Hogyan mérhető a karcsú és kövér Sport A-Z közötti határ
Frissítve: 19/01/30 - 19:57
Mi is valójában a túlsúly? És ki határozza meg ezt? Ezeken a kérdéseken lehet vitatkozni.
A testtömeg-index egy elfogadott paraméter, amellyel meghatározható az elhízás, a normál testsúly és az alsúly - de vannak buktatói.
WALTER SCHMIDT-től
Milyen jó volt az Egyesült Államokban német nyaralóként visszatérés után vidáman fecsegni a sok elhízott észak-amerikaitól - és akkor ez: Mi hangzott pofonként a médiában április közepén: A németek a leghízóbb európaiak; Ebben az országban négy felnőtt férfiból három és a felnőtt nők több mint fele túlsúlyos vagy akár elhízott.
Kicsit később kétségek merültek fel a különböző európai népek összehasonlításának adatbázisával kapcsolatban. Az információk egy része 1992-ből, mások 2006-ból származnak, a többi a közbeeső időből származik. Ráadásul a súlyadatok részben mérések eredményeként születtek, mások telefonon megkérdőjelezhető önjelentéseken alapultak.
Ezenkívül országonként figyelembe vették a különböző korcsoportokat - együttesen nem ez az alapja a megbízható összehasonlításnak. A kritikusok hamarosan különböző számokat adtak, amelyek kevésbé drámai, de mégis rosszul tűntek.
De valójában mi a túlsúly? És ki határozza meg ezt? Ezeken a kérdéseken lehet vitatkozni. "Olyan témát érintenek, amelyről napokig lehetne beszélni" - mondja Karen Wagner, a Potsdam-Rehbrückei Német Élelmezéskutató Intézetből (Dife).
A túlsúly és a normál súly elválasztására három közvetett módszert alkalmaznak. Mindhárom nem a testzsírszázalékot méri, hanem antropometrikusan dolgozik, ezért használja a testméréseket. Ez a három módszer a testtömeg-index (BMI), a derék és a csípő kerülete közötti arány, valamint a derék kerülete önmagában. A testzsír közvetlenül mérhető a test sűrűségének meghatározásával gyenge váltakozó áram segítségével. A magas víztartalmú izomsejtek könnyebben vezetik az áramot, mint a zsírsejtek.
A manapság gyakran használt BMI egy egyszerű számítási képletből származik: A testtömeg el van osztva a magasság négyzetméterével, a BMI mértékegysége kg/m². Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO 25–29,9-es BMI-vel nevezi meg a túlsúlyos embereket. Az elhízott emberek BMI-je 30 vagy annál nagyobb, alsósúlyúak 18,5-nél kisebbek. A gyakorlatban azonban kiderült, hogy a BMI kifejező képessége korlátozott - mondja Karen Wagner. - Tudnod kell, hogy a zsír sokszor könnyebb, mint az izomtömeg.
A táplálkozási szakember számol egy példát: "Egy jól képzett, 1,75 méter testmagasságú és 85 kilogrammos testtömegű sportoló BMI-je elméletileg 27,76 lenne. A WHO szerint túlsúlyos lenne" - mondja Wagner. És most összehasonlíthatja őt egy szintén 1,75 méter magas és csak 76 kilós sportfutással. Ez a személy összességében könnyebb, de "sokkal kevesebb az izomtömege, mint az atlétának", így "súlyának nagy részét a zsír felhalmozódása okozza a testben".
A sportszerűtlen, 24,8-as BMI-jével az index szerint most normál súlyúnak minősül. "És pontosan ott van a probléma" - mondja a Dife tudósa, mert: "A testzsír az az összetevő, amely fokozott kockázatot jelent, nem az izomtömeg." Ezenkívül nincs egységes meghatározása a BMI-határértékeknek, és az ember életkorát sem veszik figyelembe. Mindazonáltal Wagner úgy találja, hogy "az átlagos Otto-fogyasztó számára" a BMI "elfogadható referenciaérték".
