Hogyan befolyásolja a testmozgás az erek nyomását

Németországban 20-30 millió embernek van magas vérnyomása [1]. T. vegyen be több gyógyszert. Régóta tudományosan bebizonyosodott, hogy a fizikai aktivitás mérhető hatással jár mind megelőzően, mind az artériás hipertónia kezelésében [2]. A metaanalízis megerősíti, hogy a rendszeres testmozgás hasonlóan jótékony hatással van a vérnyomásra, mint a vérnyomáscsökkentők [3].

A magas vérnyomás leggyakoribb oka az egészségtelen életmód, különösen a túl kevés testmozgás és ennek következtében a túlsúly. Az élet második felében az emberek alig több mint 10 százaléka gyakorol eleget, a következmények jól ismertek: elhízás, túlzottan magas vércukor- és vérzsírszint, magas vérnyomás. A nagyobb sporttevékenység, a testsúly ellenőrzése, valamint az egészséges táplálkozás bármely életkorban jelentősen csökkentheti a kockázatokat, így egyáltalán nincs elhízás és/vagy magas vérnyomás.

De a magas vérnyomásban szenvedőknek is, akiket gyógyszeres kezeléssel (≥ 140/90 Hgmm) kell kezelni, hasznos lehet a fizikai aktivitás, amint azt egy 2015-ben publikált tanulmány megerősítette: Hetente két-három alkalommal, 30-45 perc közepes intenzitású testmozgással csökkenthető a vérnyomás közép- és hosszú távon a vérnyomás csökkentése [4], ami talán nem teszi szükségessé a vérnyomáscsökkentő gyógyszer szükségességét, a legtöbb betegnek két vagy három gyógyszer kombinációjára van szüksége a vérnyomás csökkentéséhez a céltartományban.

Ha sportolsz, akkor egy (vagy kettővel) kijuthatsz. Ezenkívül a rendszeres mérsékelt képzés pozitívan befolyásolja az egyéb kockázati tényezőket. Pozitív "mellékhatásként" jobb testérzet, pszichés jólét és általában jobb életminőség érhető el. Ezenkívül csökkenthető a gyógyszeres mellékhatások kockázata, és a terápiás költségek megtakaríthatók.

A metaanalízis megerősíti a sport vérnyomáscsökkentő hatását

A jelenlegi metaanalízis [3], H. Naci és mtsai. Megmutatja, hogy a strukturált képzési programok képesek csökkenteni a vérnyomást. a Stanfordi Megelőzési Központban, a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karán, Kalifornia, USA. 391 randomizált, kontrollált vizsgálatot vontak be, ebből 197 értékelte a testmozgást, 194 pedig a különféle antihipertenzív gyógyszereket.

Egyik tanulmány sem hasonlította össze közvetlenül a testmozgást a gyógyszeres kezeléssel. Az eredmény azonban azt mutatta, hogy a vérnyomás következetes csökkentése csak strukturált edzéstervekkel érhető el (minden típusú mozgás, beleértve az állóképesség és az erőnlét kombinációját is).

Bár ez általában gyengébb volt, mint a gyógyszert kapó betegeknél, a 140 Hgmm-t meghaladó szisztolés vérnyomásban szenvedő betegeknél a testmozgás vérnyomáscsökkentő hatása összehasonlítható volt a gyakran előírt vérnyomáscsökkentő szerek.

A legnehezebb kihívás: maradj a labdán

Mint a testmozgással és a vérnyomás csökkentésével kapcsolatos korábbi tanulmányok már kimutatták, a testmozgás hatásának erőssége attól is függ, hogy mennyire intenzíven és rendszeresen edz. A betegeknek türelemre is szükségük van, mert egy bizonyos időbe telik, mire szükség esetén egy gyógyszer elhagyható.

"A fizikai aktivitás típusát és intenzitását is hozzá kell igazítani az egyéni követelményekhez, például a vérnyomásértékekhez és a szívteljesítményhez, és a gyógyszer abbahagyásához hasonlóan mindig meg kell beszélni a kezelőorvossal" - magyarázza Prof. Dr. med. Burkhard Weisser, a Kieli Egyetem Sporttudományi Intézetének igazgatója és a német Hypertension League e.V. DHL ®, a német Hypertension and Prevention Society igazgatótanácsának tagja.

Magas vérnyomás esetén z. B. mérsékelt, dinamikus edzés kocogás, kerékpározás, gyaloglás, úszás vagy sífutás formájában, legalább 30 percig, heti öt-hét napon át hosszabb ideig, a vérnyomás csökkenése érdekében. Újabb megállapítások szerint az izomerő-edzésnek pozitív hatása lehet a vérnyomásra is, de nem olyan erősen, mint az állóképességi sportok [2].

Az olyan testmozgás, mint a séta vagy a mérsékelt séta, mindig hasznos és alkalmas minden ember számára, beleértve a nagyon magas vérnyomásban szenvedőket is. A legnehezebb kihívás az, hogy a páciensnek állandó motivációra van szüksége ahhoz, hogy egy életen át „labdán maradjon”, egészséges étrend mellett, a fogyás érdekében, és mindenekelőtt a rendszeres testmozgás tekintetében.

További információ: "Betegkalauz a magas vérnyomásért", német magas vérnyomás-liga itt

Irodalom:

[1] Epidemiológiai Értesítő 5/2015, Robert Koch Institute, Berlin
[2] Alfred Rütten és Klaus Pfeifer (szerk.) Nemzeti ajánlások a testmozgáshoz és a testmozgás elősegítéséhez, 2016
[3] Naci H, Salcher-Konrad M, Dias S és mtsai. Hogyan hasonlítható össze a testedzés a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel? A szisztolés vérnyomásra gyakorolt testedzés és gyógyszeres hatások értékelését végző 391 randomizált, kontrollált vizsgálat hálózati metaanalízise, Br J Sports Med. 2018, doi: 10.1136/bjsports-2018-099921
[4] Ketelhut R G: Sport magas vérnyomás ellen. Alacsony költségek, magas hatékonyság, nincs mellékhatás, Diabetologist 2015