Hogyan lehet megelőzni az allergiát a gyermekeknél
Írta: Eva Dorothée Schmid Megjelent: 2017. július 5. Frissítve 2020. szeptember 21
A németországi gyermekek és fiatalok 17 százaléka szenved allergiában. Ezek közé tartozik a szénanátha, a neurodermatitis vagy az asztma. Az allergiára nincs gyógymód, de megelőzhetőek. Az utóbbi években azonban gyakran megváltoztak az allergiára hajlamos gyermek allergiától való legmegfelelőbb megvédésének ajánlásai. Mire kell figyelnie a terhes nőknek, és mi fontos a csecsemők étrendjében és környezetében az allergia elkerülése érdekében - a Mamaclever a jelenlegi kutatás állapotát kutatta.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek a szülei mindketten azonos allergiásak, az allergia kialakulásának kockázata a legnagyobb. Míg az allergiát nem szenvedő szülők gyermekének az allergiás kockázata 15 százalék, addig azoknak a gyermekeknek a kockázata, ahol mindkét szülő azonos allergiával rendelkezik, 60-80 százalék. Ha mindkét szülő allergiás, bár különböző dolgokra, akkor a gyermek allergiás kockázata 50-60 százalék. Fontos tudni, hogy csak az allergiás betegség, az asztma vagy a neurodermatitis kialakulására való hajlam öröklődik, nem pedig maga az allergia. Függetlenül attól, hogy a betegség kitör-e és mikor, ez külső tényezőktől is függ, vagyis attól milyen körülmények között nő fel egy gyermek.
És határozottan befolyásolhatja ezeket a feltételeket annak érdekében, hogy csökkentse gyermekének allergiás kockázatát. A terhes nők már nagyon sokat tehetnek annak érdekében, hogy elkerüljék gyermekükben az allergia kitörését, és még az élet első éveiben is figyelmet fordíthat néhány dologra, hogy amennyire csak lehetséges, megelőzze az allergia - amely sajnos nem gyógyítható - kitörését.
Allergia profilaxis terhesség alatt
Azok az ajánlások, amelyek szerint a terhes nőknek kerülniük kell az allergén ételeket, például a diót vagy a halat, már régen elavultak. Éppen ellenkezőleg, még arra is van bizonyíték, hogy az anya étrendjében lévő hal csökkenti a gyermek allergiás kockázatát. A legjobb, ha a nők változatos és kiegyensúlyozott étrendet fogyasztanak a terhesség alatt - és a szoptatás alatt is.
Bizonyíték van arra, hogy a probiotikumok fogyasztása pozitív hatással van a gyermek allergiás kockázatára. A probiotikumok természetesen előfordulhatnak az élelmiszerekben, vagy a gyártás során is hozzáadhatók. Természetesen probiotikumokat tartalmazó ételek például a természetes joghurt, a Cheddar, a Gruyère, a Gouda, a mozzarella és a parmezán sajtok, szójaitalok és egyéb fermentált szójababból, savanyúságokból (talán éppen ezért a terhes nőknél vannak), kefir, savanyú káposzta, Almaecet, miso leves, olajbogyó, friss kombucha (nem a szupermarketből származik!) És - sokan örülnek - étcsokoládé.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt omega-3 zsírsavakban gazdag étrendről is szó esik, mint előnyös. A vizsgálati helyzet nem egyértelmű a probiotikumok és az omega-3 zsírsavak esetében - ezért egyik sem kifejezetten ajánlott. De nem árthat.
Ezenkívül a terhes nők nem dohányozhatnak, és kerülniük kell a passzív dohányzást. A dohányfüst növeli a gyermek asztma kialakulásának kockázatát, és az allergén szenzibilizáció már a méhben is megvalósulhat.
Allergia megelőzés szülés közben
Németországban szinte minden harmadik gyermek császármetszéssel születik. Bizonyított, hogy a császármetszéssel született gyermekeknél fokozott az allergia kockázata. Az asztma kialakulásának kockázata 20 százalékkal magasabb, mint a hüvelyi úton szült gyermekeké. Azok, akik császármetszéssel születtek, szintén nagyobb eséllyel érzékenyek az étel- és inhalációs allergénekre. Ennek oka, hogy a baba baktériumokkal való érintkezése a szülőcsatornában pozitívan befolyásolja az immunrendszert. Ezért a császármetszésnek mindig jó orvosi okainak kell lennie.
Allergia megelőzés a csecsemők helyes táplálkozásával
Az allergia elleni legjobb védelem a szoptatás. Segít a csecsemőknek az allergiák elleni saját védelem kialakításában. Az első négy-hat hónapban minden csecsemőt kizárólag szoptatni kell, és a kiegészítő táplálék bevezetése során a szoptatást is fenn kell tartani.
