Hogyan nyilvánulnak meg az epehólyagban lévő kövek
Egy kiadós, magas zsírtartalmú étkezés után erős fájdalmat érez a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt? Nagyon lehetséges, hogy ezt a fájdalmat az epehólyag meghibásodása okozza.
"Az epekövek rendkívül elterjedt betegség, az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában a lakosság legfeljebb 30% -a fordul elő, de csak néhány betegnek vannak tünetei" - mondja Prof. Dr. Carol Stanciu, fő gasztroenterológus., Jászvásárról.
Az epekövek (azaz az epekövek jelenléte) elsősorban a nőket érintik, és az életkor előrehaladtával, évente 1-3% -kal nő a betegségben szenvedés kockázata.
A kövek vándorolhatnak
Normális esetben az epe, a máj szekréciója, amely segíti a zsír emésztését, az epehólyagban, egy zsákban található, közvetlenül a máj alatt. Ezután az epe a vékonybélben kis csatornákon, az úgynevezett epevezetéken keresztül eliminálódik.
A sok zsírt fogyasztó, nem sportoló embereknél, különösen elhízott embereknél kövek képződnek az epehólyagban. Az esetek 80% -ában ezeket a köveket a koleszterin agglomerációi képezik. A kövek jelenléte az epehólyagban első fázisában falainak módosulásához és fertőzések kialakulásához vezet.
Néha azonban a kövek gátolhatják az epe eltávolítását a belekben, vagy elvándorolhatnak a choledochalis csatornába, megnehezítve vagy blokkolva a vas kiáramlását a duodenumba (a vékonybél első részébe). Bizonyos esetekben a kövek akár a hasnyálmirigy-csatornába is eljuthatnak, ezért komplikációkat okozhatnak a hasnyálmirigyben (akut hasnyálmirigy-gyulladás).
"Az epekövek megelőzése a kockázati tényezők elleni küzdelemre utal: az állati zsírok csökkentésére, a magas kalóriatartalmú étrend, a magas cukortartalmú étrend elkerülésére és az étrend kiegészítésére növényi rostokkal. Hipotonikus típusú biliaris diszkinéziában szenvedőknél ("lusta epe") ajánlott koleretikus/kolagóg gyógyszerekkel: növényi kivonatokkal (anghirol), epesókkal (fiobilin) és aromás éterekkel (rowachol) küzdeni az epeállapot ellen "- mondja a szakember.
A női hormonok elősegítik a "kövek" kialakulását
Az epekövek leggyakrabban nőknél fordulnak elő, a fő ok a női hormonok (ösztrogén), amelyek növelik az epehólyag koleszterinszintjét. Azok a nők, akiknek több gyermekük született, és ezért magas az ösztrogénszintjük, vagy akik fogamzásgátló tablettákat szednek, fokozottan veszélyeztetik az epeköveket.
Az orvosnál, az első tünetek után
Az esetek többségében az epekövek semmilyen módon nem jelentkeznek, a köveket véletlenül észlelik ultrahangon. Ezen kövek némelyike hosszú ideig megőrzi méretét, és néha természetesen ürüléken keresztül eltávolítható. De mások nőnek és komplikációkhoz vezetnek.
Vigyázzon a következő tünetekre!
- fájdalom a has jobb oldalán, közvetlenül a bordák alatt, amely a jobb vállig terjed;
- hányinger;
- hányás;
- láz;
- hidegrázás.
Leggyakrabban a fájdalom étkezés után körülbelül egy órával jelentkezik annak eredményeként, hogy az epehólyagot nyomó kövek megpróbálják összehúzódni a zsírok emésztését. Ha a fájdalom és a hányás több mint 6 órán át fennáll, orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a tünetek a szövődmények (sárgaság, másodlagos epeúti cirrhosis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz) megjelenését jelzik.
A leghatékonyabb működés
Az ultrahang elvégzése után az epekövek diagnózisának megerősítésére a gasztroenterológus gyakran műtétet javasol a kövek és velük együtt az epehólyag eltávolítására (kolecisztektómia). Gyógyszeres kezelést is végezhet a kövek (kémiai, ultrahang-, lézer- vagy elektrohidraulikus hullámok) feloldására, vagy egy műveletet, amely csak a köveket távolítja el, de ezek a módszerek csak átmeneti jellegűek, a visszatérések nagyon gyakoriak.
A leghatékonyabb a laparoszkópos kolecisztektómia. Ennek a minimálisan invazív beavatkozásnak a posztoperatív eredményei kiválóak: a beteg 24 óra múlva folytathatja étrendjét (nyilvánvalóan nincs zsír), 48 óra elteltével lemerülhet, és 2-3 hét után visszatérhet a munkába.