Hans Hauner professzor, a Müncheni Műszaki Egyetem egyetért ezzel. "Természetesen ez csak egy durva, de egyszerű antropometriai intézkedés, amelyet ezért előnyben részesítettek az epidemiológiai és klinikai vizsgálatokban" - mondja a táplálkozási szakember. A BMI "több orientációt biztosít", mint egy "kemény, világosan meghatározható tudomány". Összességében a különböző BMI kategóriákra történő felosztás "széles nemzetközi konszenzuson" alapul.
Ez azonban "jól indokolható". Igaz, hogy az egyes BMI-kategóriák küszöbértékei "nagyrészt önkényesek". De Hauner szerint ezek a BMI és a klinikai szövődmények kapcsolatából származnak, vagyis empirikus értékeket tükröznek. "Egyetértés" az egészségügyi szakemberek között az, hogy a 30-as vagy annál nagyobb BMI "mindig a betegség és a halálozás fokozott kockázatával jár együtt".
Hauner ugyanakkor rámutat a hasban felhalmozódott testzsír nagy jelentőségére, "különösen a 25-29,9-es BMI kategóriában". Mivel a derékbőség és a derék-csípő arány elég jól tükrözi a hasüreg zsírszövetét, és jóval megjósolja az anyagcsere- és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát "jobban, mint a BMI", ezért "nagy jelentőségre tettek szert az elmúlt 30 évben". De a szakemberek "nem értenek egyet a határértékekben sem, ha a derék kerülete" - teszi hozzá Karen Wagner, a Dife munkatársa. A legésszerűbb mind a BMI-értéket, mind a hasi zsírt figyelembe venni. Önmagában mindkét szempont kevésbé értelmes, mint ha együtt nézzük őket.
"Teljesen lehetséges a magas BMI normál derékmérettel" - mondja Michael Müller professzor a Kieli Egyetem Humán Táplálkozási és Élelmiszertudományi Intézetétől. Ebben az esetben túlsúly vagy akár elhízás (zsírosodás) lenne "fokozott egészségügyi kockázat nélkül", amint azt a Német Elhízási Társaság elnöke megjegyzi.
Az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint a 94 centiméternél nagyobb derékkerületet kissé megnövekedett kockázatnak tekintik a férfiaknál, a nőknél pedig 80 centiméternél nagyobb kockázatot; a 102 centiméternél nagyobb érték a férfiaknál jelentősen megnövekedett kockázat, a nőknél pedig a 88 centiméternél magasabb kockázat.
A múltban az elhízás meghatározására használt közvetett módszer a Paul Broca (1824-1880) francia orvosról elnevezett Broca-index. A Broca szerinti normál súly a férfiaknál a "magasság centiméterben mínusz 100" képlet szerint, a nőknél további tíz százalékot vonnak le. Az 1,65 méter magas és 58,5 kilós nő normális súlyú lenne.
A módszernek azonban komoly hátrányai vannak. "A jól képzett sportolókat gyorsan túlsúlyosnak ítélik meg, az elhízottakat gyakran normális súlyúnak" - mondja Karen Wagner. Hans Hauner szerint a Broca formulának van egy olyan patkója, amely "hátrányos helyzetbe hozza a kis embereket és olcsóbb a nagy emberek számára".
A test felépítését egyetlen módszer sem veszi figyelembe. Egy kétméteres, keskeny csontvázas férfi azonban 100 kilogrammosabbnak tűnik elhízottabbnak, mint egy természetesen testes, széles vállú és csípős hím. Broca szerint azonban mindkét férfi normális súlyú lenne a BMI szerint a normál és a túlsúly közötti határon.
Antje Gahl, a német táplálkozási társaság táplálkozási szakértője így foglalja össze: "Mivel jelenleg nincs tökéletes módszer, a BMI legalább alkalmas változó a besoroláshoz." Michael Müller, a kieli táplálkozási szakember szerint a BMI a "legjobb kompromisszum, amelyet jelenleg és világszerte elfogad minden szakértő ezen a területen", figyelembe véve a derék kerületét.