Hogyan segít a pszichoterápia; gyógyszertári magazin
Segít a depresszióból, kíséri nehéz élethelyzetekben, elűzi a félelmeket. A beszélgetés ereje - és annak optimális felhasználása
Mentális betegségek: Életük során nagyjából minden harmadik embernél elmebaj alakul ki. Évente körülbelül egymillió beteget kezelnek ebben az országban
Robotok a műtőben, az ízületek mesterséges pótlása, laboratóriumi bütykölés genetikai anyaggal. A legmodernebb orvoslás korában egyszerûnek és lenyûgözõnek tûnik: Két ember ül egymással szemben és beszélget. És ez segít. A legtöbb mentális betegséget elsősorban így kezelik.
A betegek köre széles. Néhányan szégyent, értéktelennek érzik magukat, ki vannak téve extrém érzelmeiknek, vagy beszorultak a gondolat spiráljaiba. Vannak, akik nem mernek felvonóba menni, mások ki sem mennek a lakásból. Gyakori diagnózis a depresszió, a szorongás és a kényszerbetegség. De függetlenül attól, hogy pontosan mitől szenved valaki - amikor a lélek sztrájkol, az élet megbotlik, talán még teljesen áll is.
A német kínálat egyedülálló
Körülbelül minden harmadik embernek életében mentális rendellenesség alakul ki. A német egészségügyi rendszer által nyújtott ellátás egyedülálló a világon. Három különböző terápiás módszer áll a biztosítottak rendelkezésére, hamarosan kiegészül egy negyedik módszerrel (szisztémás terápia). Körülbelül egymillió beteget kezelnek évente. 100 000 lakosra 29 pszichoterapeuta jut. A törvényes egészségbiztosítási pénztárak szinte minden terápiás kérelmet jóváhagynak és fedezik a költségeket.
De: Mennyire hatékony valójában a pszichoterápia? Mi kell ahhoz, hogy a beteg hosszú távon jobban érezze magát? Mennyire fontos a terapeuta és a módszer megválasztása?
Áthidalja a várakozási időt
A betegek átlagosan 20 hetet várnak a pszichoterápiára. A tanácsadó központok ebben az időben hasznosak lehetnek. Számos városban a Caritas, a Diakonie, az egészségügyi hatóságok vagy a pszichoterápiás járóbeteg-szakrendelések tárgyalásokat folytatnak pszichológusokkal vagy szociális pedagógusokkal. Így megtudhatja azt is, hogy melyik eljárás állhat az Ön számára megfelelő. Néhány ügynökség alkalmas terapeutákat is megnevez.
Mint sok más orvosi kezelés, a pszichoterápia sem mindig működik mindenki számára. Ennek ellenére az eredmények figyelemre méltóak.
"Végül is minden harmadik beteget megközelítünk a beavatkozásunkon keresztül, a kiváló terapeutákat pedig másodpercenként. Számos, fizikai betegségre használt gyógyszer rosszabbul jár" - mondja dr. Robert Mestel, a bad grönenbachi Helios klinikák minőségbiztosítási vezetője.
A pánikot és a szorongásos rendellenességeket nagyon kezelhetőnek tartják.
A betegségek legyőzése pszichoterápiával
"A betegek akár 80 százaléka meggyógyul vagy nagyban javul, hogy újra jól élhessenek" - számol be Winfried Rief, a Marburgi Egyetem klinikai pszichológiai és pszichoterápiás professzora. Az OCD-ben viszont a tünetek szinte mindig megmaradnak.
A depressziós betegek körülbelül fele képes legyőzni a tüneteket, vagy legalábbis jelentősen enyhíteni őket pszichoterápiával. A visszaesés kockázata azonban ennél a széles körben elterjedt betegségnél különösen magas: az érintettek több mint kétharmada újabb depressziós epizódot kap.
