összes elfogyasztott anyagot annak szintjén dolgozzák fel.
Minden alkalommal, amikor megbetegedik, az első reakció a gyógyszeres kezelés. Túl ritkán gondolja úgy, hogy árthat a szervezetnek, különösen, ha túl nagy adagokban, hosszú ideig vagy veszélyes kombinációkban használják őket.
A közelmúltban jelentősen megnőtt a májra mérgező hatású gyógyszerek száma, ami krónikus vagy akut májbetegséghez vezethet.
Dr. Bogdan Macadon belgyógyász azt mondja, hogy definíció szerint a gyógyszer mellékhatásai azok, amelyek véletlenül fordulnak elő az általánosan alkalmazott terápiás dózisoknál. A belgyógyászati szolgálatra felvett betegek körülbelül 10% -ának vannak mellékhatásai. Összes mellékhatásukból csak 8-10% vezet májkárosodáshoz.
A tablettákból származó májkárosodás az összes májbetegség 5% -át teszi ki. A hepatitis esetek körülbelül 10% -a gyógyászati eredetű.
Különös figyelmet kell fordítani az egész életen át bevitt tabletták mennyiségére, még akkor is, ha a betegtájékoztató nem mondja ki, hogy veszélyesek lennének a májra, mivel toxicitásuk későn, több hónapos vagy akár évekig tartó használat után fedezhető fel.
Miért befolyásolják a gyógyszerek a májat
A máj antitoxikus funkciója révén részt vesz a szervezetre káros anyagok hatásának megsemmisítésében, amelyeket először a máj dolgoz fel, majd az epe vagy a vese eliminál. Amikor ez a feldolgozás enzimatikus hiányosságok miatt kudarcot vall, a májsejteket megtámadják a keletkező mérgező termékek. Ritkán a májsejtek károsodását a gyógyszer saját hatása okozza, de amikor a máj metabolizálási képessége meghaladja - mondja Dr. Macadon.
A kockázat akkor nő, ha különböző gyógyszereket kombinálnak ugyanabban a kezelésben. Ezért nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával a tabletták bevétele előtt, mivel jól ismeri a közöttük előforduló lehetséges kölcsönhatásokat.
A májelváltozások osztályozása
Kétféle gyógyszer okozhat májkárosodást:
- intrinsic vagy kiszámítható hepatotoxicitásúak: állandó és dózisfüggő toxikus hatás határozza meg őket;
- immunoallergiás vagy kiszámíthatatlan hepatotoxicitásúak: a máj elváltozásai a betegek kis részénél jelentkeznek, és nem függenek a beadott dózistól. A kezelés első 4-6 hetében hepatotoxicitás jelentkezhet. A gyermekeket ritkán érinti.
Az allergiás megnyilvánulások közé tartozik a láz, kiütés, viszketés és bizonyos antitestek kóros növekedése. Immunallergiás reakciók csak a gyógyszernek kitett betegek egy részénél fordulnak elő, és lehetséges, hogy a májkárosodás előfordulása a gazda rendellenes érzékenységétől függ.
A szóban forgó gyógyszer eltávolítása a beteg javulásához és gyógyulásához vezet. Nagyon ritka esetekben a betegség javulhat, bár a gyógyszert már nem adják be.
A májkárosodást elősegítő tényezők
A kedvező terepet eddig kevésbé határozták meg. A kábítószer-hepatopathia gyakoribb a nőknél, és általában 40 éves kor után következik be.
Ezenkívül az életkor, a nem, a terhesség, a táplálkozási állapot, a genetikai tényezők, valamint más gyógyszerek beadása vagy más betegségek egyidejű jelenléte (különösen a máj) befolyásolja a toxikus hatást.
Van, aki hajlamos a nem hatékony anyagcserére a genetikai öröklődés miatt.
A vese- és a máj- és epebetegségek szintén fontos szerepet játszhatnak a máj egészségének megzavarásában. Mivel a vese vagy az epehólyag már nem tudja normálisan ellátni kiválasztó funkcióit, a mérgező termékek már nem szűnnek meg, és a testben maradnak.
A leggyakoribb gyógyszeres hepatopathiák
A májbetegségek sokfélesége igen széles spektrumot foglal el, súlyosságuk a tünetmentes és rendellenességektől kezdve az előrehaladott májelégtelenségig terjed.
- máj nekrózis: a fő gyógyszer által kiváltott elváltozás, amelyet májsejtek pusztulása jellemez;
- kolesztázis: befolyásolja az epe eliminációs útvonalát, amelyet leggyakrabban szteroidok és orális fogamzásgátlók okoznak;
- hepatoszteatózis: olyan gyógyszerek beadása után következik be, amelyek elősegítik a májban a túlzott lipidlerakódást;
- Májdaganatok: főleg hosszan tartó kezelés után jelentkeznek, de nagyon ritkák. Különösen nőknél fordulnak elő, orális fogamzásgátlók hosszantartó alkalmazása után, de a daganatok jóindulatúak és a kezelés abbahagyása után visszafejlődnek;
- krónikus hepatitis: akkor fordul elő, ha a gyógyszeres kezelést nem hagyják abba azonnal a májbetegség első jelei után, és akár cirrózishoz is vezethet. Nagyon hasonlít a más okok által okozott hepatitisre.