Hogyan kezeljük az ágybavizelést Az ágybavizelés

Hogyan kezeljük az ágybavizelést?
- Mikor van értelme a kezelésre gondolni?
- Mit tehetek egyedül?
- Hogyan működnek az elektronikus riasztórendszerek?
- Mennyire hatékonyak az elektronikus riasztórendszerek?
- Milyen gyógyszerek vannak és mikor alkalmazhatók?
- Mennyire hatékonyak a gyógyszerek?
- Egyéb gyógyszerek és terápiák

Mi teheti könnyebbé a mindennapokat?
- Mit kell tenni, ha az ágy nedves lesz?
- Személyes higiénia és higiénia
- Magyarázza el a gyermeknek az ágybavizelést
- Hogyan befolyásolhatja az ágy nedvesítése az érzelmeket?
- Hogyan lehet legyőzni a szégyent?

Hogyan kezeljük az ágybavizelést?

(PantherMedia/Warren Goldswain) Az ágy nedvesítése gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél, mint azt sokan gondolják. Az éjszakai "balesetek" nagyon megterhelőek lehetnek az egész család számára. A probléma legtöbbször idővel magától megoldódik, addig néhány módon segíthet a gyermeknek. Mindenekelőtt fontos a türelem.

A vizsgálatok során az elektronikus ébresztőrendszerek, mint például a csengő nadrág és a csengő szőnyegek, különösen hasznosnak bizonyultak. Bizonyos gyógyszerek is segíthetnek a gyermekek legalább egy részének.

Mivel szinte minden gyermek előbb-utóbb szárazon éli át az éjszakát, nehéz megítélni, hogy valóban segített-e egy gyógyszer vagy a húgyhólyag-szabályozás teljesen kifejlődött-e önmagában az alkalmazás során.

Mindenekelőtt fontos, hogy ne szidják a gyereket, és ne tegyenek nyomás alá büntetésekkel. A hólyagszabályozáshoz különféle testfolyamatok egymásra hatására van szükség, és a gyermek nem tud segíteni rajta, ha hosszabb időbe telik érésig. Ez nem szokatlan. A szülők sem hibásak.

Mikor van értelme a kezelésre gondolni?

Sok gyermek, aki ötéves korában még megnedvesíti magát, idővel önmagától kiszárad. A problémák gyakran csak akkor válnak sürgetőbbé, amikor a gyerekek iskolába kezdenek. A gyermek életkorától eltekintve más tényezők is fontosak annak eldöntésekor, hogy kezeljük-e vagy sem: Mennyire megterhelő az ágy nedvesítése a gyermek és a szülők számára? Gyakran marad például barátokkal? Van-e a gyermekben benne rejlő vágy, hogy kiszáradjon, és készen áll-e a kezelés kipróbálására?

Ha a gyermek észrevehetően szenved az ágy nedvesedésétől, a kezelés akkor is hasznos lehet, ha ritkán fekszenek le. Ezzel szemben a kezelés kevéssé hasznos, ha a gyermek nem akarja, vagy még nem elég érett rá.

Mit tehetek egyedül?

Az egyszerű viselkedésképzés gyakran az első dolog, amit a szülők és a gyerekek megpróbálnak elvégezni az ágybavizeléssel. Különböző megközelítések léteznek, például:

Kevés kutatást végeznek az egyszerű viselkedéstanítás előnyeiről az ágy nedvesítése során. A jutalmazási rendszerek és a megelőző WC-látogatások azonban egyszerű módon támogatják a gyermeket.

Az úgynevezett hólyagképzés nem ajánlott rendszeresen. Napközben a gyermek gyakorolja a vizelés késleltetését. Ennek célja a hólyag térfogatának növelése és a teljes hólyag érzése. Tanulmányok azonban nem bizonyították, hogy a hólyagképzés befolyásolhatja az ágybavizelést. Kevésbé volt hatékony azokban a vizsgálatokban, amelyek összehasonlították a testmozgást más kezelésekkel.

Hogyan működnek az elektronikus riasztórendszerek?