Különösen nehéz kezelni azokat az embereket, akik fiatalságukban fekete lyukba estek, akik alacsony önértékeléssel rendelkeznek, és akiknek nehéz a bizalom kiépítése. Christel G. (59) olyan beteg.
Gyermekkora kevés figyelem és kevés idő volt szüleivel. Később úgy érzi, hogy nem szeretik, és mindig mindenben bűnös. A stressz zakatolja rajta: válás, korai menopauza, egy családtag öngyilkossági kísérlete, két barát meghal, munkahelyi stressz, a kollégát zaklatják, az anyósra vigyázni kell.
Új módszerek a viselkedésterápiában
Újra és újra Christel azt akarja, hogy "csak halott legyen". Tudja, hogy segítségre van szüksége. De az első pszichoterápia csak rövid távú sikert hoz. A terapeuta nem felel meg a másodikkal. Az a tény, hogy ma a legtöbb nap jól teljesít, nagyrészt annak a mostanában sikeres kezelésnek tulajdonítható: "A többi terápiában mindent csak valahogyan magyaráztak a jelen szempontjából. Most szisztematikusan megvizsgáltuk, honnan származik valójában. És vannak konkrét tényeim Eszközök arra, hogyan tudok másképp kezelni a nehéz helyzeteket. "
Christel G. részesült a "pszichoterápia kognitív viselkedéselemző rendszeréből", amely a viselkedésterápia újabb módszere. A többi készpénzzel finanszírozott eljáráshoz képest ez a legmodernebb. Az új megközelítéseket folyamatosan integrálják.
Használja ki mások tapasztalatait
A hasonló problémákkal küzdő betegek leírása segíthet a saját helyzetének jobb megértésében. A tipikus társadalmi nehézségek nyilvánvalóvá válnak egy csoportban, és közvetlenül kezelhetők. A klinikákon a pszichoterápiát elsősorban csoportokban végzik, de járóbetegek is végezhetnek csoportos terápiát. Végül sok ember érzi magát megértettnek az önsegítő csoportokban. A helyi szervezetek a www.nakos.de oldalon találhatók.
Online segítség
A pszichoterápiát képesnek kell lennie online videofelvételektől áprilistól kezdve az első személyes megbeszélések után - például nem mobil betegek számára. Egyes egészségbiztosító társaságok ingyenesen kísérhetik kötvénytulajdonosaik számára az online programokat és alkalmazásokat. A díjköteles digitális pszichológiai segédeszközök, de az ilyen programok tanulmányaiban való részvétel is megtalálható a www.geton-training.de oldalon.
Ezután elemezzük Christel életének konkrét helyzeteit. Hogyan viselkedett a beteg? Milyen elvárások voltak vele? Miért nem jött létre a kívánt eredmény? Hogyan látná ezt egy objektív megfigyelő? Néha az élményeket szerepjátékban újra megvalósítják. "Annak érdekében, hogy a beteg érezze" - mondja Schamong. A bizalmi kapcsolat kialakul a pszichológussal. "Vele nyitott és őszinte lehetek" - mondja Christel.
Rendkívül fontos a jó kapcsolat a terapeutával. "Azok az empatikus gyakorlók, akik hitelesen fejezik ki elismerésüket, visszajelzéseket kapnak, és nehéz karakterekkel is képesek megbirkózni, a tudás jelenlegi állása szerint a leghatékonyabbak" - mondja Mestel. Másrészt a felhalmozott szakmai évek szinte semmilyen szerepet nem játszanak. "A tapasztalt pszichoterapeuták átlagosan semmiképpen sem hatékonyabbak, mint a tapasztalatlanok."
A megfelelő terapeuta
A terapeutának meg kell győződnie módszeréről; neki és a betegnek egyaránt számolnia kell azzal, hogy közös munkájuk eredményt fog eredményezni. Nagy tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a tényezők fontosabbak a pozitív hatások szempontjából, mint az eljárás típusa. Ennek ellenére bizonyos módszerek bizonyítottan alkalmasabbak bizonyos mentális betegségekre, mint mások - például a fóbiák viselkedési terápiája.
