Hogyan lehet teherbe esni 40 éves kor után
Egyre több 40 évnél idősebb nő dönt teherbe esésről. Vannak, akik már anyák, de még mindig szeretnének egy másik gyereket. Mások különböző okokból az első ilyen tapasztalatok.
40 éves kor után teherbe esni különösen nehéz lehet. Statisztikailag 40 évesen a teherbeesés valószínűsége havonta csak 5%.
Az IVF alkalmazásával valamivel nagyobb az esély:
A CDC (Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ - USA) által 2015-ben gyűjtött adatok szerint az IVF-ciklus után gyermek születésének esélye:
-A 38 és 40 év közötti nőknél 23%.
-A 41 és 42 év közötti nőknél 14%.
-7% a 43 és 44 év közötti nőknél.
-44% feletti nőknél 3%.
Ezek a százalékos értékek szigorúan tájékoztató jellegűek, és az egyes nők sajátos esetétől függően változnak.
Miért nehezebb 40 évesen teherbe esni?
A termékenység csökkenése vagy elvesztése az életkor előrehaladtával többszörös:
-35 év után a termékenység természetesen hirtelen csökken. Még akkor is, ha a menstruáció még mindig rendszeres, 37-38 éves kor után már megkezdődött a menopauzára való áttérés;
-A petefészek-tartalék (a nő petesejtjeinek száma) és a petesejtek minősége (életképes embriók létrehozásának képessége) korlátozott;
-A termékenységet befolyásoló betegségek (petefészek-elégtelenség, méhpolipok, méh mióma, a petevezeték elzáródása, endometriózis, elhízás stb.) Előfordulásának növelése;
-Ezekhez további kockázati tényezők járulnak hozzá, amelyek idővel csökkentik a termékenységet: dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, nagy testtömeg-ingadozások, stressz stb.
-A vetélés kockázata 40 év után 34% körüli.
Milyen megoldások vannak
A 40 évesnél idősebb, teherbe esni kívánó nőket azonban nem szabad lebeszélni. A jelenlegi reproduktív orvoslásnak egyre több és több "40 év feletti" anya címre törekvő embert tud segíteni.
De feltétlenül szükséges a helyes lépéseket követni.
• Először szükség van a termékenységi állapot értékelésére a reproduktív egészségügyi szakemberek részéről. A jelzett vizsgálatok magukban foglalják a transzvaginális ultrahangot, bizonyos hormonok adagolását és az AMH-tesztet (a petefészek-tartalék állapotának mutatója). Szükség lehet még bonyolultabb vizsgálatokra, mint például a hiszteroszalpingográfia vagy a hiszteroszkópia.
• A pár partnere esetleges problémájának kizárása érdekében célszerű legalább egy spermogramot készítenie.
• Ha 6 hónap telt el a teherbeesés óta, érdemes megfontolni a meddőségi kezeléseket. A vizsgálatok által kiemelt problémáktól függően a szakember elmondja a betegnek, hogy milyen alternatívái vannak.
Általában a következő megoldások vannak:
• Orális gyógyszer a petefészkek stimulálására. Ha az időskoron kívül nincs más termékenységi probléma, akkor olyan gyógyszerek segíthetnek, mint a klomifén-citrát vagy a letrozol. Serkentik a petefészkeket, hogy egy hónap alatt több petesejtet termeljenek, és növelik a terhesség esélyét.
• Az injekciós gyógyszereknek ugyanaz a petefészket stimuláló hatása van, de sokkal erősebb. Ezt a fajta gyógyszert általában azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik mesterséges méh megtermékenyítést vagy in vitro megtermékenyítést választanak.
• In vitro megtermékenyítés a beteg petesejtjeivel. Ez egy komplex asszisztált reprodukciós eljárás, amely magában foglalja a petefészek stimulálását monitorozással, petesejtek gyűjtésével, laboratóriumi megtermékenyítéssel és az embrió átadásával a beteg méhébe.
• In vitro megtermékenyítés donor petesejtekkel. Ez egy olyan alternatíva, amely jelentősen növeli a siker esélyét, mert 40 évesen a fő probléma a petesejtek minősége. Ez a kromoszóma-rendellenességek magas kockázatát jelenti a magzatban és a terhesség megszakításában. Ebben az esetben a beteget már nem vetik alá petefészek-stimulációnak, hanem csak egy kezelésnek vetik alá az endometrium (méhnyálkahártya) előkészítését az embriók beültetésének elősegítése érdekében.
• Embrionoadoption. Ez egy olyan eljárás, amelyet akkor jeleznek, amikor a pár mindkét partnerének súlyos termékenységi problémái vannak. Az embriók adományozott petesejtekből és a donor spermiumaiból állnak. És ebben az esetben a beteg kezelést követ az endometrium előkészítésére.
• Helyettes anya hívása. Ez egy extrém eljárás, amelyet akkor alkalmaznak, amikor különféle orvosi okokból a nő már nem tudja magával viselni a terhességet. A petesejtjei által képzett embriók és a partner spermája egy másik nőhöz kerül, aki terhességet akar hordozni.
Mivel egyre több nőt látunk 40 éves kor után szülni, ezek a kezelések a várt eredményeket adhatják.
Fontos, hogy az egyes nők esetére a legmegfelelőbb kezelést válasszuk.
Ez pedig nemcsak a termékenységi problémák helyes kivizsgálásával válik lehetővé, hanem az egyes kezeléstípusok sikerének esélyeinek reális megközelítésével is.