Az elektronikus riasztórendszerek regisztrálják a nedvességet és riasztást váltanak ki, amikor a gyermek hólyagja kiürülni kezd. A riasztás célja, hogy a gyermeket a lehető leghamarabb felébressze az első cseppnél, hogy abbahagyhassa a hólyag ürítését és WC-re menjen - egyedül vagy szüleik segítségével. Idővel meg kell tanulnia ébredni a riasztás előtt, amikor a hólyag tele van.

Különböző ébresztő rendszerek léteznek, például harangnadrág, csengőszőnyeg vagy mini ébresztő rendszer, amelyek alsónadrághoz vagy pizsamához vannak rögzítve. Egyes rendszerek fényjelekkel vagy rezgésjelzőkkel, mások rádión keresztül működnek. Németországban bizonyos riasztóberendezések költségeit általában a törvényi egészségbiztosítások fedezik, ha azokat segédeszközként ismerik el és orvos írja elő. Az elektronikus ébresztő rendszereket több héten keresztül tervezték használni.

A szülőknek és a gyermekeknek készségesnek és türelmesnek kell lenniük az ébresztő rendszer használatakor, de gyakran hosszú távú sikerrel jutalmazzák őket. Hátrány: A kezelés során az alvás zavart és a gyermek fáradt lehet napközben - és néha a család többi tagja is.

Mennyire hatékonyak az elektronikus riasztórendszerek?

Az ébresztő rendszereket, például a harisnyanadrágot és a szőnyeget, számos tanulmányban tesztelték. Egy összefoglaló értékelés azt mutatja, hogy néhány hét használat után

Riasztórendszer nélkül 100 gyermekből csak 3 volt száraz legalább 14 napig egymás után,
a riasztórendszerrel 100 gyermekből 62 száraz volt legalább 14 napig egymás után.

Néhány gyermeknek ismét problémái voltak, amikor abbahagyták a riasztórendszer használatát. Legtöbbjük még néhány hét vagy hónap múlva száraz volt a riasztórendszer használata után.

Javasoljuk, hogy az ébresztőrendszert addig használják, amíg a gyermek éjjel két-négy hétig szárazon marad. Erre vonatkozóan azonban nincs egységes ajánlás. Az, hogy mennyi időbe telik a siker elérése, néhány héttől hat hónapig változik.

Az egyik ok, amiért az ébresztő rendszerek nem segítenek minden gyermeknek, az, hogy néhány gyermek nagyon mélyen alszik, és nem ébred fel az ébresztő rendszer riasztására.

A visszaesés kockázata csökkenthető, ha egy második tanulási szakasz követi a riasztórendszerekkel végzett sikeres kezelést. A most száraz gyermeknek a szokásosnál többet kell inni a lefekvés előtti órában (kb. 0,2 literrel többet). Ily módon meg tud tanulni elég gyorsan ébredni még kifejezetten teljes hólyag esetén is.

Milyen gyógyszerek vannak és mikor alkalmazhatók?

Az ágybavizelés gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. Bebizonyosodott, hogy két gyermeknél ideiglenesen két szer képes megállítani az ágybavizelést: a hormon-szerű dezmopresszin és az antidepresszáns imipramin. Mindkettőt orvosnak kell előírnia.

Ha gyógyszeres kezeléssel akarja kezelni az ágybavizelést, általában a dezmopresszin hatóanyagot használják. Viszonylag gyorsan működik, és az első adag után segíthet.

A dezmopresszint például akkor lehet használni, amikor a gyermek barátokkal tartózkodik, és a lehető legszárazabban kell maradnia ez idő alatt. Annak tesztelése érdekében, hogy a gyógyszer megfelelően működik-e és megfelelően adagolták-e, a legjobb, ha előtte kipróbálja.

A gyógyszerek akkor is választhatók, ha az ébresztő rendszerek alkalmatlanok - például azért, mert riasztásukkal nem lehet felébreszteni a gyermeket.

A gyógyszereknek az a hátránya, hogy általában csak addig működnek, amíg szedik őket. Az elválasztás után sok gyermeknél visszatér az ágybavizelés.

Ha egy gyógyszert hosszú ideig használnak, fontos, hogy körülbelül három hónapos időközönként körülbelül egy hétig abbahagyják a kezelést. Aztán kiderül, hogy egyáltalán van-e még szükség kezelésre - vagy a gyermek azóta kiszáradt.

