Hogyan ismeri fel a menopauzát és milyen változásokat okoz a testben a Nap Orvosa
Hogyan ismeri fel a menopauzát. A menopauza nem betegség, hanem minden nő számára közös fiziológiai jelenség. Etimológiailag a "menopauza" kifejezés görög eredetű (menos = vérzés, szünet = vég), amely meghatározza a menstruáció végét.
Fiziológiai szempontból a menopauzát az ösztrogén hormonok állandó és visszafordíthatatlan hiánya jellemzi. Az Egészségügyi Világszervezet megállapítja a menopauza diagnózisát legalább 12 hónapos amenorrhoea (menstruáció hiánya) után. A menopauza a nő életének egy teljes biológiai szakaszát határozza meg, amelyet a nemi szervek működésének csökkenése (a petefészek-tartalék kimerülése) jellemez, és amelynek során a szaporodás szakaszától az öregedésig terjed.
A menopauza 40 és 55 év között alakul ki. Romániában a menopauza átlagos életkora 49 év. Ha 40 éves kora előtt jelentkezik, akkor a menopauza korai, 55 éves kora után pedig késői lehet. A telepítés módjától függően a menopauza lehet természetes vagy mesterséges (műtét után).
A menopauza nem akut fiziológiai esemény, és több különböző időszakot foglal magában:
- premenopauzális. 4-6 éves (átlagosan 2 év) időtartamú átmeneti időszak, amelyet a termékenység csökkenése, majd eltűnése jellemez. A menstruációs ciklusok rendszertelenné válnak, az anovulációs ciklusok gyakorisága növekszik, az ösztrogéntermelés csökken és a progeszteron termelése a normál határ alatt van.
- Maga a menopauza megfelel a menstruáció végleges leállításának.
- menopauza utáni. A menstruáció leállítása után 2-6 évig tart, amíg a petefészek funkcionális aktivitása teljesen megszűnik.
A menopauza diagnózisát utólag állapítják meg, egy év hiányzó menstruáció után.
Hogyan ismeri fel a menopauzát
Az ösztrogén hormonok végleges hiánya miatt a nőnek számos szomatikus és mentális rendellenessége lehet, amelyek bizonyos viselkedési rendellenességekhez vezethetnek.
Hogyan ismeri fel a menopauzát. A menopauzás nő klinikai képe bizonyos jellegzetes megnyilvánulásokat tartalmaz:
Az ösztrogénhiány menopauzánál kifejtett pozitív hatásai között felsorolhatjuk a mell és a méh jóindulatú megbetegedéseinek hiperösztrogenizmus okozta involúcióját és eltűnését. Ezek közül a méh mióma, az endometriózis, az emlő fibroadenoma a menopauza során eltűnik.
Menopauzás nők kezelése
Hogyan ismeri fel a menopauzát. A menopauza kezelésének számos célja van, amelyek az ösztrogénhiány miatti rendellenességek korrekciójához vezetnek: neurovegetatív jelenségek, vulvovaginális atrófia, osteoporosis, a bőr öregedése, a szív- és érrendszeri kockázatok és a súlygyarapodás.
A menopauzás rendellenességek fő kezelése a hormonpótló kezelés. Európában a menopauzás nők csak 10% -a részesül hormonpótló kezelésben, míg az USA-ban 15-25%.
A hormonterápia ösztrogén és progeszteron egymás utáni adagolásából áll, a hormonális egyensúly elérése érdekében. Az ösztrogének adhatók orálisan (tabletták) vagy perkután (tapaszok vagy gélek). A progeszteron adható orálisan tablettákként vagy vaginálisan. Az ösztrogének hatékonyan ellenőrzik a hőhullámokat és az izzadási rohamokat. Az ösztrogének jótékony hatással vannak a hüvely nyálkahártyájára; javítja az ereket és lehetővé teszi a hüvely nyálkahártyájának vastagságának és szerkezetének megőrzését. Az ösztrogének javítják a hüvelyi kenést, amely a menopauzában hiányos és fájdalmat okoz a nemi aktus során. Az ösztrogének megőrzik a bőr kollagénjét, így megőrzik a bőr troficitását.
A hormonterápia korlátozza a kalciumvesztést és a csontmátrix pusztulását. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, közvetlenül a menstruáció leállítása után, mert a csont pusztulásának folyamata gyorsan megkezdődik, különösen azoknál a nőknél, akik vékonyak, dohányzanak vagy nem sportolnak. Kalcium, D-vitamin és fluorid adható a terápia kiegészítéseként. Az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás, valamint a kalciumban és fehérjében gazdag étrend szintén segít megelőzni a csontritkulást.
A hormonterápia (és különösen a természetes ösztrogének) a koleszterinszint csökkentésével védi a szívet és az ereket, és nagymértékben csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A menopauzás nők hormonkezelése sok vitát váltott ki egyes rákos megbetegedések (mell, endometrium) kialakulásának lehetséges kockázatairól. A helyettesítő terápia beadását mindig a beteg egészségi állapotának és kórelőzményének átfogó értékelése előzi meg. Bizonyos betegségek vagy előzmények ellenjavallatok a hormonterápia alkalmazásában: emlőrák (vagy családi kórtörténet), endometrium rák, nagyméretű méh mióma, ismeretlen eredetű nemi szervi vérzés, májbetegség, endometriózis, magas vérnyomás, a stroke története. Az orvos feladata, hogy a kezelés ajánlása előtt felmérje a kockázatokat.
A menopauzás nők multidiszciplináris kezelési rendszerének elfogadásával stabil eredményeket érhetünk el, fenntartva az életminőség optimális szintjét.