Hogyan lehet elkerülni az epiziotómiát
A súlyos repedések megelőzése érdekében az orvos úgy dönthet, hogy a perineumot (a hüvely és a végbélnyílás közötti területet) metszi a szülés során, hogy a baba könnyebben kijöjjön. Mivel a vágás fertőzéseknek, gyulladásnak, hematomának vagy mély fájdalomnak van kitéve, az Egészségügyi Világszervezet csak orvosi sürgős esetekben javasolja az epiziotómiát.
Mi az epiziotómia?
De mikor van szükség epiziotómiára? Először is, magzati kimerültség esetén, ami azt jelenti, hogy a stressz hátterében a csecsemő pulzusa megnő, és nem kap elegendő oxigént. A tragédia elkerülése érdekében az orvos műtéti beavatkozással jár, és a perineum megrepedését okozza. Másodszor, amikor a gyermeknek rendellenes a helyzete vagy a súlya, és az anya kimerült, és már nem tud nyomulni. Az orvosok perinealis bemetszést is javasolnak, ha az anya olyan szívbetegségben szenved, amely gyors születést igényel, vagy kismedencei.
A metszés helyétől függően az episiotomia:
• medián - a bemetszés a hüvely területéről indul, és a végbélnyílásig terjed, 2,5 cm hosszan;
• oldalsó középső - a bemetszés a nemi szervek területéről indul, és a mediánhoz képest a hátsó terület bal vagy jobb oldaláig terjed, 2,5 cm hosszan;
• oldalirányú - a bemetszés a vulva hátsó területétől 1 cm-re kezdődik, és oldalirányban kiterjed. A Bartholin-mirigyek bemetszésének kockázata miatt ritkán alkalmazzák;
• J betű alakú - a metszés a hüvelytől a végbél felé kezdődik 1,5 cm távolságra, majd oldalirányban a medián területig.
A mélységi szintre utalva a perineotomia (episiotomia) lehet:
• első fokozat - csak a bőrt vágja ki a hüvelyből (nem igényel varrást, és gyorsan gyógyul);
• második fokozat - magában foglalja a bőr és a perineális izmok bemetszését;
• III. Fokozat - mind a bőr, mind az alapszövet, mind a végbél záróizom bemetszésre kerül (ez a fajta epiziotómia a születés után körülbelül 3 hónap alatt gyógyul meg);
• IV. Fokozat - a három réteg és a végbél nyálkahártyája bemetszésre kerül.
Hogyan lehet elkerülni az epiziotómiát születéskor
Ha pusztán a vágás gondolata rémíti meg, derítse ki, hogyan kerülheti el az epiziotómiát, és épen a perineumával élheti át a születést:
1. Válasszon olyan orvost, aki nem tette rutinná az epiziotómiát
Nagyon fontos, hogy a szülész egy hullámhosszon legyen veled, és elmondja véleményét arról, hogyan szülje meg a babát. A könnyen műtétet végző nőgyógyász a számára a legkönnyebb módszert választja, nem az Ön számára! És nem lenne rossz, ha megkérdeznéd tőle, milyen körülmények között végez császármetszést vagy epiziotómiát, hogy tudd, mire számíthatsz.
2. Egyél egészségesen
A kiegyensúlyozott étrend elősegíti a bőr rugalmasságát, beleértve a hüvelyi területet is. Nyújtva a "nőiesség izma" megnyúlik és képes ellenállni anélkül, hogy megtörné a születés tágulatát. Nem beszélve arról, hogy az egészséges étrend segíti mind az anya, mind a gyermek normális súlygyarapodását. A normál testsúlyú baba pedig könnyebben csúszik át a szülőcsatornán, metszés nélkül.
3. Torna és masszázs a perineum tonizálásához
A Kegel-gyakorlatok és a perineális masszázs feladata a hüvelyi és a perineális szövetek hajlítása, a simább születés elősegítése. Bármikor elkészíthetők, fizikai erőfeszítés nélkül, az otthon magánéletében. Ügyeljen arra, hogy mindig tisztán tartsa a kezét, és körmeit nyírja, hogy elkerülje az izmok fertőzését vagy sérülését.
Az izmok erősítése érdekében a perineum masszázs körkörös mozdulatokkal történik, naponta egyszer vagy kétszer, a terhesség utolsó heteiben, E-vitamin olaj felhasználásával.A szakértők úgy vélik, hogy a szövet megnyúlik, és a perineum rugalmasabbá válik. Így születéskor nem lesz semmi problémája. A vizeletinkontinencia kezelésére ajánlott Kegel-gyakorlatok összehúzódással és ellazulással segítik a medence izmainak irányítását.
