Hogyan lehet megszokni a maszkot - önsegítő alvási apnoe
Sok beteget lélegeztetőgéppel és légzőmaszkkal bocsátanak ki az alvás laboratóriumából a diagnózissal: alvási apnoe.
Az orvosok többsége jól gondolja, de saját tapasztalatból ritkán tudják, milyen érzés ilyen maszkkal aludni.
Ha szerencséd van, elmagyarázzák neked a ventilátort, és kipróbálnak egy-két maszkot.
Lehet, hogy elmondták Önnek, hogy a szellőztető terápia számos súlyos betegséget takarít meg Önnek.
A ventilációs terápia azonban nem öröm. Különösen, ha belegondolunk, hogy ezt az álarcot egész életen át éjszaka kell viselned.
A betegek gyakran meglepettnek érzik magukat.
Jó lenne, ha az alvás laboratóriumi látogatása előtt tájékoztatnák, és ha gyakorolhatott volna egy kicsit a maszkkal.
Az autózás első órájában nem az autópályán halad.
Most el kell mondani, hogy a legtöbb beteg elég jól kijön a maszkkal.
De van olyan érintett, akinek az ellátása nem működik azonnal. Itt türelemre van szükség. Ez több hónapig is eltarthat. Bizonyos esetekben egy-két évbe telik megtalálni az „Ön” optimális terápiáját.
Ezért szeretnénk adni néhány tippet arról, hogyan sikerült más betegeknek megszokniuk a szellőztető terápiát.
A legfontosabb változás: Most új (kiegészítő) ágypartnere van: a lélegeztetőgép maszkkal.
Mint minden új partner esetében, az életben is általában drasztikus változások vannak. Kezeletlen alvási apnoe esetén az alvás súlyos zavarokkal jár. A jó éjszakai alvás szinte lehetetlen.
Sok beteg a légzőkészülék első éjszakája után azt jelenti, hogy hirtelen sokkal jobban érzi magát. Pihent vagy, szokatlanul frissen és nyugodtan kezded a napot.
Aki tisztában van ezzel a változással, könnyedén megbirkózik alkalmi kisebb problémákkal.
Az alábbiakban szeretném leírni azokat a problémákat, amelyeket önsegítő csoportmunkánk során újra és újra megemlítenek:
- A beteg alapvetően elutasítja a maszkterápiát
- "Olyan hangos az egész"
- A betegnek valamilyen maszkot írtak fel. Miért pont ez?
- Melyik az ideális vagy a legjobb maszk?
- - A maszk megcsúszik
- A páciensnek az orrán véraláfutás vagy vörös foltok vannak
- A beteg vörös szemre vagy kötőhártya-gyulladásra panaszkodik
- A beteg felső állkapcsa gyulladt - A páciens száraz orrnyálkahártyára panaszkodik
- A beteg szájszárazságra panaszkodik
- A betegnek WC-re kell mennie, és leveszi a maszkot. Mire visszatette a maszkot, felébred, és már nem tud elaludni.
- A beteg klausztrofóbiában szenved a maszkkal, vagy éjszaka észrevétlenül lehúzza a maszkot a fejéről
Íme néhány tipp:
1) A beteg elvileg megtagadja a maszkterápiát
Alternatívákat kérnek.
Tény: a beteg olyan betegségben szenved, amelynek nagyon súlyos következményei lehetnek. Sürgősen tegyen valamit ellene.
Van néhány alapvető dolog:
Változtassa meg az életét.
Ha túlsúlyos, fogyjon minél többet.
Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek nehézek a gyomrában este, és ne igyon több alkoholt. Különösen a túlsúly a legnagyobb kockázati tényező. Minél kevesebb a súlya, annál kevesebb zsír- és izomtömeg van a nyakán és a nyelvén, és annál kevésbé tud nyomást gyakorolni a légcsőre.
A mandibuláris nyúlványsín vagy a nyelv pacemaker szintén terápiás alternatívának tekinthető.
