Hogyan diagnosztizálják a reflux betegséget? Gyomorégés és reflux betegség

Hogyan diagnosztizálják a refluxot?
- Próba kezelés
- Milyen egyéb vizsgálatok vannak?

Hogyan kezelik a refluxot?
- Mit tehet maga a tünetek enyhítése érdekében?
- Milyen gyógyszerek segíthetnek?
- Milyen mellékhatásai vannak a gyógyszereknek?
- Mikor lehet megfelelő a művelet?
- Mi értelme van az anti-reflux műtétnek?
- Milyen hátrányai vannak az anti-reflux műtétnek?

Hogyan diagnosztizálják a reflux betegséget?

(Rayes/Digital Vision/Thinkstock) Reflux betegség gyanúja esetén kipróbálható a gyógyszeres kezelés. Ha a tünetek ennek következtében javulnak, nagyon valószínű a reflux. Ha az eredmények nem egyértelműek, további vizsgálatok is lehetségesek.

Sok ember gyomorégést tapasztal egy nagy étkezés után. Néha evés után a böfögés is normális. A nagyon gyakori, súlyos gyomorégés vagy regurgitáció azonban a reflux betegség jele lehet. A gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe, mert a gyomor bejárata nem záródik be megfelelően.

Az ilyen jellegzetes panaszok általában az orvoshoz fordulás oka. Néha az is előfordul, hogy egy vizsgálat során más tünetek miatt véletlenül kiderül a nyelőcső gyulladása. A nyelőcső gyulladhat, ha a bélését gyakran savas gyomornedvnek teszik ki.

A diagnózis szempontjából mindenekelőtt az összes tünet lehető legteljesebb leírása a fontos:

Milyen panaszai vannak? Pontosan hol?
Mennyire gyakoriak?
Kellemetlenséget tapasztal étkezés után vagy éhgyomorra?
Hízzon, miközben a hátán fekszik?

Ez az információ segíthet az orvosnak megállapítani, hogy valóban reflux-e - vagy a tüneteknek más oka van.

Néha a tünetek kétértelműek, például amikor gyomorégés vagy böfögés hiányzik, ritka vagy gyenge. Vagy más tünetek vannak az előtérben, például nyelési nehézség, rekedtség vagy köhögés.

Próba kezelés

Ha reflux betegségre gyanakszik, úgynevezett PPI tesztet lehet elvégezni. Ezt úgy végezzük, hogy körülbelül két hétig "protonpumpa-inhibitort" (PPI) szedünk. A protonpumpa-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a savas gyomornedv képződését. Ha a gyógyszer enyhíti az olyan tüneteket, mint a gyomorégés, nagyon valószínű, hogy valóban refluxról van szó. Ezután a protonpumpa-gátlókkal történő kezelést általában folytatjuk.

Milyen egyéb vizsgálatok vannak?

További vizsgálatokra általában csak akkor van szükség

a próbakezelés észrevehetően nem enyhítette a tüneteket,
A nyelőcsőrákra vagy a beszűkült nyelőcsőre utaló tünetek
bizonyíték van arra, hogy más betegségek okozhatják a tüneteket.

Ha bélvérzés, súlyos fogyás vagy gyakori hányás társul a reflux betegséghez, ezek súlyos szövődményekre utalhatnak. Akkor is további vizsgálatokra van szükség a pontosítás érdekében.

Lehetséges további vizsgálatok mindenekelőtt endoszkópia és pH-mérő. Mindkét vizsgálat járóbeteg alapon is lehetséges.

Endoszkópia

Az endoszkópia során kiderülhetnek a nyelőcső belső falának olyan változásai, mint a gyulladás, a nyelőcső szűkülete vagy a Barrett-nyelőcső. Ez egy endoszkóp, egy vékony, rugalmas cső segítségével történik, amelynek tetején egy apró kamera található. Az endoszkópot a nyelőcsövön át vezetik az orron vagy a szájon át a gyomor bejáratáig. A vizsgálat során a kamera képeket ad a nyelőcső nyálkahártyájáról. Kis szövetmintákat is lehet venni fájdalommentesen.

pH-mérés

A pH-mérő legalább 24 órán át méri a nyelőcső alsó részének savasságát. Ehhez az orvos egy nagyon vékony csövet vezet be az orron keresztül a nyelőcső végéig. A csövet egy kis hordozható mérőeszközhöz csatlakoztatják, és az orrához gipsz segítségével rögzítik, hogy ne csúszjon el. Általános szabály, hogy ezután hazamehet a készülékkel, és másnap vissza kell térnie a tömlő eltávolításához.

dagad

Koop H, Fuchs KH, Labenz J, Lynen Jansen P, Messmann H, Miehlke S et al. Gastroesophagealis reflux betegség (S2k irányelv). AWMF nyilvántartási szám: 021-013. 2014. 05.

Moayyedi P, Talley NJ. Gastro-oesophagealis reflux betegség. Lancet 2006; 367 (9528): 2086-2100.