Hogyan működik a sugárkezelés
Biológiai hatás
A röntgensugarak károsíthatják és elpusztíthatják a sejteket. A testünk sejtjei azonban kis mennyiségű röntgensugárzáshoz szoktak, mert folyamatosan (pl. Az űrből) ütnek minket. Egy bizonyos mennyiség túllépése esetén azonban a sejtek már nem képesek teljes mértékben helyrehozni a röntgen által okozott károkat. Ez a "helyreállítási határ" általában viszonylag alacsony a rákos sejtekben, vagyis a rákos sejtek kevesebb röntgensugarat tolerálnak, mint a test egészséges sejtjei. Ha helyesen „adagolja” a sugárzás mennyiségét (szakkifejezés: frakcionálás), akkor sikeresen felhasználhatja a sugárzást a rák kezelésére. A rákos sejtek elpusztulnak, de az egészséges szövetek teljesen helyreállhatnak.
Mit kell besugározni?
Siker a sugárterápián keresztül
A sugárterápiát gyakran műtéttel kombinálják, általában a műtét után, a tumor mikroszkopikus maradványainak elpusztítására. A sugárterápia javíthatja a műtét sikerességének esélyét, és gyakran helyettesíthet egy nagyobb műtétet. Az emlőrák esetében például a kis mellmegőrző műtét és a sugárzás hatékonyabb a rák ellen, mint a mell radikális eltávolítása. A sugárzás gyakran a műtét alternatíváját is kínálja, és enyhébb, mint a nagyobb műtét (pl. Prosztatarák esetén), vagy lehetővé teszi a szerv és a funkció megőrzését (pl. Gégerák vagy hólyagrák esetén). A sugárzás pedig gyógyulást is eredményezhet bizonyos helyzetekben, amikor már nem lehet műtéttel és/vagy kemoterápiával kezelni a betegséget.
Sugárterápiás technika
A besugárzás többnyire kívülről történik ("külső besugárzás"). A precíz besugárzáshoz erős röntgensugarakra van szükség, amelyek mélyen behatolhatnak és a csontba is behatolhatnak. A képalkotáshoz használt szokásos röntgensugarak nem használhatók. A készülék tehát a Elektron lineáris gyorsító (lásd a képet) használt.
A röntgensugarak a radiátor fejében jönnek létre (fókusz). Az eszköz a tér virtuális pontja (izocentrum) körül foroghat. Az izocentrum helyzetét (pontosan 1000 mm-re a fókusztól) lézerrendszerek jelzik. A besugárzás során a beteget a kanapéra helyezzük, majd a kanapét úgy helyezzük el, hogy a célterület geometriai középpontja (ezt előzetesen számítógépes tervezéssel számoltuk ki) egybeesik az izocentrummal. A készülék mindig a célterület közepére „néz”. Ily módon a célterületet mindig pontosan besugározzák.
A kezelés során a beteg egyedül marad a kezelőszobában, kamerákkal és mikrofonokkal figyelik.
Ma a sugárzást speciálisan képzett fizikusok és mérnökök számítják tervezési programok segítségével. A számítástechnika fejlődésének köszönhetően még nagyon bonyolult sugárzási technikák is gyorsan és megbízhatóan kiszámíthatók; Mindazonáltal mindig több napot becsülünk a kezelés megtervezéséhez, hogy a lehető legjobb kezelést tudjuk kiszámítani. A végeredmény egy 3D sugárterv, amely az orvosnak nemcsak a sugárzás megoszlását mutatja a célterületen, hanem az összes többi fontos szerv sugárterhelését is.
Az illusztrációk a kezelési terv egyes részeit mutatják. Ebben az esetben a beteg működésképtelen daganata volt a nyelv (torok) tövében, kiterjedt nyirokcsomó-áttétekkel a nyak mindkét oldalán. A kezelés a sugárzás és az egyidejű kemoterápia kombinációja volt a sugárzás fokozása érdekében (radiokemoterápia). Ezekben az esetekben a sugárzáshoz mindig egy különösen bonyolult technikát (úgynevezett IMRT = intenzitás-modulált sugárterápia) alkalmaznak. A színek az orvosoknak és a fizikusoknak mutatják a sugárzás eloszlását. A sugárzási dózist minden egészséges szerv automatikusan kiszámítja (a jobb felső sarokban található dózis-térfogat hisztogram alapján felismerhető). Tehát a kezelés nagyon pontos és biztonságos.
A "valós expozíciós idő" (vagyis az az idő, amikor az eszköz sugározza a beteget) 1-2 perc körüli, minden napi sugárzási alkalomra. Magukat a sugarakat a beteg nem érzi. A ma alkalmazott technológiával a szövődmények kockázata nagyon kicsi. A sugárkezelés gyakran gyengéd alternatívája a rákos műtétnek, és alkalmazható idős betegeknél vagy magas anesztézia kockázatú betegeknél is.
Ha további kérdése van, mi, a klinika orvosai, röntgenfelvevői és fizikusai állunk rendelkezésére.