Hólyagrák A DKG műtét után támogató kemoterápia is alkalmazható
A szerzővel és/vagy a szaktanácsadóval kapcsolatos információk a cikk végén találhatók.
A lokálisan előrehaladott hólyagrák bizonyos eseteiben a neoadjuváns kemoterápia és műtét utáni adjuváns kemoterápia érdemes lehet.
Ha a hólyagrák lokálisan előrehaladott a diagnózis során, azaz az izomrétegbe nőtt, akkor a műtét előtt gyakran támogató, úgynevezett neoadjuváns kemoterápiát végeznek a gyógyulás esélyeinek javítása érdekében. A tudósok most egy tanulmányban tesztelik, hogy a betegek részesülhetnek-e a szupportív kemoterápiában a műtéti beavatkozás után, vagyis az úgynevezett adjuváns kemoterápiában. A tanulmány eredményeit az Acta Oncologica folyóiratban tették közzé.
A tanulmány 2592 újonnan diagnosztizált hólyagrákos beteg adatait értékelte. Mindegyikben a daganat a húgyhólyag izomrétegébe nőtt, egyesek már nyirokcsomókban voltak megfertőzve, de a daganat még egyikükben sem terjedt át más szervekre. Valamennyi beteg neoadjuváns kemoterápiát kapott, majd műtétet. Ezután a betegek körülbelül egyharmadát adjuváns kemoterápiával kezelték, a fennmaradó kétharmadot a szokásos módon követték nyomon.
Azoknál a betegeknél, akik adjuváns terápiában részesültek, a műtét során a pozitív tumor margók gyakrabban maradtak meg, vagyis a daganatot nem sikerült teljesen eltávolítani az egészséges szövetből. Átlagosan fiatalabbak is voltak. Az összes beteg átfogó elemzésében nem volt különbség a teljes túlélésben azok között a betegek között, akik adjuváns terápiát kaptak, és azok között, akiket csak nyomon követtek. Azonban azok a betegek, akiknek már két vagy több érintett nyirokcsomója volt, és azok a betegek, akiknél a daganatot a műtét során nem sikerült teljesen eltávolítani az egészséges szövetből, részesültek a kiegészítő terápiában. Ezeknek a betegeknek mindegyikük statisztikailag szignifikánsan jobb teljes túléléssel rendelkezett az adjuváns terápia után, mint az adjuváns terápia nélkül.
Nyilvánvaló, hogy a lokálisan előrehaladott hólyagrákban szenvedő betegek számára előnyös lehet az adjuváns kemoterápia a neoadjuváns kemoterápia és műtét után, ha a daganat már több nyirokcsomóra is átterjedt, vagy a műtét során nem lehet teljesen eltávolítani a tanulmány szerzői szerint. Ezt most előzetesen ellenőrizni kell, úgynevezett prospektív tanulmányokat.