Mennyire hatékonyak a gyógyszerek?

A dezmopresszin a szervezet saját vazopresszin hormonjához hasonló módon működik, amelyet az agy éjszaka ürít ki a vizelettermelés csökkentése érdekében.

Tanulmányok kimutatták:

Dezmopresszin nélkül 100-ból 3 gyermek legalább 14 napig szárazon marad.
A dezmopresszinnel 100 gyermekből 19 legalább 14 napig szárazon marad.

A dezmopresszin tablettát szedő 100 gyermek közül körülbelül 5 olyan mellékhatásokat tapasztal, mint fejfájás vagy hasi fájdalom. Általában azért merülnek fel, mert a gyerekek túl sok vizet tartanak testükben. A mellékhatások elkerülése érdekében a gyermekeknek és serdülőknek a gyógyszer bevétele előtti órában abba kell hagyniuk az ivást. Ezt követően sem szabad egy pohárnál több folyadékot inni a következő nyolc órában. Ez azért is fontos, hogy elkerüljük a vízmérgezésnek nevezett ritka, de súlyos mellékhatást. Ez akkor történik, amikor a test túl sok vizet tárol. Az első jelek lehetnek fejfájás, hányinger, hányás, szédülés vagy súlygyarapodás.

Ha le akarják állítani a dezmopresszin-kezelést, hasznos lehet néhány hét alatt fokozatosan csökkenteni az adagot. Ez csökkentheti a visszaesés kockázatát.

Imipramin

Az imipramin a triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozik. Elsősorban depresszió kezelésére használják, de ágynedvesítésre is engedélyezett. A gyógymód lerövidíti az alvás álomfázisait (REM-fázisok), serkenti a vazopresszin termelését és befolyásolja a hólyag izmait.

Az imipramin ugyanolyan hatékony, mint a dezmopresszin, de gyakran mellékhatásokhoz vezet. A vizsgálatok során a gyógyszert szedő 100 gyermek közül körülbelül 17-nek voltak mellékhatásai. Ide tartozik az alacsony vérnyomás, gyors szívverés, szájszárazság, székrekedés, izzadás, émelygés, fáradtság és alvási nehézségek. Az imipramin alkalmazásakor fontos, hogy a gyermekek el ne érhessék, mivel a túladagolás életveszélyes lehet.

Egyéb gyógyszerek és terápiák

Egyéb gyógyszerek és kezelések nem bizonyítottan segítenek az ágybavizelés ellen. A kiegészítő vagy alternatív gyógyászatok, például a gyógynövények, a kiropraktika, a homeopátia, a hipnózis és az akupunktúra terápiái esetében sem bizonyított az ágybavizelés előnye. Ezen terápiák közül sokat eddig csak kis informatív értékű tanulmányokban vizsgáltak.

dagad

Caldwell PH, Nankivell G, Sureshkumar P. Egyszerű viselkedési beavatkozások a gyermekek éjszakai enuréziséhez. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD003637.

Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC. Triciklikus és hasonló gyógyszerek éjszakai enurézishez gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002117.

Chua ME, Silangcruz JM, Chang SJ, Williams K, Saunders M, Lopes RI et al. Dezmopresszin megvonási stratégia gyermekkori enurézishez: Meta-elemzés. Gyermekgyógyászat 2016; 138. cikk (1) bekezdés.

Deshpande AV, Caldwell PH, Sureshkumar P. Gyógyszerek éjszakai enurézishez gyermekeknél (a dezmopresszin és a triciklik kivételével). Cochrane Database Syst Rev 2012; (12): CD002238.

Glazener CM, Evans JH. Dezmopresszin éjszakai enurézishez gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev 2002; (3): CD002112.

Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Riasztási beavatkozások gyermekek éjszakai enuresiséhez. Cochrane Database Syst Rev 2005; (2): CD002911.

Huang T, Shu X, Huang YS, Cheuk DK. Kiegészítő és különféle beavatkozások gyermekek éjszakai enurézisében. Cochrane Database Syst Rev 2011; (12): CD005230.

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE). Éjszakai enurézis: Az ágybavizelés kezelése gyermekeknél és fiataloknál. 2010. (NICE Clinical Guidelines; 111. évfolyam).