Hogyan kezelhető megfelelően a gyermekek légúti fertőzései
VÁLSÁG Az általunk átélt időszak a vírusok maximális keringésének egyike. Ez az az évszak, amikor a test nem túl erős immunrendszerrel jön ki a télből, a gyermekek vannak leginkább kitéve a légúti fertőzéseknek, különösen a közösségben élők. Ezek a fertőzések komplikáltak lehetnek, leggyakrabban tüdőgyulladáshoz, bronchopneumoniához, sinusitishez vagy otitishez vezethetnek.
Hideg, kettő, három. Elkeserítően sokat. Azoknak a szülőknek, akiknek bölcsődében vagy óvodában vannak gyermekeik, ebben az időszakban további stresszel kell szembesülniük, és időre van szükségük ahhoz, hogy kicsinyeiket orvoshoz vigyék. Ez azért van, mert az általunk átélt szezon a vírusok maximális körforgása, és a gyermekek vannak leginkább kitéve a fertőzéseknek, sérülékenyebb immunrendszerrel. A légúti fertőzések a világon a megbetegedések és a halálozás vezető okai, mondja Mihaela Bălgrădean orvos, a Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem PhD professzora, a bukaresti "MSCurie" Gyermekgyógyászati Sürgősségi Kórház elsődleges gyermekorvosa . "Ők felelősek az ötödik év alatti gyermekek minden ötödik haláláért, és ez az orvosi látogatások és kórházi ápolás leggyakoribb oka, különösen az óvodáskorú gyermekeknél" - teszi hozzá az egyetemi tanár.
Az idény fő csírái
"Az akut légúti fertőzéseknek két típusa van: felső légutak - ez az orr, a torok, a gége és a légcső, valamint az alsó légutak, azaz a bronchiolitis és a tüdőgyulladás" - mondja Assoc. fertőző betegségek gyermekei az Országos Fertőző Betegségek Intézetéből „Prof. dr. Matei Balş ”Bukarestből.
Ezeket a légúti fertőzéseket számos csíra okozhatja: vírusok, baktériumok, atipikus mikroorganizmusok. "A vírusok tekintetében a leggyakoribbak az influenza vírusok, az influenza vírusok, az adenovírusok és a respirációs syncytialis vírusok. A baktériumok közül a leggyakrabban a haemophilus influenzae fordul elő - amelyek bizonyos körülmények között részt vevő egyéb baktériumok mellett felső légúti fertőzéseket is okozhatnak - ilyen például a streptococcus, a staphylococcus, amely az alsó légúti fertőzéseket okozhatja. A pneumococcus az egyik legfontosabb csíra, amely lobar tüdőgyulladást okozhat. Az atipikus mikroorganizmusok közül megemlíteném a chlamydiát és a mycoplazmát "- részletezi Dr. Monica Luminos asszoc.
A hideg évszakban a vírusfertőzések nagyon gyakoriak. "És ezek között vannak az influenza vírusok, az adenovírusok és a respiratoris syncytialis vírusok (n.r. - a csecsemők légúti fő kórokozója és kisgyermekek alsó légúti megbetegedéseinek fő oka). Például ebben az időszakban influenzás és légúti syncytialis vírusfertőzéseink vannak. Legtöbbször még kombinációk is vannak a kettő között. Legalábbis Bukarestben influenzajárvány van. Az országban járványkitörések vannak. És akkor normális, hogy a leggyakoribb légúti fertőzéseket az influenza vírus okozza "- mondja Dr. Monica Luminos docens. A tél legfiatalabb influenzás betege egy kéthetes kisbaba volt. "Az apa influenzájával, aki megbetegedte az anyát, majd a gyermeket. És megerősítette az influenzát B. "
Egy másik keringő mikroorganizmus a varicella-zoster vírus. "Még mindig sok a bárányhimlő. A többi légúti vírus már kevésbé érintett. Talán, ha akarja, most nagyobb százalékban az adenovírus "- mondja Dr. Monica Luminos docens.
"40 éve nem láttam ilyen rezisztens pneumococcust"
A légzőszervi fertőzések szövődményeit maga a vírus okozza, például influenza tüdőgyulladás, gégegyulladás vagy influenza esetén. "A beteg már nem tud beszélni, nagyon rosszul köhög - és sok esetben előfordul influenza gégegyulladás. Az influenza encephalitis az egyik legsúlyosabb szövődmény. Vagy bakteriális szuperfertőzés okozhat szövődményt "- magyarázza Dr. Monica Luminos docens.