Mandibuláris kiemelkedési sín
A mandibuláris sínnél a túlsúly nem lehet túl nagy, mert ennek a sínnek az segítségével az alsó állkapocs néhány milliméterrel előre tolódik, ezzel túlterhelve a nyaki izmokat. A szellőzőcső itt nyitva marad. Minél több zsír- és izomtömeg van a nyakon, annál rosszabbul teheti meg a sín a dolgát.
A vasutat csak kivételes esetekben fizeti az egészségbiztosítás.
Költsége 700 és 3000 euró között van - az orvostól függően.
Sok sínnek az a hátránya is, hogy hosszú távon károsíthatja a temporomandibularis ízületet. Érdemes szakorvoshoz fordulni. A tagság a DGZSM-ben (Német Társaság a Dental Sleep Medicine e.V.-ben) itt jelszó.
Nyelv pacemaker
Ehhez a betegnek gyakorlatilag nem kell túlsúlyosnak lennie. A betegeket előzetesen nagyon gondosan megvizsgálják. Mert a jelenlegi állapot szerint (2019 július) a betegek csak 3-5% -a alkalmas erre a terápiára.
A szívritmus-szabályozóhoz hasonlóan a nyelv pacemakerét a kulcscsont területére ültetik be, és este távirányítóval kapcsolják be, reggel pedig újra kikapcsolják. A mandibuláris sínhez hasonlóan a 15 000 euró körüli költségeket is csak kivételes esetben fedezik az egészségbiztosító társaságok.
2) "Olyan hangos az egész"
A szellőztetési terápiát általában túl hangosnak tartják.
A hálószobában természetesen új hang hallatszik, amelyhez némi megszokás szükséges. Nem kell kapkodni. Gyorsan elmúlik. Ügyeljen arra, hogy este fáradt legyen. Sokat járkáljon, tegyen valamit, ne szunyókáljon. Ez önmagában segíthet.
Egyébként három zajforrás létezik:
1) A szellőző
A modern eszközök ma nagyon csendesek. Szinte nincs üzemi zaj. Ha szükséges, helyezze habszőnyegre vagy helyezze a padlóra, hogy a zaj ne kerüljön tovább az éjjeliszekrényen keresztül és ne erősödjön fel.
Soha ne helyezze a készüléket szekrénybe, mivel a szellőzés és a hűtés levegőjének akadálytalanul be kell tudnia jutni a készülékbe.
2) A készülék és a maszk közötti hosszú cső
Tapasztalatom szerint a tömlő nagyszerű zajforrást jelenthet. Attól függően, hogy milyen anyagból készült, többé-kevésbé hangosan hallja a rajta áramló levegőt. Vannak tömlők, amelyek viszonylag merev és vékony műanyagból készülnek. Különösen hangosan hallja a levegő áramlását. Puha és vastag anyag, például szilikon, halkabbá válik.
3) A maszk
Ez a tervezésnek köszönhető. Az alvási apnoe maszkok búvárkodásakor nincs olyan szelepe, mint egy szabályozó. A lélegeztetőgép levegője kilégzéskor is folyamatosan áramlik. A nem szükséges levegőt a maszk néhány kis lyukán keresztül szívják ki. Ezt hallhatja. Ahogy hallja a légáramlást a légzőcsőben, hallhatja a maszkban keringő levegőt is.
Itt csak két lehetőség van: Ha a maszk illik, és a következő problémák egyike sem fordul elő, örüljön, hogy megtette, és próbálja megszokni a hangot. Egyébként az egyetlen lehetőség egy másik maszk keresése.
Ha a maszk egyébként sem illik, vagy nem megfelelő, akkor kövesse az alábbi tippeket.
3) A betegnek maszkot írtak fel. Miért pont ez?
Alapvetően 3 különböző maszkotípus létezik:
- orrmaszk (csak az orron megy át)
- Teljes arcmaszk (a szájra és az orrra megy)
- orr-olíva maszk (két kis dugót helyeznek az orrlyukakba)
majd néhány speciális modell, például egy teljes arcmaszk vagy egy teljes arcmaszk, amely csak a száj felett nyugszik, az orr a maszkon nyugszik.
