Hólyagrák - hólyagrák DocMedicus Gesundheitslexikon

A Húgyhólyagrák - Köznyelvben úgynevezett hólyagrák - (szinonimák: húgyhólyag-karcinóma; hólyagfal karcinóma; húgyhólyag-karcinóma; hólyagrák; húgyhólyag rosszindulatú; húgyhólyag szarkóma; rosszindulatú húgyhólyag tumor; metasztatikus húgyhólyag-karcinóma; átmeneti sejtes karcinóma, a húgyhólyag; átmeneti sejtes karcinóma, a húgyhólyag; átmeneti sejtes karcinóma, a húgyhólyag; átmeneti sejtes karcinóma, a húgyhólyag; .-: A húgyhólyag rosszindulatú daganata) ez egy rosszindulatú (rosszindulatú) daganat a húgyhólyag falának területén.

Az emberekben előforduló összes rák körülbelül négy százaléka hólyag-karcinóma.
Az esetek több mint 90% -ában szövettanilag Urothelialis carcinoma (Átmeneti sejtes karcinóma), de egyes esetekben adeno vagy laphámsejt is lehet (5%).

Az urothelialis carcinomák gyakorisága az alsó húgyutakban való elhelyezkedésük szerint [1]:

lokalizáció	Az uroepithelialis felület aránya (%)	Az uroepithelialis carcinoma előfordulása (%)
Vesemedence	4	4.6
húgyvezeték	3	2.9
hólyag	93	92.5

Trend: A felső húgyutak urothelialis carcinoma (UTUC, "felső traktus urothelialis carcinoma"), azaz a vese calyx és a felső ureter növekszik.

A hólyag karcinóma lehet nem izominvazív (a nyálkahártyára korlátozódik), vagy izominvazív és metasztatikus. A diagnózis idején az első alkalommal diagnosztizált húgyhólyagrákok körülbelül 70% -a nem izominvazív hólyagrák (nMIBC), és körülbelül 30% -a izominvazív hólyagrák (MIBC).

Nem arány: 25 éves kortól a férfiaknál magasabb férfiaknál; A férfiak és a nők aránya 2,5: 1.

Frekvencia csúcs: A betegség túlnyomórészt idős korban fordul elő - előfordulási csúcsa meghaladja a 70 évet.

A Előfordulása (Az új esetek gyakorisága) a férfiak esetében kb. 35,7 betegség/100 000 lakos évente, a nők esetében pedig körülbelül 11,1 betegség/100 000 lakos/év (Európában). Világszerte a férfiaknál 23, a nőknél 7,4 az előfordulás 100 000 lakosra évente.
Az élet nyolcadik évtizedétől kezdve a betegség előfordulása 200/100 000 lakosra jut.

Tanfolyam és előrejelzés: Minél korábban fedezik fel a hólyagrákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A hólyag karcinóma gyakran gyorsan beszűrődik (behatol/bevándorol), behatol a M. detrusor vesicae-be és áttétet ad (lánydaganatot képez) a csípő nyirokcsomóiban (és fossa obturatoria). A daganatok körülbelül 50% -a multilokuláris ("több helyen"), és körülbelül 70% -a a hólyag hátsó falán található. A felületes hólyag-karcinóma (felszínes hólyag-karcinóma) jól kezelhető.
A betegek körülbelül 75% -ánál nem izominvazív hólyagrák (NMIBC) van a diagnózis felállításakor, körülbelül 25% -uknál izominvazív carcinoma (MIBC) vagy áttétes betegség (lánydaganatok jelenléte).
A Megismétlődési arány hazudik akár 85%. Ezért a következetes ellátás nagyon fontos a relapszus korai stádiumban történő felismerése érdekében.
A halálozás (Halálozások száma egy adott időszakban, az érintett népesség száma alapján) kb. 14%.

A 5 éves túlélési arány nem invazív daganatok esetén 64-96%.

1. Dorp F vom, Kausch I, Jocham D: Nem invazív hólyagrák diagnózisa és terápiája. Dtsch Ärztebl. 2007; 104: A797-A802.

1. A Német Urológiai Társaság irányelvei. Idézhető forrás: Journal "Urologe A" Útmutató a hólyag karcinóma terápiájához 2010
2. Witjes JA et al.: Iránymutatás az izominvazív és metasztatikus hólyagrákról. Európai Urológiai Szövetség 2015
3. Milowsky M és mtsai: Iránymutatás az izominvazív és metasztatikus hólyagrákról (Európai Urológiai Szövetség iránymutatása): American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Endorsement. J Clin Oncol. 2016. június 1.; 34 (16): 1945-52. doi: 10.1200/JCO.2015.65.9797
4. Onkológiai útmutató program: Húgyhólyagrák. A Tudományos Orvostársaságok Munkacsoportjának betegirányelvei e. V., a Német Rák Társaság e. V. és a Német Ráksegély Alapítvány. Iránymutatás a betegek számára 2017. május
5. S3 irányelv: korai felismerés, diagnózis, terápia és utókezelés a hólyag karcinómában. (AWMF nyilvántartási szám: 032-038OL), 2020 március rövid változat hosszú változat

---