Hogyan kerülhető el a "cserzett cukorbetegség" gyógyszertárában
A hemokromatózis, más néven "cserzett cukorbetegség" olyan állapot, amely a vas vasban történő felhalmozódásának eredményeként következik be. Fiziológiailag a test kis mennyiségű vasat tart vissza és tárol a csontvelőben, a májban, a vesében és a szívben. Ennek az ásványnak a túlzott felhalmozódása károsítja ezeket a szerveket. Ezért tudnunk kell, mit jelent, milyen következményekkel jár az életünkre, és ami a legfontosabb, hogyan tudjuk kezelni.
A testnek vasra van szüksége a hemoglobin szintetizálásához, miközben biztosítja az izmokhoz és szövetekhez szükséges energiát is. De amikor testünk jelentős mennyiségben tárolja ezt az anyagot, akkor abban az időben kellemetlenségek jelentkeznek, azaz hemochromatosis vagy "cserzett" cukorbetegség. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása a legtöbb esetben 40-60 éves kor között fordul elő. A barnító cukorbetegségnek azonban két típusa van: örökletes és szerzett.
Az örökletes hemochromatosis a betegség leggyakoribb formája, és leggyakrabban a fehér lakosság körében fordul elő, különösen Észak-Európában leszármazottak esetében.
Öröklődő hemochromatosis ez a betegség leggyakoribb formája. A megszerzett hemochromatosis tekintetében az okok ismételt vérátömlesztés, hematológiai betegségek, krónikus májbetegségek, alkoholizmus, felesleges vas-tartalmú kiegészítők lehetnek.
Fáradtság, fájdalom és impotencia
A hemochromatosis tünetei általában ízületi fájdalom, általában a kézben, a csípőben, a térdben és a bokában, fizikai gyengeség, fáradtság, fogyás, hasi fájdalom, csökkent szexuális étvágy, impotencia és fokozott vizelés. A legtöbb esetben ezt a betegséget későn diagnosztizálják, mert idővel kialakul, és a tünetek gyakran homályosak. Így, Kezelés hiányában a vas felhalmozódik a szervezetben, és amikor a szérumszint veszélyesen magas, hatással lehet a szervekre és szövetekre. Komplikációk is előfordulhatnak, például cukorbetegség, sőt ízületi gyulladás is.
A phlebotomiák, a hemochromatosis ideális kezelése
Megoldásként az orvosok többsége rendszeres flebotomiákat (véna bemetszéseket) javasol, még akkor is, ha a tünetek a korai szakaszban jelentkeznek. A vér vasszintjétől függően 40-80 phlebotomiára lehet szükség. A kezelés általában ilyen beavatkozással kezdődik, hetente egyszer vagy kétszer, amíg a sziderémia (a plazma vaskoncentrációja) el nem éri a diabetológus által meghatározott szintet. Ez a folyamat több hétig is eltarthat.
Másrészről, A phlebotomiák nem minden embernél lehetségesek. Ilyen esetekben a vas feleslegét a kelátképző gyógyszerek megszüntetik. Naponta lassú szubkután injekcióval adják be, a felesleges vas a vizelettel ürül. Meg kell jegyezni, hogy az elimináció ezzel a módszerrel lassabb, mint a phlebotomiával, és körülbelül kétszer hosszabb ideig tart. Ezenkívül a kezelés gyakorisága magasabb, mint a phlebotomia esetén.
Helyette, vérátömlesztés vagy vitamin-túladagolás okozta hemochromatosis már nem igényel kelátképző kezelést, ha a sziderémia eléri a normális szintet. A kezelés megkezdése előtt meg kell találni és le kell állítani a meghatározó okot. Azt is meg kell említeni, hogy a phlebotomia nem gyógyíthatja meg azokat a szövődményeket a végső szakaszban, mint például a májkárosodás, a szívelégtelenség vagy a cukorbetegség. Speciális kezelést igényelnek.
A hemochromatosis szövődményeinek egyéb terápiája
A legtöbb haemochromatosisban szenvedő embernek rendszeres, egész életen át tartó flebotómiája van, és a kezelés alatt folyamatosan ellenőrizni kell a ferritin szintet és a szérum transzferrin telítettséget. Vannak azonban kivételek egyeseknél, különösen az időseknél, akiknek nincs szükségük olyan gyakori flebotómiákra, mint más betegek, egyidejűleg fennálló betegségek miatt, amelyek vérszegénység révén a vasszint csökkenését okozzák. Ebben az esetben a kelátképző gyógyszerek beadása otthon ajánlott, miután megtanulták az adagolási technikát.
További orvosi vizsgálatok is ajánlottak a szövődmények, például szív, máj vagy rák előfordulásának figyelemmel kísérésére. A "cserzett" cukorbetegség monitorozását illetően ide tartozik a májbiopszia, az ökölszúrás (kis mennyiségű csontvelő felvétele), a tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás.
A szakterület brit szakembereinek friss tanulmánya szerint a férfiakkal szemben, a nőkkel ellentétben, nagyobb a kockázata a hemochromatosis kialakulásának, mert a szebbik nem természetes úton, menstruációs vérzéssel vagy terhesség alatt megszünteti a felesleges vasat.
Szöveg: Cosmin Anghel
Tanácsadó: Dr. Cosmin Pena, diabetológus, Intézet „Prof. Dr. N. C. Paulescu ”
Telefon: 021/211.15.08