Hogyan indukálja a mirtazapin a súlygyarapodást
Hogyan indukálja a mirtazapin a súlygyarapodást?
A mirtazapin nem SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel gátló). A hasadékban felhalmozódott szerotonin az antidepresszáns hatásért felelős receptorokra, az 5-HT1A-ra hat. A mirtazapin súlygyarapodással jár mind rövid, mind hosszú távú kezelés során. A kérdés az, hogy a mechanizmus az anyagcsere sebességének lehetséges csökkenését eredményezi-e.
A mirtazapinnal kezelt betegek fokozott étvágyról számolnak be, különösen a szénhidrátok után. Tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly nagyobb része a kezelés első négy hetében jelentkezik, és a 12 hetes mirtazapin-kezelés után a súlygyarapodás előfordulása 21% volt.
A mirtazapin miatti súlygyarapodás mechanizmusát még nem sikerült tisztázni. Számos hipotézis azt sugallja, hogy a súlygyarapodás az 5-HT2C és H1 receptorokra kifejtett hatásának mellékhatása.
Egy másik hipotézist az étvágyat szabályozó neurobiológiai kontroll rendellenességének tekintenek.A vizsgálatok általában az anyagcsere sebességének csökkenését mutatták ki antidepresszánsokkal kezelt betegeknél. E tanulmány szerint szigorú étrendi kontroll ajánlott a mirtazapint kapó betegeknél.
A vizsgálatok azonban nem mutatták ki, hogy a proaktív életmód segíthet-e a fogyásban a mirtazapin-kezelés alatt. Bizonyos antidepresszánsok általában súlygyarapodást válthatnak ki a megnövekedett zsírszöveti tömeg és az étvágyat vezérlő hormon, a leptin szérumszintjének eredményeként. Így egy másik hipotézis az lenne, hogy a leptinszint változása felelős e nem kívánt hatásért.