Hormon; rung Conn szindróma tünetei a magas vérnyomás okának
A székrekedés otthoni gyógymódjai
A Conn-szindróma okai: Túl sok az aldoszteron hormon
Annak megértése érdekében, hogy ezek a nagyon különböző jelek hogyan jönnek létre, fontos először tisztázni a kérdést: Mit jelent pontosan a Conn-szindróma? A név Jerome Conn orvosra (1907–1994) utal, aki elsőként írta le ezt a klinikai képet. A szindróma mindig a mellékvesék betegségén alapul. Ennek a mellékvese-rendellenességnek két fő oka lehet:
- A mellékvese megnagyobbodása (bilaterális mellékvese hiperplázia)
- a mellékvese jóindulatú daganata (aldoszterontermelő adenoma)
Nagyon ritka esetekben a mellékvese rák okozza az aldoszteront. Az I – III. Típusú családi hiperaldoszteronizmus formái, vagyis a mellékvese hormon örökletes felesleges termelése szintén rendkívül ritka.
A mellékvese kóros változásai túl sok mellékvese hormon aldoszteron termeléséhez vezetnek. A hormon a mellékvesekéreg (zona glomerulosa) legkülső rétegében termelődik. Az aldoszteron feleslege képződik. A Conn-szindróma ezért orvosilag primer hiperaldoszteronizmusként is ismert (ellentétben a másodlagos formával, amelyet nem a mellékvese rendellenessége okoz, és ezért nem része a Conn-szindrómának). Az aldoszteron az egyik szteroid, ezért hasonló kémiai szerkezettel rendelkezik, mint a kortizol.
Az aldoszteron túltermelése megzavarja a szervezet víz- és sóegyensúlyát. A vesék túl sok káliumot választanak ki, és hiányzik a kálium. A test túl sok vizet visszatart, ami növeli a vér mennyiségét, és ezáltal magas vérnyomáshoz vezet. A magas vérnyomás ezen formája ezért hormonális.
Ennyire veszélyes Conn-szindróma
De a magas vérnyomás, amelyet a túl sok aldoszteron okoz, úgy tűnik, még károsabb a szervezetben, mint a magas vérnyomás egyéb formái. Ha a Conn-szindrómát nem kezelik időben, az gyakran a magas vérnyomás veszélyes másodlagos betegségeihez vezet - szívrohamhoz, stroke-hoz, szemkárosodáshoz. A szakértők azt gyanítják, hogy az aldoszteron közvetlenül károsítja az ereket.
Ezért mindenkit alaposabban meg kell vizsgálni, akinek magas a vérnyomása és akinek a közönséges vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kevéssé segítenek, hátha van mögötte hiperaldoszteronizmus.
A fő vizsgálatok és diagnózis a Conn-szindrómában
A továbbfejlesztett vizsgálati lehetőségeknek köszönhetően manapság könnyebbé vált ennek a betegségnek a felkutatása. Különösen informatív egy szűrővizsgálat, amely meghatározza az aldoszteront és a renint a plazmában. A renin egy hírvivő anyag, amely a vesékben termelődik, és amely viszont serkenti az aldoszteron termelését. A vérmintát általában reggel, két órával a felkelés után veszik. A laboratóriumban ebből a mintából határozzák meg az aldoszteron-renin hányadost (ARQ). Ha túl magas, további vizsgálatra van szükség. Ebbe beletartozik:
Conn-szindróma kezelése: Amikor a gyógyszerek segítenek
Ha a vizsgálatok kimutatták, hogy a diagnózis a mellékvese hiperpláziája miatt bekövetkező Conn-szindróma, akkor a gyógyszeres terápia lép életbe. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek ellensúlyozzák a túlzottan képződött aldoszteront. Ezek úgynevezett aldoszteron-antagonisták, például spironolakton vagy eplerenon. Ezek az anyagok blokkolják a sejtek aldoszteron receptorait, így a mellékvese hormon már nem tud működni, csökken a vérnyomás és megszűnik a káliumhiány. Az aldoszteron-antagonistákat Conn-szindrómában egy életen át kell szedni.
Mellékvese-adenoma: A magas vérnyomás műtéte
Ha viszont aldoszteront termelő jóindulatú daganat van jelen, amely hiperaldoszteronizmust okoz, a mellékveséket műtéti úton eltávolítják. A legtöbb esetben ez minimálisan invazív módon történik. Gyakran ez véglegesen normalizálja a vérnyomást. A korábban nehezen kezelhető magas vérnyomást úgymond gyógyította a műtét. Az értékek azonban néha nem esnek eléggé. Ezután a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiegészítik a terápiát.
Ha ez a rendkívül ritka mellékvese-karcinóma, akkor a műtét is az előtérben van. Ezt a kezelést sugárzás és kemoterápia követi, a rosszindulatú daganat stádiumától függően. Családi hiperaldoszteronizmus esetén azonban kortikoszteroidokkal történő kezelés végezhető, a formától függően.
Az elsődleges hiperaldoszteronizmusról további fontos információkat a német Conn Registerben talál.
Egyébként fontos, hogy a későbbi monitorozáskor helyesen mérje meg a vérnyomását. Mivel a valóságtól eltérõ, helytelen mért értékek befolyásolhatják a kezelést. A videón azt is megnézheti, hogyan csinálja ezt:
Mérje meg helyesen a vérnyomást
A szélütés a magas vérnyomás súlyos következménye lehet. Szeretne többet megtudni agyvérzésről és egyebekről? Vessen egy pillantást a téma oldalaira.