Az influenzavírus ugyanis elsősorban a légúti hámban szaporodik, és ezen a szinten elpusztítja a hámsejteket. Elpusztításukkal nincs antibakteriális védekezés az orrban, a torokban, a légcsőben normálisan található baktériumok ellen. "Gyarmatosítottak vagyunk, ahogy mondani szokták. Nem vagyunk sterilek, ezt sok embernek meg kell értenie. A légutakban pneumococcus van, van haemophilus, streptococcus, staphylococcus. Ezeknek a hámsejteknek a megsemmisítésével, amelyek az első akadályt jelentik a bakteriális fertőzések ellen, megnyitjuk az utat ezeknek a szövődményeknek "- írja le Dr. Luminos docens mechanizmusa. És a legfontosabb szövődmények a tüdőgyulladás, bronchopneumonia, sinusitis és otitis, teszi hozzá a gyermekorvos.
Vegyük őket egyenként. "A tüdőgyulladást elsősorban a láz jellemzi. A köhögés, amely eleinte száraz lehet, majd produktív köhögéssé válik, gennyes köpet és mellkasi szúrás, fáradtság, aszténia kíséretében a beteg gyakrabban és mélyebben lélegzik, mert a tüdő egy bizonyos területen szűkül. Mostanában sok olyan esetünk van, amelyeket 40 év óta nem láttam, pneumococcusos tüdőgyulladás véres köpetben. 40 éve nem láttam ilyen rezisztens pneumococcust "- vallja Dr. Monica Luminos.
A bronchopneumonia egy lépéssel tovább halad, mint a tüdőgyulladás, mert az elváltozások kicsiek és elterjedtek. "És akkor egy kicsit súlyosabb, ha akarod." A tüdő alveolus zsákjai nyálkával töltődnek meg, csökkentve a légzéshez szükséges helyet. A betegség hirtelen jelentkezik, a tünetek hasonlóak a tüdőgyulladáshoz.
"Az otitis nagyon gyakori. Manapság mindenkinek, aki influenzás, otitis is van - akár az influenza vírus, akár a pneumococcus, staphylococcus, haemophilus baktériumok által okozott szuperfertőzés miatt, amely a torkunkon van. Azonnal áthalad az Eustachianus cső nevű csatornán, és egyenesen a füléhez megy. Mivel kommunikáció van a nyak és a fül között, majd a torokban lévő baktériumok átjutnak a fülbe "- magyarázza Dr. Monica Luminos docens.
Hozzáteszi, hogy a sinusitisben szenvedő betegek száma is magas. "Nagyon sok beteg van ebben az időszakban. Az orrmelléküreg-gyulladás - amely különösen a felnőtteknél és az idősebb gyermekeknél gyakori - nagyon kellemetlen abban az értelemben, hogy tompa fejfájást, szédülést, rossz közérzetet okoz. "A hámsejtek elpusztítása mellett a vírus mást is tesz, magyarázza Dr. Monica Luminos: „Néhány vérsejtre hat - ezeket neutrofileknek nevezik -, amelyek az antibakteriális védekezés első vonalában hatnak. Tehát neutrofil diszfunkciókat hoz létre. Ami már nem véd meg minket a baktériumoktól, és akkor szabad utat engednek bejutni a testbe ".
Mit lehet tenni a szövődmények elkerülése érdekében
Szerencsére sok esetben lehet tenni valamit a légúti fertőzések megelőzésére. "Az influenzának van kezelése. A légúti syncytialis vírust tüneti módon kezeljük, mert nincs vírusellenes anyagunk. Az adenovírusra sincs vírusellenes anyagunk. Tüneti kezelés alatt mit értünk? Ha a beteg lázas, akkor lázcsillapítót, köhögés esetén köhögéscsillapítót alkalmazunk - ha lehetséges olyan felnőttekkel kapcsolatba lépni, akik ezeket a baktériumokat át tudják adni a gyermeknek és akik felülfertőződhetnek "- mondja Dr. Monica Luminos.