Valószínűleg orrmaszkot vagy teljes arcmaszkot írt fel Önnek. Az orrmaszk, amint a neve is mutatja, csak az orrot takarja. Ha azonban hajlamos arra, hogy alvás közben kinyissa a száját, akkor az orrába kerülő levegő kifolyik a szájából. A cél ezzel elmulasztott.
Ebben az esetben teljes arcmaszkot írt elő Önnek.
Ha szükséges, beszélje meg a témát kezelő szakemberével.
4) Melyik az ideális vagy a legjobb maszk?
Nincs olyan, hogy „a legjobb vagy az ideális” maszk. A fenti maszkotípusokhoz különféle gyártók számtalan modellje létezik. A kínált maszkok egyike sem rossz. Minden maszknak megvannak a maga jellemzői, előnyei és hátrányai. Csak meg kell találnia a legjobban működő maszkot A TI Arc illik. Itt is türelemre és mindenekelőtt tapasztalatra van szükség. Ha a kínált maszkok egyike egyszerűen nem felel meg, vagy ha általában elégedetlen vele, akkor beszéljen kezelőorvosával, az alvás laboratóriumával vagy a szolgáltatóval.
5-ig)
- A maszk megcsúszik
- A páciensnek az orrán véraláfutás vagy vörös foltok vannak
- A beteg vörös szemre vagy kötőhártya-gyulladásra panaszkodik
- A betegnek felső állkapcsa gyulladt (volt)
A fenti problémák mindegyike a maszk megfelelő illeszkedéséhez kapcsolódik.
Valamennyi maszknak van egy kerületi szilikon párnája, amely egyénileg alkalmazkodik az archoz, és összeköti a maszkot az arccal oly módon, hogy a levegő egyetlen pillanatban sem kerülhet el nem kívánt módon.
Sajnos ez nem mindig olyan egyszerű. Minél nagyobb a lezárandó terület, annál több helyen távozhat a levegő.
FONTOS:
A rögzítő hevederek nem lehetnek túl szorosak vagy túl lazák. Ha túl lazák, akkor a légnyomás, amellyel a szellőztető fújja a levegőt a maszkba, eltolhatja a maszkot az arcától, és a levegő akaratlanul is kifolyhat. Vörös szemek és kötőhártya-gyulladás léphet fel.
Ha az övek túl szorosak, a szilikon már nem képes elég rugalmasan tömíteni. A levegő itt is elszökhet. Az orrhídon vérzés és fájdalmas nyomáspontok is lehetnek. Az arc vörös zúzódásai, amelyeknek regressziója órákig tart, szintén gyakoriak.
Volt olyan beteg is, aki olyan szorosan megkötözte a maszkot, hogy a felső állkapcsra nehezedő nyomás súlyosan meggyújtotta.
Ezért fontos megtalálni az optimális egyensúlyt a laza és a szilárd között.
Egy másik tipp:
Ha úgy gondolja, hogy a maszk jól illeszkedik, kapcsolja be a lélegeztetőgépet. Ezután nagyon gyorsan észreveszi, hogy a maszk elég jól zár-e vagy sem.
Ha minden szorosnak tűnik, fintorogj. Az arcbőre megmozdul, és nagyon gyorsan észreveszi, hogy hol szivárog még a levegő. Próbálja meg egyesével megtalálni az optimális beállítást. Végül feküdj le. Lehetőleg kedvenc alvási helyzetében. Talán van még mit javítani.
Ha szükséges, elgondolkodhat egy másik párna megvásárlásán is.
Nem kell kapkodni. Ezt a beállítási munkát egyszer el kell végeznie. Ez eltarthat néhány napig, amíg meg nem elégedett. Ha minden megfelel, akkor egyelőre béke és nyugalom van. Idővel a fejrögzítő hevederek kissé elhasználódnak. Ezután milliméterenként kell újra beállítani. Egy bizonyos ponton azonban a hús és a vér részévé válik.
ad 6) A páciens száraz orrnyálkahártyára panaszkodik
Ez nem szokatlan a maszkba áramló levegő miatt.