Ha lehetséges, az első négy hónapban (17 hét) kerülni kell a további táplálékot más ételekkel. Ebben a korban több mint négy étel korai bevezetése növeli például a tehéntej allergia vagy az asztma kockázatát - és nemcsak rövid ideig, hanem tíz éven keresztül is.
Ha a gyermeket nem lehet szoptatni, vagy etetni kell, akkor az allergiára hajlamos gyermekeknek legalább négy hónapig az anyatej helyett vagy mellett hidrolizált csecsemőtápszereket kell kapniuk. A szójatej nem ajánlott az élelmiszer helyettesítésére.
Melyik HA anyatej-helyettesítő tápszer a legjobb?
A hidrolizált bébiételek (HA ételek) előállításához különféle eljárásokat alkalmaznak. Céljuk a tejkomponensek kisebb darabokra bontása. Ezek kevésbé allergizáló hatásúak, mint a nem hasított tejfehérje. Vannak úgynevezett gyenge hidrolizátumok és úgynevezett erős hidrolizátumok. A kiindulási fehérjétől függően tejsavó- vagy kazein-hidrolizátumok is vannak. Most melyik a legalkalmasabb az allergia megelőzésére? A GINI-tanulmány kimutatta, hogy az erős kazein-hidrolizátum (márkanév: Nutramigen *) és a gyenge tejsavó-hidrolizátum (Beba-HA * néven forgalmazzák) hasonlóan kifejezett védőhatással bír a neurodermatitis ellen, míg az erős tejsavó-hidrolizátum (Hipp-HA) lényegesen kevésbé volt hatékony.
Mikor és mit kell bevezetni kiegészítő ételként?
Míg korábban azt tanácsolták, hogy az első életévben teljesen kerülje az allergén ételeket, például a diót, a tojást, a halat vagy a tehéntejet, most azt feltételezik, hogy ez a megközelítés még növelheti az allergia kockázatát. Tehát a csecsemőknek az első életévben meg lehet kapni minden ételt - dióféléket a fulladás veszélye miatt, természetesen csak őrölt vagy püré formájában. A halak esetében, amelyeket korábban nem javasoltak, most bizonyíték van arra, hogy a hal fogyasztása az élet első évében még védő hatással is jár az allergiás betegségek kialakulása szempontjából. Ezért mindig az allergiára hajlamos gyermekek étlapján kell szerepelnie.
A tudósok az úgynevezett "Lehetőség Ablakáról" is tárgyalnak. Ez egy időablak a kisgyermekeknél, ahol valószínűleg a szervezetet allergiák elviselésére késztethetik az élelmiszer-allergének bevezetésével. A LEAP tanulmány kimutatta, hogy az ételallergia fokozott kockázatával küzdő gyermekeknél lényegesen ritkábban alakult ki mogyoróallergia, ha 4–11 hónapos korukban kaptak mogyorót, mint azoknál a gyermekeknél, akik teljesen elkerülték a mogyorót.
A „Lehetőség ablaka” az oka annak is, hogy a 2014-től hatályos, az allergia megelőzéséről szóló S3 iránymutatás kimondja, hogy a kiegészítő élelmiszerek bevezetését nem szabad késleltetni. Egyébként nincs tudományos bizonyíték arra a széles körben elterjedt feltételezésre, hogy a tartós kizárólagos szoptatás növeli az allergiák megelőző hatásait.
Minden allergiás kockázatnak kitett gyermeknek kiegészítő táplálékot kell-e adni 4 hónapos kortól? Nem, a gyermek egyéni fejlődése döntő abban az egyéni időpontban, amikor a kiegészítő ételt bevezetik - még az allergiára hajlamos gyermekek esetében is. Erről bővebben ebben a bejegyzésben. A vizsgálati helyzet azt mutatja, hogy a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetésének (azaz az 5. hónap elején) az előnyei a későbbi bevezetéshez (a 7. hónap elején) képest nem bizonyítottak. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a kiegészítő élelmiszerek későbbi bevezetése az allergia fokozott kockázatával járhat.
De mi a teendő, ha a gyermeket még nem nagyon érdekli a kiegészítő étel az élet 6. hónapjának végén? Ezért jó tudni, hogy a gyermek által elfogyasztott kiegészítő ételek mennyisége nem olyan fontos. Még akkor is, ha a gyermek csak nagyon kis mennyiségű potenciális allergénnel érintkezik, ez sokat segít az allergia megelőzésében.