Ezenkívül támogató kezelést kell végezni. "Itt állati fehérjékben - húsban és tejtermékekben - és zöldségekben - hüvelyesekben, valamint gyümölcsökben és zöldségekben nagyon gazdag étrendre gondolok. Kevesebbet vennék a szintetikus vitaminokra, például a C-vitamint egy üvegbe. Ha még mindig nagy hiányunk van, akkor kivehetjük az üvegből, ennyi. Amihez pedig nagyon ragaszkodnék - figyeljen a D-vitaminra, amely nagyon sokat foglalkozik a fertőzésellenes védekezéssel. Mind a nyálkahártyák szintjén, mind a szervek szintjén "- hívja fel Dr. Monica Luminos docens figyelmét.
A tél folyamán nemcsak hogy nem vagyunk kitéve ultraibolya sugárzásnak, és ezért a szervezetnek nincs módja D-vitamin előállítására, de gyermekek esetében nem használnak olyan ételeket, amelyek ezt a vitamint nagy mennyiségben tartalmazzák. "Halat, kagylót, teljes tejet, tejtermékeket, friss gombát, különféle gabonaféléket nem használnak korlátozások, életkor és kulturális sajátosságok miatt" - hívja fel Dr. Mihaela Bălgrădean professzor figyelmét.
"Először nem támogatom az antibiotikumok használatát"
Ha a légúti fertőzés beindult, akkor először hagynunk kell, hogy a test küzdjön a fertőzéssel. "Bár fertőző vagyok, eleve nem támogatom az antibiotikumok használatát. A test képes a fertőzések leküzdésére. Ezért tüneti kezeléssel kezdeném - némi lázzal, némi köhögéssel, és csak akkor, ha két vagy három nap múlva nem érek el eredményt, azt hiszem, elmegyek orvoshoz és megnézem, szükségem van-e antibiotikumra ", Dr. Associa Prof. Dr. Monica Luminos véleménye.
Az antibiotikum-kezelés nem csak nem old meg semmit, ha vírusfertőzésről van szó, hanem a bennünket gyarmatosító baktériumok fokozott rezisztenciájához is vezet az adott antibiotikummal szemben. "És akkor egy idő után, ha tüdőgyulladást kapok, arcüreggyulladást kapok, megpróbálom ugyanazt az antibiotikumot adni, és nincs eredményem. Mivel a csíra rezisztenssé vált az általam adott antibiotikummal szemben. Ez azt jelenti, hogy a kórházban is ezek a súlyos esetek rezisztens csírákkal fordulnak elő olyan gyermekeknél, akik ismételt antibiotikum-kúrákat kapnak. ".
Egy ilyen esetet most kezelnek. "Olyan gyermekről van szó, aki óvodába jár, aki az egész óvoda alatt számos légúti fertőzésben részesült, és aki minden légúti fertőzés után többször kapott antibiotikumot. Ráadásul nagyon allergiás gyermek. A mostani epizódot háromféle antibiotikummal kezelték, amelyekre allergiás volt. Szerencsénk van, hogy találtunk egy utolsó életmentő antibiotikumot, amelyre a gyermek nem allergiás. Valószínűleg soha nem kapta meg "- mondta az orvos.
"Vannak olyan emberek, akik nem termelnek antitesteket"
A gyermek által általában egy szezonban fellépő légúti fertőzések száma az évszaktól és a közösségtől függ. "Mert ő, mint minden organizmus, antitestek termelésével reagál. És véd az influenza ellen, más légúti fertőzések ellen. Most attól függ, hogy a szervezet immunológiailag fel van-e készítve. Például a gyerekek gyakrabban csinálják. Mivel az immunrendszerük érik. De oltott betegségek esetén jó lenne beoltani. Például az influenza elleni vakcina beadható. Most sok esetünk van, többségük oltatlan. A kérdés világos. Mert sokan azt mondják: beoltottam, és mégis tettem. De senki sem mondta, hogy ez az oltás 100% -ban véd. 40 és 80% között véd. Tehát jobban védekszem és nagyobb százalékban kapok influenza elleni antitesteket, egy másik kevésbé védekezik, ez attól a személytől függ. Semmi sem 100% -ig biztos, minden attól a testtől függ, amelynek beadod. És hogyan akar reagálni. Mondom, vannak olyan emberek, akik nem termelnek antitesteket? Nem teszem, mert így születtek. Genetikailag ilyen módon készülnek, antitestek előállítása nélkül "- magyarázza Dr. Monica Luminos docens.
