Hogyan kell értelmezni a Fibroscan Imaging Analysis eredményét

Fibroscan egy gyors, nem invazív, nem besugárzó, fájdalommentes módszer a májfibrózis értékelésére krónikus májbetegségben.

hogyan

Egy hasonló ultrahangos szonda segítségével, amely impulzusokat bocsát ki a májba, a májfibrózis mértékét a májszöveten keresztüli hullámterjedés sebessége alapján becsüljük meg. A Fibroscan eredmények nagyon jó összhangban vannak a májbiopszia-szúrás eredményeivel, de korlátozott pontossággal rendelkeznek elhízott betegeknél (akiknél ajánlott az XL szondát használni a felnőttek szokásos M szondája helyett), azoknál, akiknél ascites vagy nagyon keskeny a bordaközi tér. A Fibroscan a máj parenchymájának 4/1 cm-es területét, azaz a teljes máj parenchima körülbelül 1/500-át értékeli (több mint százszor nagyobb mintát képvisel, mint a máj szúrás-biopszia által értékelt minta).

Fibroscan eredmény 10 érvényes mérés mediánja (M), és kPa-ban van kifejezve (az értékek 2,5 és 75 kPa között lehetnek). Értelmezés ez az érték a következőképpen történik:

  • 7,1 - 9,5 kPa = fibrózis F2
  • 9,5 - 13 kPa = fibrózis F3
  • > 13 kPa = fibrózis F4 (májcirrhosis)

Normálérték máj merevsége a Fibroscan-ban 5,5 ± 1,6 kPa, valamivel magasabb a férfiaknál (5,8 ± 1,5) és elhízott, mint a nőknél (5,2 ± 1,6 kPa).

Küszöbérték a cirrhosis meghatározásához etiológiától függően eltérő: 12,5 kPa C vírus (HCV) fertőzésben, 13,4 kPa B vírus (HBV) fertőzésben, 10,3 kPa alkoholmentes zsírmájban (NAFLD), 22,4 kPa kPa alkoholos májbetegségben (ASH) és 17,3 kPa kolesztatikus májbetegségekben - primitív biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis (Sirli Roxana, 2012).

A Fibroscan által meghatározott májfibrózis értékének értelmezésére szolgáló grafikon itt érhető el.

A fibrózis mértékének meghatározása mellett a kiegészítő modul CAP (vezérelt csillapítási paraméter) információt nyújt a máj zsírterhelésének (steatosis) mértékéről is. A CAP értékek 100 és 400 között vannak.

Amikor a Fibroscan fel van tüntetve?

Biztonságos és gyors kivizsgálásként a Fibroscan a következő betegségek megfigyelésében javallt:

  • krónikus vírusos hepatitis
  • krónikus etanolos májbetegség
  • alkoholmentes zsírmáj, alkoholmentes steatohepatitis (NASH)
  • egyéb krónikus májbetegségek
  • cukorbetegek
  • metabolikus szindrómában szenvedő betegek