Éjjel bekenheti az orrát egy orrkenőccsel, amelyet kevés pénzért vásárolhat a gyógyszertárban vagy a gyógyszertárban. Ez általában segít.
A kezelő szakember által előírt párásítót is rendelhet. Ezek a párásítók minden ventilátorhoz rendelkezésre állnak.
Először próbálja ki a kenőcsöt, mert a párásítókat újra karbantartani és tisztítani kell. Esetleg megmentheti ezt az erőfeszítést.
7-ig) A beteg szájszárazságra panaszkodik
Ez a téma nehezebb. Orrmaszk legyen, éjjel kinyithatja a száját. Speciális állpántok vannak a piacon, amelyek segítségével megpróbálhatja csukva tartani a száját.
Ha ez nem segít, beszéljen kezelőorvosával. Ezután tanácsos lehet váltani egy teljes arcmaszkra, amelyben az orrot és a szájat egyidejűleg befogja a maszk.
Legyen teljes arcmaszk és még mindig száraz a szája, akkor gondoljon egy párásítóra.
Ha már van párásítója, az egyetlen, ami segít: Vegye le a maszkot és öblítse le a száját egy korty vízzel.
Vannak pasztillák vagy spray-k is. Beszéljen az önsegítő csoportjának vezetőjével, vagy küldjön egy e-mailt. Ezután örömmel fogad további tippeket.
8-ig) A betegnek WC-re kell mennie, leveszi a maszkot. Mire visszatette a maszkot, ébren van, és már nem tud aludni.
A legtöbb maszkkal lehetséges, hogy egyszerűen lehúzza a szellőzőcsövet a maszkról. Hagyhatja a maszkot, és egyszerűen visszahelyezheti a tömlőt a WC használata után.
Ahol ez nem lehetséges, csak egy dolog segít:
Gyakorolj, gyakorolj, gyakorolj és gyakorolj újra.
Napközben a tükör előtt. Amíg vakon nem tudsz kesztyűvel és szó szerint aludni.
9) A beteg maszkkal klausztrofóbiában szenved, vagy éjszaka észrevétlenül lehúzza a maszkot a fejéről
A tudatalatti még nem ismeri az új helyzetet, és megpróbál megszabadulni az arcán lévő ismeretlen idegen testtől. Ezért nem szokatlan, hogy a betegek éjjel öntudatlanul húzzák le a maszkot a fejükről. Szánjon rá időt, hogy megszokja.
Ellenkező esetben, ha problémája van elaludni a maszk mellett, a következő tipp segíthet:
Tegye a maszkot néhány percre a nap folyamán, miközben ébren van. Fokozatosan növelje a maszk viselésének idejét.
Például tévét nézni vagy olvasni valamit. Tehát nagyon tudatosan megszokhatja a maszkot, és néhány nap múlva könnyebben és könnyebben tud aludni a maszk mellett.
Talán ötvözze a gyakorlatot a kellemes zenével, az ünnepi képek vagy videók megtekintésével, jó illatokkal, mielőtt felveszi a maszkot, stb. Ily módon el fogja érni, hogy tudatalattija fokozatosan összekapcsolja a maszk felhelyezését valami szépvel.
Ha komoly problémái vannak, mint például klausztrofóbia vagy fóbia, az elején említett terápiás alternatívák egyike (mandibuláris sín, nyelv pacemaker, súlycsökkentés) segíthet.
Esetleg pszichológiai segítséggel kell kiderítenie klausztrofóbiájának és fóbiájának okát.
Végül az elején említett megjegyzés ismét:
Az orvosok és az alváslaboratóriumi személyzet gyakran bejelenti, hogy a legtöbb beteg úgy érzi, újjászületik az első éjszaka után a maszkban.
Ne hagyatkozz rá igazán.
Az önsegítő csoportunkban aligha volt elégedett az első naptól kezdve.
Számítson rá, hogy néhány naptól hónapig tart a megszokás.
Ha gyorsabban megy - annál jobb.
Látogasson el hozzánk vagy bármely más támogató csoportra a környéken. A tagok örömmel segítenek Önnek saját tapasztalataikban.