Az orvos által ajánlott oltások
Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekeik vannak a közösségben, Dr. Monica Luminos asszociáltusnak van néhány tippje: „Sok olyan oltóanyag van, amely nem szerepel a nemzeti oltási rendszerben. Mármint a bárányhimlő elleni vakcina, a hepatitis A. Nos, egy óvodába járó, hepatitis A és bárányhimlő elleni oltással nem rendelkező gyermeknek már az első évben fennáll a veszélye, hogy ezeket a betegségeket elkapja. Az influenza elleni oltás sem szerepel a nemzeti rendszerben: ha lehetséges, főleg ősszel meg kell tenni. Az influenza tetravacccin ma már Romániában is létezik. Minden gyermeknek ajánlom 2 éves kortól. De felnőttek és idősek is. Az idős emberek csúnya és bonyolult betegségformákat okoznak ".
A második ajánlás a lehető leggazdagabb étrendre vonatkozik. "Még akkor is, ha az óvodai bevitel valószínűleg meglehetősen jó, azt javaslom, hogy otthon egészítsék ki fehérjével, gyümölcsökkel és zöldségekkel. És ahol nincs ilyen lehetőség, beadhatjuk a C-vitamint. Ez a vitamin nem halmozódik fel a szervezetben, egy adagot adhat neki. Ezenkívül a D-vitamin - az életkortól függően - a hideg időszakban, minden nap, valamint az A-vitamin, amelyet a betegség akut periódusában adnak, körülbelül 10 nap, napi két csepp kisgyermekeknél. Az A-vitamin védi a légutakat. "
A sport a harmadik számú ajánlás. "Ha lehet úszni, síelni. A gyerekeket a levegőbe kell vinni. "
Hogyan terjednek a fertőzések
A légzőszervi megbetegedéseket a gyermek kezének egyszerű érintkezése a beteg emberek különféle váladékával, szennyezett ételekkel, játékokkal, cumikkal egyszerűen átviheti. "A szemkörnyék, az orr megérintésével vírusfertőzés alakul ki. A gyermek orr- és légzőszervi váladékai több fertőző vírust tartalmaznak, mint a felnőtteknél "- magyarázza Dr. Mihaela Bălgrădean.
Valójában általában a gyerekek terjesztik a fertőzést maguk körül, különösen kisebb vagy nagyobb közösségekben: játszócsoportokban, óvodában, iskolában. "A mítoszokkal ellentétben" a légáramlás, a páratartalom, a fáradtság különböző betegségekhez vezet ", ezek nem felelős tényezők a fertőzések iránti fokozott fogékonyságban" - mutat rá az egyetem professzora. Hozzáteszi, hogy azoknál a gyermekeknél, akiknél különböző krónikus betegségeket diagnosztizáltak - légzőszervi, szív-, emésztőrendszeri, vese-, idegrendszeri - daganatos betegségek, immunhiányos állapotok, különféle speciális kezelések, alultápláltság esetén, oltatlan gyermekeknél fokozott az érzékenység az ilyen típusú fertőzések iránt.
Kockázati tényezők, amelyeket megfelelő higiénia és oltás csökkent
E betegségek megelőzése érdekében ajánlott a gyermekek és gondozóik, edények, konyhai eszközök, serpenyők, játékok, zöld gyümölcsök és zöldségek megfelelő és ismételt mosása, a nyers hús megfelelő elkészítése és főzése., gondosan tájékoztatva annak eredetéről, termikus szempontból helyesen feldolgozva, a nyers élelmiszerek gondos elkülönítése hűtőszekrényekben a hőkezelt - beleértve a húst is - kizárólag pasztőrözött tej és tejtermékek helyes felhasználása gyermekeknél történő kizárólagosan ellenőrzött és csomagolt termékektől.
"Játszani egy csírákkal teli mobiltelefonnal, visszajuttatni a cumikat és a különböző elesett ételeket a szájába, valamint más olyan tárgyakat, amelyeket a felnőttek általában használnak, tisztátalanok és nem fertőzöttek, mielőtt gyermekeknek adnák őket játékra, ", Mondja Dr. Bălgrădean.
A különféle akut légzőszervi megbetegedések megelőzésébe beletartoznak a nemzeti oltási rendszerben szereplő oltási ajánlások, az oltások, amelyeket a szülők és rokonok helyes tájékoztatása keretében fognak végezni, azokkal a betegségekkel kapcsolatban, amelyekre az oltások vonatkoznak, és azok lehetséges szövődményeiről.