Hogyan működik a cisztoszkópia; gyógyszertári magazin
A cisztoszkópia során az orvos egy speciális vizsgálati eszközzel megvizsgálja a húgyutakat. Mikor van értelme a diagnosztikai módszernek, és hogyan kell a vizsgálatot végrehajtani
Cisztoszkópia egy nőnél: az orvos a cisztoszkóppal megtekintheti a húgycső belsejét és a hólyagot (a teljes kép megtekintéséhez kattintson a nagyítóra!)
A cisztoszkópia elvégzése során az orvos egy speciális vizsgálati eszközzel, egy cisztoszkóppal vizsgálja az alsó húgyutakat. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az alsó húgyutakat a húgycsövön keresztül. Meghatározható és értékelhető a húgycső szűkülete, a prosztata megnagyobbodása, a hólyag záróizom funkciójának változásai, daganatok vagy hólyagkövek. Szükség esetén a cisztoszkópia részeként kisebb műtéti beavatkozások lehetségesek érzéstelenítéssel.
Mikor van értelme a cisztoszkópiának?
Ha a vizelés során visszatérő tünetei vannak, vagy ha a vizeletvizsgálatban húgyhólyag-fertőzés nélküli vér látható, cisztoszkópia hasznos. Ha húgyúti fertőzés nélküli emberek vizeletében még látható vér is van - még akkor is, ha ez csak egyszer fordult elő -, bladderoszkópiát kell végezni ennek a "fájdalommentes makrohematuriának" az okának megállapítására és a legrosszabb esetben a daganat kizárására. Ha az alsó húgyúti daganat gyanúja merül fel, a cisztoszkópia biztonságot nyújthat.
Az orvosok cisztoszkópiával is tisztázzák az ürítési rendellenesség okát. Az orvos meghatározhatja a húgycső szűkületét (húgycső szűkület), a hólyag záróizom diszfunkcióját, megnagyobbodott férfiak prosztatáját (prosztata hiperplázia) vagy hólyagköveket.
A cisztoszkópiát nemcsak diagnosztizálásra, hanem az alsó húgyúti betegségek kezelésére és a hólyag daganataiban található eredmények ellenőrzésére is használják. Például a hólyag, az idegen testek vagy a hólyagkövek felületes daganatai eltávolíthatók, és a prosztata mérete csökkenthető a cisztoszkópia részeként.
Hogyan működik a cisztoszkópia?
A legtöbb esetben a cisztoszkópiára ambulánsan kerül sor, ami azt jelenti, hogy a beteg a kórházi vizsgálat vagy a gyakorlat után hazamehet. Ha a cisztoszkópia részeként műtéti beavatkozást is végeznek, általában érzéstelenítésre és kórházi tartózkodásra van szükség.
Egyébként a helyi érzéstelenítő szinte mindig elegendő a cisztoszkópiához. Ehhez a helyi érzéstelenítőhöz az orvos egy érzéstelenítő kenőanyagot vezet be a húgycsőbe. A cisztoszkópiához használt cisztoszkópok merevek vagy rugalmasak. A rugalmas eszközök mai generációja a férfiak számára is kíméletes és fájdalommentes vizsgálatot tesz lehetővé.
A húgycső nyílásának alapos megtisztítása után, és miután a gél kifejlesztette hatását, az orvos gondosan nyomja a cisztoszkópot a húgyhólyagon keresztül a hólyagba, miközben vízzel öblíti le. A húgyhólyagot a folyadék tölti ki. Ennek eredményeként nyálkahártyája kibontakozik, így könnyen láthatóvá válik a vizsgáztató számára. Amikor az orvos befejezte a cisztoszkópiát, óvatosan ismét kihúzza a készüléket.
Mit lehet cisztoszkópiával meghatározni?
A cisztoszkópiát elsősorban az alsó húgyúti betegségek diagnosztizálására használják. A cisztoszkópiával diagnosztizálható betegségek a következők:
- A húgyhólyag daganatai (rák)
- Hegek okozta húgycső szűkülete (szűkület)
- Hólyag diverticula (kidudorodik a hólyag falában)
- Húgyhólyag fistulák (csatornaszerű kapcsolat a hólyagból más szervekhez vagy a külső részhez)
- Hólyagkövek
- Idegentestek a húgyutakban
- A záróizom működésének változásai
- A nyálkahártya gyulladása
- anatómiai változások a húgyutakban
A férfiaknál a prosztata is megtalálható a húgyhólyagtól a hólyagig vezető úton, amelyet az orvosok prosztatának hívnak. Körülveszi a húgycsövet. A megnagyobbodott prosztata gyakran szűkíti a húgycsövet, és vizelési problémákat okoz. A húgycső ezen szűkülete látható cisztoszkópiában.
Milyen kockázatokkal jár a cisztoszkópia?
Ritka esetekben a cystoscopy komplikációkhoz vezethet. A vizsgálat során a következő problémák merülhetnek fel:
• Húgyúti fertőzések, prosztata vagy vese gyulladása
• A húgycső, a záróizm izom vagy a hólyag sérülése
• vérzés
• Néhány beteg átmeneti vizeletinkontinenciát tapasztalhat
Esetenként cisztoszkópia után olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizeléskor jelentkező égő érzés vagy kevés vizelet a vizeletben. E tünetek többsége ártalmatlan, és csak mechanikai irritációra vezethető vissza. Ezután rövid idő múlva önállóan elmúlnak, és érdeklődjön orvosánál, hogy a vizsgálat után mely tünetek tekinthetők továbbra is normálisnak, és mikor kell újra kapcsolatba lépnie vele, ha szükséges.
A vizsgálat során a lehető legnagyobb higiénia biztosítására tett erőfeszítések ellenére továbbra is fennáll egy bizonyos kockázat, hogy a cystoskopia során külső kórokozók kerülnek a húgyúti traktusba. A fertőzés megelőzése érdekében hasznos sokat inni a beavatkozás után - ha nincsenek orvosi okok ellene. A baktériumokat természetesen ki lehet öblíteni.
Néhány anyagcserebetegségben, például a diabetes mellitusban, fokozott a hajlam a fertőzésekre. A fertőzés megelőzése érdekében a cukorbetegeknek és sok más kockázati csoportnak ezért gyakran adnak antibiotikumot a hólyag endoszkóp részeként.
Mikor kell eltekinteni a vizsgálattól?
Cisztoszkópiát bizonyos körülmények között nem szabad elvégezni. Ez például akkor áll fenn, ha a húgycső, a hólyag vagy a prosztata hevesen gyulladt. Ezért minden vizsgálat előtt vizeletvizsgálatot kell végezni a húgyúti fertőzés kizárása érdekében.
Tanácsadó szakértő:
Dr. professzor Christian Stief, urológiai szakember, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem urológiai klinikájának igazgatója
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.