4. Pihenjen
Győződjön meg róla, hogy jól táplálkozik, pihent és nyugodt a vajúdás korai szakaszában. A stressz és a kimerültség növeli a beavatkozás esélyét. Különösen, ha első terhességed van, és a vajúdás hosszabb ideig tart.
5. Legyen szilárd helyzetben!
A terhesség kezdetekor megbizonyosodott arról, hogy olyan orvosi csapatot választott, amely nem könnyedén hajtotta végre az epiziotómiát. Születéskor jó emlékeztetni az orvosokat és a nővéreket, hogy nem akarnak metszést. És tegyen meg mindent annak érdekében, hogy ez ne fordulhasson elő. Győződjön meg róla, hogy az egész kórház tudja-e kívánságait, ha szükséges.
6. Győződjön meg róla, hogy partnere melletted van
A vajúdás aktív szakaszában tartsa partnerét közel a szülésznőhöz. Lehet, hogy az orvosi csapat nem okoz "epizotómiát" "nagy rendetlenségnek", de neked igen. A hozzád közel állók pedig gondoskodnak arról, hogy kívánságaid teljesüljenek. A szülésznő és partnere szükség esetén meg fogja masszírozni a perineumot, és ügyelni fog arra, hogy az orvosok ne használjon csipeszt a baba születésének elősegítésére. A legtöbb epiziotómiát a születéskor használt eszközök okozzák. Tegyen meg minden óvintézkedést a természetes születéshez.
7. Értsd forrón
Győződjön meg róla, hogy a szülésznőnek vagy a partnernek meleg borogatása van kéznél. A vajúdás idején a hüvelyterületre felvitt meleg borogatások segítik a szövetek ellazulását, és csökken a perineális repedés kockázata.
8. Ne rohanj szülni
Tudjuk, hogy a lehető leghamarabb ki akarsz szállni, és a mellednél tartod a babádat. De ne rohanj nyomulni. Feleslegesen kimeríted magad, és kiváltod a baba idő előtti elkötelezettségét, aki még nincs optimális helyzetben a hüvelyi szüléshez. Így önmagában ez segíti elő a segített szülést. Pihenjen és hallgassa testét, jobban tudja, mikor kell tolni anélkül, hogy epiziotómiát kérne. Hagyja, hogy a dolgok természetesen történjenek!
9. Kerülje a fekvő helyzetből történő szülést
Nem ez a legmegfelelőbb pozíció! Álljon a hátán, gyakoroljon nagyobb nyomást a kismedence területére, és tegyen nagyobb erőfeszítéseket a csecsemő vezetésére a szülőcsatornán. Te küzdesz a tolásért, a baba pedig a kijutásért küzd. Annak érdekében, hogy a gyermek gyorsan és egyszerűen szülhessen, az orvos dönthet úgy, hogy epiziotómiát végez. Ehelyett a lábáról hatékonyabban fog nyomni, és a gyermek könnyebben csúszik át a csatornán. Csak annyit kell tennie, hogy megtalálja a kényelmes pozíciót.
10. Kerülje az epidurálist
Ha nem akarja a perineotómiát, először el kell kerülnie az epiduralist. Ehhez orvosának lelkes támogatónak kell lennie, és gyakorolnia kell a természetes szülést, tiszteletben kell tartania a leendő anyák kívánságait, és nyíltan meg kell vitatnia a beavatkozás elkerülésének lehetőségeit.
Aktív vajúdás esetén problémái lehetnek a hatékony tolással, ha nem érzi a test természetes szükségleteit és érzéseit. Ezért célszerű elkerülni az epidurális. Ezenkívül az epidurális eljárás magában foglalja a láb létrás formában történő támogatását, amely megakadályozza, hogy hatékony tolóhelyzetben legyen.
Hogyan kell elvégezni az epiziotómiát: videó
Nézze meg az alábbi videoképeken, hogyan hajtják végre az epiziotómiát, és milyen körülmények között teheti meg ezt orvosa.
Az epiziotómiát a vajúdás alatt végzik, ha:
- a magzat túl nagy vagy el van dugulva a hüvelyi csatornában.
- a szülés túl gyors
- magzati extrakciós eszközökre van szükség
Az epiziotómiát a vajúdás alatt is elvégezhetjük, hogy felgyorsítsuk ezt a folyamatot, a következő feltételek mellett:
- a munka túl lassú
- anya vagy gyermeke veszélyben van
Annak ellenére, hogy hivatalos álláspontja szerint "az epiziotómia jelenlegi alkalmazása nem ajánlott szokásos gyakorlat", az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola (ACOG) becslése szerint a kórházban első gyermeküket megszülető nők legalább 90% -ának az episiotomia. Ezért mindenekelőtt az epiziotómia elkerülésének leghatékonyabb módja a tájékoztatás, a testben és a születés természetes folyamatában való bízás.