Telefonos segítség
A törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok szövetségének kinevezési szolgáltatási pontjai azonnal megszervezik a konzultációs órákat, esetleg próbaüléseket és akut kezeléseket is. Nem lehet szabadon választani a terapeutát. Az érintettek válsághelyzetben a telefonos tanácsadó szolgálaton (08 00/111 01 11) vagy a tengeri telefonon (018 05/95 09 51) találhatnak meg hallgatókat.
A valóságban azonban gyakran nagyobb eséllyel dönti el, hogy a beteg melyik terapeutával végez és melyik eljárást kínálják fel számára. "Hihetetlen" - mondja Martin Keck professzor. "Képzelje el, hogy így folytatnánk az emlőrákot. Látja, kinek van ideje, majd elvégzi azt a terápiát, amely történetesen a legjobb" - mondja az A müncheni Max Planck Pszichiátriai Intézet klinikája. Segíteni akar a betegeken, hogy rövidebb idő alatt megfelelőbb és hatékonyabb terápiákat találjanak. Ez mindenekelőtt jobb diagnosztikát igényel.
Eddig ez csak a terapeuta és a páciens értékelésére korlátozódott kérdőívek és megbeszélések segítségével. A kutatók már tudják, hogy a mentális rendellenességek és a kezelés következtében bekövetkező változások fizikailag is megmutatkoznak.
"A pszichoterápia új tanulás, a tapasztalatok felülírása. Ezek neurobiológiai folyamatok, amelyek mérhetők" - magyarázza Keck. De mely értékek értelmesek? Állítólag ez mutatja a világ legnagyobb pszichoterápiás tanulmányát, amely jelenleg Keck irányításával zajlik.
Ellenőrizze a képesítéseket
A szakemberek "pszichológiai pszichoterapeuták" és "orvosi pszichoterapeuták". Az előbbiek pszichológiát tanultak és három-öt éven át képezték magukat a folyamatban. Utóbbiak orvostudományt tanultak és szakképzésük során pszichoterápiával foglalkoztak. A magánfizetőknek tanácsot adó alternatív szakemberek és edzők képesítése nem mindig meggyőző.
A tudósok megvizsgálják a tesztalanyok agyát: mely régiók különösen aktívak? Mi történik, ha a betegek szörnyű élményeket képzelnek el? Ezenkívül megfigyelik a szívet, mérik a stressz hormonokat és a gyulladás szintjét, elemzik a kockázati géneket és a genomban bekövetkezett változásokat (lásd a grafikát). Mindez a vérben látható. A kutatók ezért remélik, hogy találnak egy egyszerű módszert a jobb diagnózis és terápia érdekében. Keck: "Praktikus lenne, ha a vérvizsgálat elegendő lenne."
Bátorság a változáshoz
Egy dolgot a terapeuták és a kutatók már tudnak ma: az, hogy valami jobb irányba változik-e és milyen gyorsan, nagyban függ a beteg hajlandóságától. "Sokaknak van terápiás motivációja, de kezdetben nincs motivációs változás" - mondja dr. Pszichoterapeuta. Natalie Philipp Regensburgból. A gyakorló érzékenyíti, osztályozza és támogatja. De a betegnek magának kell cselekednie: megtudja, mi az, ami pontosan nem jó neki, min akar változtatni, dolgozzon gondolkodási mintáin és viselkedésén. Philipp: "Az, hogy az emberek mennyire aktívan és gyorsan közelednek ehhez, nagyon változik."
De még akkor is, ha a betegek elkötelezettek, a megvalósítás továbbra is kihívást jelentő folyamat - amelynek a terápia után is folytatódnia kell. "Az apró dolgok, amelyeket mások észre sem vesznek, hatalmas lépések számomra" - mondja Christel. Amikor az élményeken töpreng, és újra vádolja önmagát, abbahagyja: "Még mindig a valóságban vagyok?"